2023年12月30日
第1次提问
医生,您好。我32岁,孕36周,目前有妊娠期合并甲减,在吃优甲乐片,还有铁剂、钙片。 前两天开始觉得喉咙痛,声音哑,鼻塞,偶尔咳嗽。 今天早上发现发烧了37.6 贴了退热贴,睡了两个小时,还没有退烧。 最近睡眠不好,经常晚上醒来三个小时以上,也不知道是着凉了还是病毒感染。 请问我可以吃什么药?除了退烧还有缓解喉咙症状,饮食需要注意什么?是不是退烧后就可以出门活动了?我是老师,讲课会加重喉咙症状吗?
2023年12月30日
张冬梅医生
您好,非常感谢您的信任。
1.请问您其他家人有没有感冒发烧?

您有咽喉疼痛、声音嘶哑,鼻塞、咳嗽,并且出现了37.6℃低烧,符合感冒症状。

您现在是孕晚期,物理降温体温没有恢复正常,如果发烧不适感明显,可以使用对乙酰氨基酚 每次0.3~0.5g 退烧治疗。

您处于孕期,复合西药感冒药均不适合使用,主要是对症治疗。
①缓解咽喉疼痛、声音嘶哑,建议您先使用润喉糖,如薄荷糖、枇杷糖,润喉糖为食品类,相对安全;临床上,对于孕期咽喉不适、声嘶,也会经验性的使用蓝芩口服液 或者是蒲地蓝消炎口服液,但是为临床经验性使用,没有充足的循证医学证据。
如果咽喉水肿特别明显,可以雾化治疗 布地奈德混悬液 每次1mg 每天两次,雾化2~3天,雾化治疗,在孕期也是安全的。

②鼻塞可以使用生理盐水或洗鼻盐,进行鼻腔冲洗。

③饮食方面,主要是注意饮食清淡,避免过咸、过甜、过油腻、辛辣刺激性的食物;少量多次饮水,全天水量尽量在2000~2500毫升。同时,也可以试一下食疗,比如,饮用冰糖雪梨水、蜂蜜菊花茶等。感冒期间,适当增加新鲜蔬菜水果摄入。

④退烧之后可以出门,但出门时尽量戴口罩,避免吸入冷空气,加强防护,避免受凉感染。

⑤过多用嗓,会加重咽喉不适,不利于咽痛声嘶恢复,如果条件允许,您尽量调一下课。待感冒、咽喉不适恢复之后,再正常讲课。
2023年12月30日
第2次提问
好的,目前家人没有感冒发烧。吃退烧药后大概多久能退烧呢? 除了清淡,蔬菜,需不需要吃些肉类,有营养的,才有补充碳水,才能恢复得快一些呢? 虾可以吃吗?
张冬梅医生
①服用退烧药0.5~1小时,可以退烧。用药后多饮水,退烧药主要通过发汗退烧。

②蛋、奶、瘦肉都可以正常食用,鱼虾不过敏也都可以食用,主要是口味清淡,不要油炸、麻辣口味。
2023年12月31日
第3次提问
医生,我下午吃了退烧药退烧后,睡了一觉,又发烧了,现在咳了一点痰,喉咙很痛,吞口水都痛,请问可以服用京都念慈安枇杷膏和西瓜霜含片吗? 我刚刚买了生理盐水,里面写着非药品,是不是生理盐水都可以用,没有孕期禁忌呢?
2023年12月31日
张冬梅医生
①您好,您咽喉疼痛明显,可以少量使用西瓜霜含片;咳嗽、咳痰,可以服用念慈庵枇杷膏。

若症状重,可以查一下血常规,协助判断病菌类型,若白细胞、中性粒细胞升高,支持细菌性感染,孕期可以服用 阿莫西林(每天三次 每次0.5g),或头孢类 比如头孢克洛抗感染治疗。

②生理盐水,为0.9%浓度的氯化钠,没有孕期禁忌,可以使用。

③退烧药间隔4小时以上,可以再次使用。

TA的问答

症状及患病时长:前10天左右1天高烧,其余时间刀片嗓,咳嗽。先期干咳,后期有浓痰,现在转成咳嗽有白痰。 就医及用药情况:这半个月吃过:罗红霉素,清热散结片,牛黄清胃丸,四季感冒片,双黄连口服液,复方鱼腥草片,清肺抑火片,清咽利喉颗粒。 需要解答的问题:昨天去的医院拍片,下午刚出的片,请问医生该怎么治疗? 就诊情况:医生你好,我是23号因为“刀片嗓”症状就诊检测为肺炎支原体阳性(就诊时不咳嗽不流鼻涕),医生根据血象给我开了左氧氟沙星和一个清热解毒的中成药,我服药2天后“刀片嗓”好转了很多,于是中成药就停了继续吃左氧氟沙星,到今天已经是第7天。中间因为能明显感觉鼻窦炎犯了,吃了3天桉柠蒎肠溶胶囊。 以为自己情况比较轻,没想到昨天(服药第6天)开始咳嗽咳痰了,还吐出很多绿色的痰,然后左氧氟沙星吃的第6天开始拉肚子,今天第7天吃了以后手脚有些发抖。 需要解答的问题:之前一直没有咳绿痰,结果现在开始咳绿痰了,那是不是之前的左氧都没用了😅主要是副作用开始出现,吃了7天不知道是不是该停药了,接下去我该如何改善现在咳绿痰,浑身没力气的情况?张医生您好,我老家亲戚,75 岁,之前曾经有吸烟史,但是已经戒烟20 年。以前体检正常,今年体检发现肺上有个病灶,您看看有没有可能是肿瘤。2 周前感冒过,不知这个病灶是肺炎还是肿瘤?感谢~症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:连续四次感冒,每次发热,全身酸痛,喉咙痛,咳嗽,不流鼻涕。第一次去医院检查血项正常,大夫让吊了四天头孢,发热持续两天;第二次是两周后,突然发热,最高38.4℃,吃退烧药休息后就好了;第三次是一周后,再次嗓子疼,发热37.4,服用头孢克污,第二天症状消失,之后又连续服用头孢4天;停药三天后,今天又出现嗓子疼,咳嗽加重,全身酸疼发冷的症状,刚量体温36.9。 需要解答的问题:请问我这种情况是否有什么问题,需要进行什么检查吗?医生,您好。我32岁,孕36周,目前有妊娠期合并甲减,在吃优甲乐片,还有铁剂、钙片。 前两天开始觉得喉咙痛,声音哑,鼻塞,偶尔咳嗽。 今天早上发现发烧了37.6 贴了退热贴,睡了两个小时,还没有退烧。 最近睡眠不好,经常晚上醒来三个小时以上,也不知道是着凉了还是病毒感染。 请问我可以吃什么药?除了退烧还有缓解喉咙症状,饮食需要注意什么?是不是退烧后就可以出门活动了?我是老师,讲课会加重喉咙症状吗?