您好,非常感谢你的信任。
1.请问昨天除了医院拍胸部CT之外,有没有化验血常规、C反应蛋白等其他指标?
2.平时是否吸烟?
您10天之前有过发烧,咽痛,并开始咳嗽,是呼吸道感染引起的咳嗽。有过咳浓痰,现在是白痰,从痰液性状来看,有所好转。
胸部CT上,发现的都是陈旧性改变:
①右肺上叶肺大泡,肺大泡比较局限,一般不影响肺功能;肺大泡成因,常见于吸烟、吸入粉尘污染物等,肺大泡一旦形成,难以逆转;后续主要是需要注意,避免吸烟及被动吸烟,避免吸入粉尘污染物,以防肺大泡进一步发展增多,形成慢阻肺。
②双肺上叶微小结节直径3毫米,胸膜下微小结节最大直径5毫米,边界均清晰,符合良性结节特点,年度体检复查就可以。
③右肺中叶局限性支气管扩张,也是陈旧性的改变,多见于以往有过感染,导致支气管结构破坏,平时尽量加强防护,避免受凉感染。
④双肺间质性改变,也是慢性改变,建议咳嗽好后,做一个综合肺功能检查,评估肺通气和弥散功能,若均正常,定期复查观察有没有进展就可以;
如果肺间质改变没有加重,不必干预。
肺间质性改变,也是可以见于吸烟、吸入污染物、既往感染,以及风湿免疫性疾病等多种原因。
⑤肺动脉干增宽,建议查一下心脏超声,测量肺动脉压,评估是否有肺动脉高压;如果肺动脉压力正常,不必处理;若是有肺动脉高压,需要进一步检查。
⑥冠状动脉少量粥样硬化,是属于早期冠心病的改变,平时注意监控好血压,血糖,血脂;
⑦肝内胆管扩张,建议做一下肝胆超声,评估有没有胆囊结石等情况。
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针对目前咳嗽、咳白痰,为感染后所致,对症治疗就可以,建议服用右美沙芬愈创甘油醚糖浆 每天三次 每次20ml,盐酸氨溴索 每天三次 每次30mg对症治疗,症状好后停药。
平时注意加强防护,尽量避免受凉感染,避免吸烟及被动吸烟,避免吸入粉尘污染物;规律作息,均衡饮食,避免过油腻、辛辣刺激性食物。