您好,晚上好
根据您上述对症状的详细描述,结合附件中检查结果,目前需要考虑以下疾病可能性,我逐一分析如下:
【甲状腺功能异常和心律失常】
甲状腺功能异常,包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减低,这是由于体内分泌的甲状腺水平异常而出现的两个疾病,甲状腺的功能极其重要,通过分泌甲状腺激素满足人体的需要。甲状腺激素对人体大多数器官都起着很重要的作用。
甲状腺激素水平的变化可以导致疾病及一系列健康问题。当甲状腺激素出现功能紊乱的时候,往往会导致出现心慌,心脏
早搏等不同症状。
建议您完善甲状腺功能检查,甲腺功能是由抽血检查来完成的,可以挂号当地医院心血管内科就诊。
同时,您在预约医生就诊时,建议做动态心电图检查,您的症状在入睡时出现,持续时间可长可短,尽管十几年前做过动态心电图,但是太过于久远,那这个检查主要目的是评估心脏咯噔猛跳一下症状发作的时候心脏是否出现了心律失常,因为普通心电图做的时间非常短暂,不到一分钟,很难进行有效的评估和捕捉。
从动态心电图当中,主要评估您最慢心率是多少?最快心率是多少?平均心率是多少?以及是否有心律失常以及心律失常类型,这为下一步的干预和治疗会提供非常重要的客观证据,而普通心电图难以捕捉,建议做动态心电图检查更稳妥和放心。
【自主神经功能紊乱】
如果甲状腺功能和动态心电图检查结果正常,则可以排除器质性疾病,需要考虑自主神经功能紊乱,属于功能性紊乱。
自主神经功能紊乱中是女性非常常见的一种生理性现象,往往与生活方式密切相关。是排除器质性疾病以外需要考虑的功能障碍,一般是症状多种多样,但是客观检查没有明显问题,特别是有睡眠不好,神经衰弱、情绪紧张焦虑,尤其是您目前处于更年期阶段,是导致自主神经功能紊乱的常见诱发因素。
人体由交感神经和副交感神经两大系统组成,主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌,受大脑皮质和下丘脑的支配和调节,不受意志所控制,所以称为自主神经。
人体在正常情况下,功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中,在这两个神经系统中,当一方起正作用时,另一方则起负作用,很好的平衡协调和控制身体的生理活动,这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破,那么便会出现各种各样的功能障碍。
解决的办法就是改善生活方式,分散注意力,症状发作的时候,您可以做深呼吸动作,避免对自己身体状态的过度关注,非常有利于缓解症状。放松心情,保持良好的生活习惯,症状就会逐步缓解,甚至消失。
主要包括尽量少喝茶,保持情绪稳定,按时休息,不要太劳累,不要熬夜,可以适当的锻炼身体,让自己处于放松状态。对于您平时所存在的入睡困难,我建议可以在当地三甲医院购买服用右佐匹克隆,这个药物对于改善睡眠质量非常好,休息不好也会导致出现各种不舒服,诱发出现自主神经功能紊乱。
如果通过上述生活方式的调整,症状缓解并不明显,明显影响您的生活,我建议加用药物干预,尽快度过这个阶段:
#谷维素片 每次一片 每天三次
这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药,不良反应小,临床效果好,可以安全服用。
总之,根据您对自己病情信息描述,目前心悸等各种症状需要排查甲状腺功能异常,心律失常和自主神经功能紊乱。建议进一步完善甲状腺功能和动态心电图的检查,如果检查结果并没有发现明显的问题,则需要考虑自主神经功能紊乱。