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你好，非常感谢你的信任，选择提问。
病情已了解，正在整理文字回复，请稍等，暂时不要追问，谢谢。

你好，检查结果已仔细查看，服药情况已了解。

目前头颅MR提示的是脑供血不足，散在的多发小的脑梗。以前有过脑出血，脑积水，做过脑积水分流手术。从1月13日的磁共振来看，至少目前侧脑室是正常的，没有再次出现脑积水的情况。

首先，脑供血不足脑梗，一般情况下是不会出现头痛的情况的，尤其是长期头痛，不考虑脑梗引起的。最常见的症状是头昏头晕，偶有昏痛感，但一定不是要吃止痛药的那种头痛。

其次，患者的头痛持续时间长，服药效果不好，针灸也能一过性改善，我考虑是一种血管性头痛。这类头痛的特点就是反复发作，一般会自限。持续时间长短不一，可能数小时，可能数天。有些人服药后能缓解，有些人睡觉后能缓解，有些人要持续很久才能缓解。

布洛芬不能这么吃，如果服用1-2片效果不好，需要升级止痛药。每周一般不能超过5片，你一天就吃了4片。这样吃，会出现药物依赖性头痛，不吃头痛，吃了头更痛。建议可以换为对乙酰氨基酚，或者欧立停。

最后，这类头痛有什么好的解决方法？
有，需要综合性治疗，一般需要坚持服药3-6个月，缓解头痛程度，减少头痛发作频率。根治比较难。建议到当地的省城医院，挂神经内科的头痛专业的专家，请他给你开药治疗。一般需要使用“西比灵、丙戊酸钠、天舒胶囊、普瑞巴林”等药物综合治疗。这类药物需要每天都吃，而不是疼的时候再吃。如果患者的头痛超过3个月，每个月超过15天，那么就可能进展为慢性每日头痛了，治疗难度更大。

最后，关于目前你给我看的4个药，第一排的两个“拜阿司匹林、阿托伐他汀”是预防脑梗的，后面两种是增加脑供血，改善头痛的。我建议保留前面两种，后面两种吃完后可以不吃了。

希望我的回答能帮助到你，如果还有需要，欢迎继续追问，我将全力为你解答！

你好，感谢你的补充。
1.原来脑出血病史不是病人的，那就好，难怪头颅磁共振看不到手术的痕迹。
2.这个毛病，药店买药搞不定的。不建议你们自行购买药物，这个都是短时间内一过性改善的。建议看我上一条的内容：建议到当地的省城医院，挂神经内科的头痛专业的专家，请他给你开药治疗。一般需要使用“西比灵、丙戊酸钠、天舒胶囊、普瑞巴林”等药物综合治疗。这类药物需要每天都吃，而不是疼的时候再吃。如果患者的头痛超过3个月，每个月超过15天，那么就可能进展为慢性每日头痛了，治疗难度更大。

这些药有的药店没有，有的副作用比较大，需要医生指导下服用，长期服用。

3.是的，属于轻微脑梗，不用太担心。老年人多少都会有一些。注意事项就是控制血糖血压，不要抽烟喝酒。一到两年复查头颅磁共振。

4.如果觉得吃的好，可以服用3个月。这类头痛的特点就是反复波动，情绪不好，疲劳睡眠不好，等等，都有可能会波动。很难根治，所以需要长期规律服药。

如果还有需要，欢迎继续追问，我将全力为您解答！

你好，抱歉让你久等。
血管性头痛，病因不清，很多时候都和植物神经功能紊乱有关。植物神经就是控制出汗的，还有小血管的收缩和舒张。从这个角度看，出汗和头痛是有关联的。植物神经和情绪睡眠也有关系，所以也要控制好情绪和睡眠。

如果每次出汗都会诱发头痛，那么就要尽量避免出汗，不要干活，扫地也不要扫。把所有可能诱发头痛的因素都要尽量避免。

改善的话，就是要长期服药，服用调节植物神经的药物，参考前面的回复内容。

生活方面，就是前面提到的，避免一切可能诱发头痛的原因，同时保持平稳的情绪，睡眠要好，不要熬夜。

总体来说，这种头痛还是比较常见的，但是好好怪怪，拖的时候越长，治疗难度越大。建议到大医院规范化的诊断治疗，才能大幅度改善。

再次感谢你的信任，选择提问。祝患者早日康复！