2024年01月05日
第1次提问
症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:连续四次感冒,每次发热,全身酸痛,喉咙痛,咳嗽,不流鼻涕。第一次去医院检查血项正常,大夫让吊了四天头孢,发热持续两天;第二次是两周后,突然发热,最高38.4℃,吃退烧药休息后就好了;第三次是一周后,再次嗓子疼,发热37.4,服用头孢克污,第二天症状消失,之后又连续服用头孢4天;停药三天后,今天又出现嗓子疼,咳嗽加重,全身酸疼发冷的症状,刚量体温36.9。 需要解答的问题:请问我这种情况是否有什么问题,需要进行什么检查吗?
2024年01月05日
张冬梅医生
您好,非常感谢您的信任和耐心等待。

①您一月之内,反复的出现4次,咽喉疼痛、咳嗽、全身酸痛,并且前几次都有发烧;而且先后多次头孢类抗感染治疗。本次停用头孢3天,就再次咽痛。

建议您耳鼻喉科看一下咽喉部,有没有慢性的感染灶,是否之前抗感染疗程比较短,没有彻底治愈。
此外,查血常规、体液免疫(免疫球蛋白、补体),评估一下自身免疫功能。甲状腺功能也需要复查一下,甲减也容易影响免疫力。

②您也不必太担心,今年确实呼吸道感染高发,目前针对您咽痛、咳嗽、畏寒、全身酸痛,主要还是对症治疗。

抗感染,之前使用头孢类是有效的,可以再次使用,服用头孢克洛 每天三次 每次0.25g,使用7天。

对症止咳治疗,可以服用右美沙芬愈创甘油醚糖浆,每天三次,每次20毫升。

您可以使用2周具有非特异性杀菌作用的含片,加强咽喉清洁,减少局部病菌,比如含服 西吡氯铵含片 每日 3-4 次,每次 1 片。

③此外,您最近注意加强防护,避免受凉,避免劳累,避免刺激性食物及气味。
清淡易消化饮食,适当多饮水,全天饮水量2000毫升左右,增加蛋奶等优质蛋白、新鲜蔬菜水果摄入。
2024年01月05日
第2次提问
谢谢大夫,我第一次这种情况时拍了个肺片大夫说有一丁点炎症,然后这几次病都是伴随着咳嗽,我会不会是第一次肺部没有治好所以才会这样反复呢?是否需要再次去检查肺部?
2024年01月05日
张冬梅医生
您不必客气。

从这几次描述来看,这几次均是有咽喉疼痛症状,咽痛本身就可以引起咳嗽;但是咽痛的咳嗽,与肺炎、支气管炎的咳嗽,是有所不同的,咽痛一般是浅咳。

若您咳嗽频繁、而且是源于肺部、支气管不适的深咳,需要查一下肺部,最好能做一下胸部CT,分辨率比胸片高的多。

若感觉只是咽喉不适,咽痒、咽痛引起的浅咳,可以不做胸部影像学检查。
2024年01月05日
第3次提问
谢谢大夫,最后再麻烦您问一下,如果我是像您说的这样因为没有治疗到位而反复感染,那我应该怎么办呢?是否这次吃七天头孢能彻底治愈呢?谢谢您
2024年01月05日
张冬梅医生
您不必客气。得看具体是哪种感染没有治疗彻底,还是说由于近期抵抗力低,反复引起感染。

如果是有肺炎,口服头孢力度不够,需要升级抗生素,服用莫西沙星 每天一次0.4g,10~14天。

若是有咽喉隐窝脓肿,使用头孢是可以的,抗感染疗程,至少要一周。

如果是抵抗力低,不同病原菌感染,则主要需要注意防护,增加营养,加强口腔咽喉卫生。

TA的问答

症状及患病时长:前10天左右1天高烧,其余时间刀片嗓,咳嗽。先期干咳,后期有浓痰,现在转成咳嗽有白痰。 就医及用药情况:这半个月吃过:罗红霉素,清热散结片,牛黄清胃丸,四季感冒片,双黄连口服液,复方鱼腥草片,清肺抑火片,清咽利喉颗粒。 需要解答的问题:昨天去的医院拍片,下午刚出的片,请问医生该怎么治疗? 就诊情况:医生你好,我是23号因为“刀片嗓”症状就诊检测为肺炎支原体阳性(就诊时不咳嗽不流鼻涕),医生根据血象给我开了左氧氟沙星和一个清热解毒的中成药,我服药2天后“刀片嗓”好转了很多,于是中成药就停了继续吃左氧氟沙星,到今天已经是第7天。中间因为能明显感觉鼻窦炎犯了,吃了3天桉柠蒎肠溶胶囊。 以为自己情况比较轻,没想到昨天(服药第6天)开始咳嗽咳痰了,还吐出很多绿色的痰,然后左氧氟沙星吃的第6天开始拉肚子,今天第7天吃了以后手脚有些发抖。 需要解答的问题:之前一直没有咳绿痰,结果现在开始咳绿痰了,那是不是之前的左氧都没用了😅主要是副作用开始出现,吃了7天不知道是不是该停药了,接下去我该如何改善现在咳绿痰,浑身没力气的情况?张医生您好,我老家亲戚,75 岁,之前曾经有吸烟史,但是已经戒烟20 年。以前体检正常,今年体检发现肺上有个病灶,您看看有没有可能是肿瘤。2 周前感冒过,不知这个病灶是肺炎还是肿瘤?感谢~症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:连续四次感冒,每次发热,全身酸痛,喉咙痛,咳嗽,不流鼻涕。第一次去医院检查血项正常,大夫让吊了四天头孢,发热持续两天;第二次是两周后,突然发热,最高38.4℃,吃退烧药休息后就好了;第三次是一周后,再次嗓子疼,发热37.4,服用头孢克污,第二天症状消失,之后又连续服用头孢4天;停药三天后,今天又出现嗓子疼,咳嗽加重,全身酸疼发冷的症状,刚量体温36.9。 需要解答的问题:请问我这种情况是否有什么问题,需要进行什么检查吗?医生,您好。我32岁,孕36周,目前有妊娠期合并甲减,在吃优甲乐片,还有铁剂、钙片。 前两天开始觉得喉咙痛,声音哑,鼻塞,偶尔咳嗽。 今天早上发现发烧了37.6 贴了退热贴,睡了两个小时,还没有退烧。 最近睡眠不好,经常晚上醒来三个小时以上,也不知道是着凉了还是病毒感染。 请问我可以吃什么药?除了退烧还有缓解喉咙症状,饮食需要注意什么?是不是退烧后就可以出门活动了?我是老师,讲课会加重喉咙症状吗?