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2023年01月16日
症状及患病时长：3年
就医及用药情况：医生您好！肌酐偏高3年了（最低57 最高83 基本在70多） 尿常规一直正常 包括做过很详细的年微凉白蛋白和24h尿蛋白 都是正常的 医生给我的建议就是无法确定肾脏有问题 定期观察随诊即可
需要解答的问题：阳过之后去医院复查 肌酐仍是73（在上限）然后尿酸390多 第一次这么高 以前都是350左右 尿常规没问题 但是最近发现尿里偶尔有白色絮状物 特别明显 不知道是什么东西（附上图片 希望您不要介意）有时候吃的比较重口或者油腻了尿液就很浑浊 很担心肾脏有问题 特别是这次还发现尿酸这么高了（因为两年前尿酸只有250多 生活习惯没太大改变）我平常也不吃内脏和海鲜之类的 喝水也挺多的
现在的问题：1.这个尿里的杂质可能是什么？
2. 尿酸升高是不是肾的排泄能力下降了？
3. 关于肌酐后期还是观察和随诊吗？
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2023年01月16日
你好，感谢你的信任，现在马上开始答复，编辑答复需要30分钟左右的时间
因为每次咨询只有两次追问机会，所以本条无需回复。请等我下一条消息
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2023年01月17日
阅读了提供的资料，你的情况是尿液中间断有白色絮状物，血肌酐57-83之间，70多较常见。
尿常规显示尿比重偏高，当时应该喝水不多，或者留取的是晨尿。
为了进一步分析，请补充以下情况
1.请问絮状物是经常出现还是偶尔出现，如果是偶尔出现，一般在什么情况下有？或者你觉得跟哪些原因有关？比如喝水少，或者饮食油腻？或者高蛋白饮食？
2.是否留取过絮状物的尿做化验？
3.有无尿频尿急，或者闻起来刚解出的尿有异味？
关于第二个问题
血尿酸增高更常见的原因是基因问题，或者代谢问题，还与体重超重可能有关。
目前没有肾脏滤过功能下降的依据，因为化验单显示肾小球滤过率96，完全正常。
3.关于血肌酐
早年判断女性血肌酐的正常上限是97，近年标准有下调，但更客观的标准是肾小球滤过率，肾小球滤过率正常的情况下，血肌酐平上限或略超上限，并不认为有异常。
继续观察即可
尿常规显示尿比重偏高，当时应该喝水不多，或者留取的是晨尿。
为了进一步分析，请补充以下情况
1.请问絮状物是经常出现还是偶尔出现，如果是偶尔出现，一般在什么情况下有？或者你觉得跟哪些原因有关？比如喝水少，或者饮食油腻？或者高蛋白饮食？
2.是否留取过絮状物的尿做化验？
3.有无尿频尿急，或者闻起来刚解出的尿有异味？
关于第二个问题
血尿酸增高更常见的原因是基因问题，或者代谢问题，还与体重超重可能有关。
目前没有肾脏滤过功能下降的依据，因为化验单显示肾小球滤过率96，完全正常。
3.关于血肌酐
早年判断女性血肌酐的正常上限是97，近年标准有下调，但更客观的标准是肾小球滤过率，肾小球滤过率正常的情况下，血肌酐平上限或略超上限，并不认为有异常。
继续观察即可
2023年01月17日
1. 絮状物是偶尔出现 但是最近出现的有点频繁 我也没有弄清楚和饮食的关系 我吃的油腻或者高蛋白只会尿液浑浊（但不是有絮状物）
2. 之前去做尿常规有发现尿杯里也有一点点絮状物 但是没有把那个杂质倒进试管 所以应该是属于含有絮状物的尿液 但没有检查过那个杂质（图片就是当天尿常规报告）但是我自己用尿蛋白试纸去接触那个杂质 试纸就会变色
3.没有尿频尿急 或者尿液异味
我还想问一下尿酸高 加强运动有用吗？
2023年01月17日
谢谢补充
1.油腻饮食或者高蛋白饮食后尿液浑浊在临床上可以出现，如果尿蛋白定量完全正常，这种情况不认为有问题。
2.下次建议将絮状物留入标本杯送检。
3.建议留24小时尿查尿离子定量，看尿钙等是否有异常。
还是要多喝水，你的尿比重偏高，如果不是晨尿，提示喝水量不够多
无症状尿酸不需要紧张，也不要求非要降到正常。运动后体重得到控制可能对血尿酸有帮助，但运动本身不降尿酸。
1.油腻饮食或者高蛋白饮食后尿液浑浊在临床上可以出现，如果尿蛋白定量完全正常，这种情况不认为有问题。
2.下次建议将絮状物留入标本杯送检。
3.建议留24小时尿查尿离子定量，看尿钙等是否有异常。
还是要多喝水，你的尿比重偏高，如果不是晨尿，提示喝水量不够多
无症状尿酸不需要紧张，也不要求非要降到正常。运动后体重得到控制可能对血尿酸有帮助，但运动本身不降尿酸。
2023年01月17日
好的 这个是去年9月份做的24h尿生化 麻烦您看看 帮忙解读一下 谢谢
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2023年01月17日
24小时尿素肌酐反映了肾脏排泄代谢废物的能力，你尿素略低，可能与饮食结构或如果有偏瘦，可能都有关，肌酐是正常的
尿蛋白浓度，微量白蛋白浓度，24小时尿蛋白定量，以及微量白蛋白定量反映是否有肾脏病变导致蛋白漏出增多，你的结果也是正常的。
这个生化不包括尿离子测定结果
尿蛋白浓度，微量白蛋白浓度，24小时尿蛋白定量，以及微量白蛋白定量反映是否有肾脏病变导致蛋白漏出增多，你的结果也是正常的。
这个生化不包括尿离子测定结果
TA的问答
症状及患病时长：
这个星期慢慢全身浮肿，体重从周一61.2kg到周六的64.8kg，期间周二到周四因为胃口不好，不怎么想吃东西，体重还是在上涨，周四周五肉眼可见的浮肿，但不是按下去起不来的凹陷肿。
就医及用药情况：
父母双方有糖尿病，我自己有高血糖问题，晨起血糖在100-110，没有用药物
需要解答的问题：
请问我这大概是怎么了，我需要做什么检查？症状及患病时长：肌酐高 尿蛋白➕
就医及用药情况：
做了肾穿
需要解答的问题：
请张主任看一下化验结果症状及患病时长：高血压，目前替米沙坦控制。尿酸高，血肌酐高
就医及用药情况：使用非布司他降低尿酸后，血肌酐会下降
需要解答的问题：下一步应该如何用药和调理疾病症状：肾病综合征
患病时长：2023年5月10日
用药情况：甲泼尼龙片12颗及降血脂、护肝、补钙、降尿酸等药，逐月减量。11月1日停药。
后续病情：2023年12月3日，病情复发尿蛋白3+。甲泼尼龙片8颗逐周减量。12月22日后没有尿蛋白。
问题：现甲泼尼龙片4片。激素治疗未超过1个月。请问是否可以直接停药？或后续如何吃药？
图片是12月26日检查结果症状及患病时长：2周
就医及用药情况：重庆第九人民医院
需要解答的问题：患者有冠心病慢阻肺病史，做过心脏和主动脉夹层支架，以往发病都是呼吸道感染，这次是肾病综合症，目前主要症状是白蛋白低，球蛋白高，肾漏蛋白量大，且igg很高，已做骨穿排除骨髓瘤，已排除乙肝丙肝，尿本周蛋白有过阳性，轻微贫血，现在医院医生无法判断病症，无从下手，麻烦医生帮忙看一下能找到问题不
