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你好，非常感谢你的信任，选择提问。
病情已了解，正在整理文字回复，请稍等，暂时不要追问，谢谢。

你好，老年人脑鸣耳鸣，非常常见。最主要的原因，还是器官衰老，血管硬化，供血不足引起。加上患者有糖尿病，更加容易出现小血管病变。关于你提到的十五年前的事情，可能对内耳神经有一定损害，也是一个病变的基础。


关于治疗，目前还没有特效的根治耳鸣脑鸣的药物。目前治疗，主要是使用一些营养神经，扩微血管，增加供血的药物。部分患者使用上述药物后，症状会有一定的改善。如果改善不明显，可以考虑短期做一做高压氧，有些患者也会有一些效果。

具体的药物，我稍后会给你开一个电子处方，供参考使用。

最后，老年人是心脑血管病的高发人群，结合患者有高血压和糖尿病，因此风险更高。一定要严格控制好血糖血压。有条件的话，一年进行一次心脑血管病危险因素的筛查，例如头颅磁共振，颈部血管彩超，心脏彩超，冠脉CTA等，对于预防心脑血管病有很大帮助。

如果还有需要，欢迎继续追问，我将全力为您解答！

请完善患者信息，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品

你好，高压氧的效果肯定优于普通的家庭氧疗。当然，家里有制氧机，每天吸吸氧，对于心肺，脑子，都是会有帮助的。对于脑鸣，可能也会有一些帮助。

脑鸣和睡眠是有关系的，睡眠不好的时候，脑鸣会更严重一些，因此睡眠也需要调节好，一样很重要。如果之前一直吃地西泮，吃了能改善睡眠，建议继续服用，不要完全停掉。如果最近吃了地西泮效果不好，可以考虑调整一下失眠药，如服用舒乐安定或者左匹克隆等药物。

如果还有需要，欢迎继续追问，我将全力为您解答！

请补充下患者的个人信息，方便我为你开立电子处方，谢谢

你好，我这次处方的药物，是一些老年人脑供血不足，常用的药物。一般我推荐服用一到三个月，如有完全没有改善，就可以不吃了。如果有改善，可以适当延长服用疗程，其中银杏叶提取物可以长期服用。

患者服药后头晕恶心，有可能是药物的副作用，也可能是患者的胃不好，吃了胃不舒服。这次我处方的药物，对胃部刺激都不大，而且是临床常用的药物。可以先少买一点吃吃。如果没有不舒服，再多买一些，避免浪费。

我开的三个药，是三种作用机制：
营养脑细胞的：胞磷胆碱钠，类似的还有比拉西坦片；
扩微血管：尼麦角林，类似的还有怡开、贝前列素钠、己酮可可碱缓释片；
活血类药物：银杏叶提取物，类似的就很多了，用的比较多的是银杏酮酯分散片，血塞通软胶囊等药物。

以上药物可以长期替换一下。当然，最安全的方案，还是到医院请医生看过后，在医生的指导下用药最安全。

最后，再次感谢你的信任，选择提问。祝患者早日康复，祝一切顺利，越来越好！