张冬梅
主治医师
呼吸科
首都医科大学附属北京朝阳医院
休息中
5.00分
月回答 35
2024年01月27日
张医生您好，我老家亲戚，75 岁，之前曾经有吸烟史，但是已经戒烟20 年。以前体检正常，今年体检发现肺上有个病灶，您看看有没有可能是肿瘤。2 周前感冒过，不知这个病灶是肺炎还是肿瘤？感谢～
为保护用户隐私不显示图片
2024年01月27日
您好，非常感谢你的信任。
①老人有吸烟史，而且已经75岁了，从CT病灶形态来讲，不太像普通的肺炎，更倾向于肿瘤，特别是肺腺癌的概率稍高一些。
之所以说恶性概率稍高，主要基于以下几个点：病灶形态不规则、密度不均匀、周围有毛刺，还有一个空洞，而且这个空洞的壁厚度不均。
此病灶，不是普通的细菌性、病毒性肺炎形态；如果是炎症，也首先考虑为比较特殊的病菌，比如结核、真菌等。
②目前建议结合老人的症状，若是没有任何症状，可以2～3个月密切复查，观察病灶形态变化；若是有所增大，及时外科微创手术切除；
如果有症状，比如咳嗽、咳血、发烧等，则需要及时诊疗，可以先做气管镜检查。
③平时让老人近期注意加强防护，避免受凉，避免吸入粉尘污染物。均衡饮食，适当增加优质蛋白摄入。
①老人有吸烟史，而且已经75岁了，从CT病灶形态来讲，不太像普通的肺炎，更倾向于肿瘤，特别是肺腺癌的概率稍高一些。
之所以说恶性概率稍高，主要基于以下几个点：病灶形态不规则、密度不均匀、周围有毛刺，还有一个空洞，而且这个空洞的壁厚度不均。
此病灶，不是普通的细菌性、病毒性肺炎形态；如果是炎症，也首先考虑为比较特殊的病菌，比如结核、真菌等。
②目前建议结合老人的症状，若是没有任何症状，可以2～3个月密切复查，观察病灶形态变化；若是有所增大，及时外科微创手术切除；
如果有症状，比如咳嗽、咳血、发烧等，则需要及时诊疗，可以先做气管镜检查。
③平时让老人近期注意加强防护，避免受凉，避免吸入粉尘污染物。均衡饮食，适当增加优质蛋白摄入。
为保护用户隐私不显示图片
TA的问答
症状及患病时长：前10天左右1天高烧，其余时间刀片嗓，咳嗽。先期干咳，后期有浓痰，现在转成咳嗽有白痰。
就医及用药情况：这半个月吃过：罗红霉素，清热散结片，牛黄清胃丸，四季感冒片，双黄连口服液，复方鱼腥草片，清肺抑火片，清咽利喉颗粒。
需要解答的问题：昨天去的医院拍片，下午刚出的片，请问医生该怎么治疗？
就诊情况：医生你好，我是23号因为“刀片嗓”症状就诊检测为肺炎支原体阳性（就诊时不咳嗽不流鼻涕），医生根据血象给我开了左氧氟沙星和一个清热解毒的中成药，我服药2天后“刀片嗓”好转了很多，于是中成药就停了继续吃左氧氟沙星，到今天已经是第7天。中间因为能明显感觉鼻窦炎犯了，吃了3天桉柠蒎肠溶胶囊。
以为自己情况比较轻，没想到昨天（服药第6天）开始咳嗽咳痰了，还吐出很多绿色的痰，然后左氧氟沙星吃的第6天开始拉肚子，今天第7天吃了以后手脚有些发抖。
需要解答的问题：之前一直没有咳绿痰，结果现在开始咳绿痰了，那是不是之前的左氧都没用了😅主要是副作用开始出现，吃了7天不知道是不是该停药了，接下去我该如何改善现在咳绿痰，浑身没力气的情况？张医生您好，我老家亲戚，75 岁，之前曾经有吸烟史，但是已经戒烟20 年。以前体检正常，今年体检发现肺上有个病灶，您看看有没有可能是肿瘤。2 周前感冒过，不知这个病灶是肺炎还是肿瘤？感谢～症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：连续四次感冒，每次发热，全身酸痛，喉咙痛，咳嗽，不流鼻涕。第一次去医院检查血项正常，大夫让吊了四天头孢，发热持续两天；第二次是两周后，突然发热，最高38.4℃，吃退烧药休息后就好了；第三次是一周后，再次嗓子疼，发热37.4，服用头孢克污，第二天症状消失，之后又连续服用头孢4天；停药三天后，今天又出现嗓子疼，咳嗽加重，全身酸疼发冷的症状，刚量体温36.9。
需要解答的问题：请问我这种情况是否有什么问题，需要进行什么检查吗？医生，您好。我32岁，孕36周，目前有妊娠期合并甲减，在吃优甲乐片，还有铁剂、钙片。
前两天开始觉得喉咙痛，声音哑，鼻塞，偶尔咳嗽。
今天早上发现发烧了37.6
贴了退热贴，睡了两个小时，还没有退烧。
最近睡眠不好，经常晚上醒来三个小时以上，也不知道是着凉了还是病毒感染。
请问我可以吃什么药？除了退烧还有缓解喉咙症状，饮食需要注意什么？是不是退烧后就可以出门活动了？我是老师，讲课会加重喉咙症状吗？
