2023年05月26日
第1次提问
症状及患病时长反复尿道炎,平时阴蒂那里会发炎,疼,同房尿道炎 就医及用药情况:吃了很多中药西药 需要解答的问题:想根治
2023年05月26日
俞丽婷医生
02:13
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俞丽婷医生
阴道炎症和尿路感染有关:

1)女性尿道短、直而宽、尿道括约肌作用较弱,性生活时尿道口受压、內移或摩擦,可将前尿道口周围的细菌挤入后尿道和膀胱。
2)尿道口离阴道口太近,阴道分泌物多时,细菌很容易感染尿道口,引起尿路感染
3)月经期是患此病的高峰期,因经血中混有很多细菌和微生物,所以经期保持外阴清洁很重要。
4)慢性妇科炎症如阴道炎、在抵抗力降低时可直接蔓延或经淋巴途径或者分泌物污染尿道引起尿路感染;
俞丽婷医生
建议检查:检查:

1)建议您医院泌尿外科检查:尿液常规和培养(晨尿),明确有无尿路感染、感染程度、什么病菌引起,选用药物治疗。

2)妇科炎症和尿路感染有关,必要时建议您妇科阴道分泌物常规和培养(支原体、衣原体、淋球菌),明确有无阴道炎,炎症程度、什么病菌引起,选用药物治疗。

3)泌尿系B超检查了解泌尿系解剖结构、排除泌尿系结石

4)尿流率和膀胱残余尿量测定,初步了解膀胱功能。

5)若要明确复杂性原因,如尿道狭窄、膀胱脱垂程度,需要影像尿动力检查。

影像尿动力检查了解、分析患者排尿梗阻程度以及膀胱功能、可提示膀胱敏感度、膀胱容量,收缩功能,有无不稳定性膀胱等;还能观察膀胱形态、位置、有无膀胱脱垂;尿道形态、大小,有无膀胱颈梗阻、尿道狭窄。
俞丽婷医生
留取尿液检查可分为:

❤️1.晨尿 清晨起床后,在未进餐和做其他运动之前排泄的尿液,称为首次晨尿。晨尿准确率最高。

❤️2.随机尿 随时排泄,无需患者做任何准备的尿液,称为随机尿,如摄人大量液体或剧烈运动后将直接影响尿液成分,从而不能准确反映患者疾病状况。

所以为了检查准确性,建议留取晨尿,留取尿液标本时注意以下几项,尽可能做到,这样留取的标本准确率高:
1、对女性病人一定要嘱咐避免阴道分泌的污染, 先清拭外阴, 留取中段尿检查(避免白带、经血、粪便污染)。月经期 间不作尿检验。
2、收集容器应清洁、 干燥、 一次性作用 ,
3、最好是收集早上起床后第一次尿液(即晨尿),在膀胱里存留6~8小时。为较浓缩和酸化的 标本 , 血细胞、 上皮细胞及管型等有形成分相对集中, 且保存得 较好,准确率高。
5、为了留取晨尿,若在家里留取的,收集尿液标本后, 为保证检验结果的可行性 , 应及时 送检 ,标本送达最佳时为30分钟内,最长不间要超过2小时,否则会影响结果。
2023年05月26日
第2次提问
做过检查白带正常,支原体衣原体也是正常的,以前同房都是急性的,之前有反复刺激阴蒂的状况,如果自慰刺激阴蒂也会尿道炎,同房更严重,之前输液头孢好一些,后来有次急性吃左氧和三金片都没有用了,吃头孢好了,然后同房以后尿道口疼阴蒂碰一下也疼,比较敏感。。。就是想问下阴蒂红肿怎么解决,做了白带检查都是正常的,平时不同房阴蒂尿道口也会有点敏感,碰到会疼,手硬的话摸直接尿道炎,这个怎么办?
2023年05月26日
俞丽婷医生
00:26
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TA的问答

症状及患病时长:高二时期大概18年左右,因为尿路感染,小便增多,尿频,夜尿增多,服用左氧效果很好痊愈,高三之后有过几次,都是服用左氧,或者三清片,但效果不好,也去查了尿常规,没有细菌感染。大三的时候,有医生怀疑是膀胱过度活动症,但没开什么药,是后来自愈的,几年里我有熬夜和喜欢吃辛辣的食物,也会出现这个尿频的毛病,但因为也习惯这个毛病了,过几个月自愈了,但生活习惯不规律或者焦虑时还会出现。从2023年6 7月开始,又犯了,持续到目前,尿频,夜尿增多,晚上要去个两三次,尿完膀胱也不舒服,喝了水很快就想去厕所。从未有过性生活 就医及用药情况:阿奇霉素,哨呋太尔片,谷维素片。 前几天看医生,我去中医问过我这个毛病,说我有点焦虑,有去泌尿外科医生怀疑是膀胱过度活动症,但给我开了这几种药,说让我吃两天看看怎么样,但我吃的第一天小腹两边不舒服,就有点疼,也没有什么效果,基本上半个小时就想去一次厕所,夜尿两三次 需要解答的问题:请问医生我现在是膀胱过度活动症还是什么问题呢?我应该吃什么药,要什么治疗过程呢?症状及患病时长:3年 就医及用药情况:左氧氟沙星,盐酸坦索罗辛 需要解答的问题:近期反复出现尿路感染,症状较严重,三年前反复尿路感染(当时医生也是叫我吃左氧氟沙星,断断续续吃了五六次左氧和三金片),三年来一直有症状(尿不尽,尿频,尿费力,膀胱酸胀),只是有时候轻,有时候重。 目前2023/11/3第一次尿培养显示无乳链球菌,吃左氧氟沙星14天后停药,停药一星期左右感觉不舒服,继续去做第二次尿培养显示无菌,最近有很难受继续做第三次尿培养(培养五天),显示表皮葡萄球菌。 目前感觉左氧吃完立马复发,效果很差,想问下后续治疗方法,我自己去查了相关科普和尿路感染治疗指南,以及医生相关治疗方案,想了解我的这个病是否能用不同种抗生素联合长期小剂量治疗方法,来治。 目前诉求是希望能彻底治好,哪怕要尝试一些副作用大一点的药物也在所不惜。希望医生能给我一些建议。 我之前在您这里也看过两次病,不过不是这个账号 症状及患病时长:2020年十月份有一次膀胱憋尿太过,和2021年一段时间内多次尿路感染(5-6次),每次都吃左氧氟沙星治疗,后期越来越严重,最严重的时候,晚上睡前一直上厕所,没过半个小时就要上厕所(膀胱酸胀,灼热,尿少,尿频),完全睡不着。后面21年去同济检查说是过度活动症(同济检测尿流率和尿检,急性发作时尿频,尿不尽,膀胱酸胀,灼热,但是尿检无白细胞)。 就医及用药情况:中间吃过三次中药,第一次开的补肾的汤剂(22年底,当时整个人很容易累,然后睡前尿频,尿急,尿不尽,膀胱酸胀,吃完药,身体状态转好,上厕所症状也有很大改善),但是后面时间长了,又开始不舒服,第二次也是补肾的药,第三次开了中成药缩泉胶囊,吃了大半个月,感觉有效果又好像没有。反正中药类都是药吃完了,后面就觉得整个人状态好很多。 目前仍在吃坦索罗辛,每日一片,心里焦虑的时候上厕所的各种症状会加重,平常在吃药状态就还好,有轻微尿不尽,偶尔会膀胱胀得慌。不想一直吃药,因为坦索罗辛,已经吃了很多盒了(吃了大概两年了,今年大概6盒,2022年11盒,每盒规格0.2m*20粒) 需要解答的问题:想早点治好尿不尽,膀胱酸胀,尿频症状及患病时长:尿意很急,把持不住,尿裤子,一天要换一条裤子。慢性,多年前就有,从今年6月份开始,比较频繁,偶尔连续3天,每天都要换1次裤子。患者同时患有多年精神病。 就医及用药情况:由于患者具有精神病,没有就医;根据药店推荐,服用了盐酸左氧氟沙星片、清浊祛毒丸。 需要解答的问题:请医生开药方,缓解尿裤子的情况。 症状及患病时长反复尿道炎,平时阴蒂那里会发炎,疼,同房尿道炎 就医及用药情况:吃了很多中药西药 需要解答的问题:想根治