您好!根据您的情况,考虑是胰岛素抵抗的可能性大。
建议下次发作低血糖症状的时候立刻测一个指尖血糖,看看具体值是多少。吃完东西,低血糖症状缓解之后,再复测一个指尖血糖。明确是不是低血糖发作。反复几次进行测定。并且注意观察低血糖症状发作的时间和特点。如果确实是反复的低血糖发作,建议进一步完善检查,寻找病因。最常规的检查就是查血胰岛素水平,排除胰岛素瘤。当然,低血糖的病因很复杂。要根据具体情况进行筛查。
现在胰岛素抵抗在一般人群的发生率非常高。而且您有
糖尿病家族史,这种情况下更容易出现胰岛素抵抗。
您提到的餐前低血糖的症状,考虑是胰岛素抵抗相关。因为下一餐餐前,胰岛素的分泌水平还比较高,所以容易出现类似低血糖的反应。不一定是真的低血糖(血糖低于2.8),应该只是相对的低血糖。
两餐之间可以适当加餐,如无糖酸奶、小盒的纯牛奶或鲜奶、无添加的坚果、水果等等。这样可以避免下一餐餐前出现明显的饥饿感。