2024年02月29日
第1次提问
症状及患病时长:高二时期大概18年左右,因为尿路感染,小便增多,尿频,夜尿增多,服用左氧效果很好痊愈,高三之后有过几次,都是服用左氧,或者三清片,但效果不好,也去查了尿常规,没有细菌感染。大三的时候,有医生怀疑是膀胱过度活动症,但没开什么药,是后来自愈的,几年里我有熬夜和喜欢吃辛辣的食物,也会出现这个尿频的毛病,但因为也习惯这个毛病了,过几个月自愈了,但生活习惯不规律或者焦虑时还会出现。从2023年6 7月开始,又犯了,持续到目前,尿频,夜尿增多,晚上要去个两三次,尿完膀胱也不舒服,喝了水很快就想去厕所。从未有过性生活 就医及用药情况:阿奇霉素,哨呋太尔片,谷维素片。 前几天看医生,我去中医问过我这个毛病,说我有点焦虑,有去泌尿外科医生怀疑是膀胱过度活动症,但给我开了这几种药,说让我吃两天看看怎么样,但我吃的第一天小腹两边不舒服,就有点疼,也没有什么效果,基本上半个小时就想去一次厕所,夜尿两三次 需要解答的问题:请问医生我现在是膀胱过度活动症还是什么问题呢?我应该吃什么药,要什么治疗过程呢?

为保护用户隐私不显示图片

2024年02月29日
俞丽婷医生
您好非常感谢您的咨询,我在门诊,等会有时间再联系您,这条不需要回复了,以免浪费了提问机会,谢谢🌹
2024年02月29日
俞丽婷医生
02:16
转文字
俞丽婷医生
00:56
转文字
俞丽婷医生
00:45
转文字
俞丽婷医生
尿路感染比较容易治疗,治疗效果也比较好,但是不规范的治疗容易导致尿路感染反复,症状持续,是否治愈用药一周后需要复查尿常规及培养,评估尿路感染是否治愈有个标准;

1、尿路感染是否治愈,不是仅自我感觉,需要客观指标评价,之后还要遵医嘱复查。
尿路感染痊愈判断标准:临床症状体征消失(如尿频尿急、尿痛等),并于第2周和6周复查尿常规和培养各1次,均为阴性,为近期治愈;追踪6个月无复发者为完全治愈。

2、尿路感染治疗临床疗效评定:

1)痊愈:症状(尿频尿急尿痛消失)体征(按压膀胱部位即小腹部无不适)、尿常规以及尿培养检查4项均恢复正常。
2024年02月29日
第2次提问
第一次吃左氧大概吃了一个星期,症状没有我就没有再去看;留取的是随机尿,近几个月我月经基本规律,但量减少,颜色呈鲜红,外阴曾有过瘙痒,白带增多;大便基本一天一次,我喝水一天大概在1000~2000ml,有憋尿的习惯,我晚上基本是十一点左右睡觉,每天大概是夜间三点左右去一次,然后早上七点再去一次,每次都是憋醒,尿量不算少。之前医生怀疑我膀胱过度活动是什么呢?我现在吃的三种药还需要再吃吗?26号医生跟我说让吃几天,没用的话再过去看看,但我目前不太方便,要晚好几天才去,我现在也记得多喝水,但一喝水就有憋尿感,小腹不舒服
2024年02月29日
俞丽婷医生
00:56
转文字
俞丽婷医生
01:51
转文字
2024年02月29日
第3次提问
好的感谢医生。如果是晨尿的话,我离医院有四十分钟的路程,比较难实现,但留尿的时候留的是中段尿 目前我现在吃三天的阿奇霉素和哨呋太尔片并没有效果,还要继续吃吗? 其次我面诊的医生说我如果这两个药没有用就让我吃盐酸索利那新(还没开药),但我现在不知道该如何选择? 抗炎药和这个膀胱过度活动的药能一起吃吗,对身体有副作用吗? 用药周期大概是多久呢?
俞丽婷医生
好的,我在路上等会回复您
2024年03月01日
俞丽婷医生
留取尿液检查可分为:

❤️1.晨尿 清晨起床后,在未进餐和做其他运动之前排泄的尿液,称为首次晨尿。晨尿准确率最高。

❤️2.随机尿 随时排泄,无需患者做任何准备的尿液,称为随机尿,如摄人大量液体或剧烈运动后将直接影响尿液成分,从而不能准确反映患者疾病状况。

所以为了检查准确性,建议留取晨尿,留取尿液标本时注意以下几项,尽可能做到,这样留取的标本准确率高:
1、对女性病人一定要嘱咐避免阴道分泌的污染, 先清拭外阴, 留取中段尿检查(避免白带、经血、粪便污染)。月经期 间不作尿检验。
2、收集容器应清洁、 干燥、 一次性作用 ,
3、最好是收集早上起床后第一次尿液(即晨尿),在膀胱里存留6~8小时。为较浓缩和酸化的 标本 , 血细胞、 上皮细胞及管型等有形成分相对集中, 且保存得 较好,准确率高。
4、为了留取晨尿,若在家里留取的,收集尿液标本后, 为保证检验结果的可行性 , 应及时 送检 ,标本送达最佳时为30分钟内,最长不间要超过2小时,否则会影响结果。
俞丽婷医生
00:53
转文字
俞丽婷医生
01:59
转文字
2024年03月01日
俞丽婷医生
01:43
转文字
俞丽婷医生
免费赠送你一次追问机会
俞丽婷医生
建议检查:

1)建议您医院泌尿外科检查:尿液常规和培养(晨尿),明确有无尿路感染、感染程度、什么病菌引起,选用药物治疗。

2)妇科炎症和尿路感染有关,因为您没有性生活,检查不便,若您分泌物多,瘙痒反复建议您必要时建议您妇科阴道分泌物常规和培养(支原体、衣原体、淋球菌),明确有无阴道炎,炎症程度、什么病菌引起,选用药物治疗。

3)尿流率检查和B膀胱残余尿量测定,初步了解膀胱功能。

4)做排尿日记:简单来说,就是你一天24小时排尿的流水账,几点钟排了多少尿,排尿时是否有尿急等不适,排尿后不适有无改善,以及几点钟饮了多少水或者汤之类的液体,每一次都登记在本子上,0-24时为一天,连续记录3-5天,我可以更客观地了解您的尿频情况,协助作出诊断。
下面有排尿日记做参考。

为保护用户隐私不显示图片

2024年03月01日
第4次提问
感谢回复,我这几天会做好排尿日记。还有一个就是留尿最好是几个小时内的,但我夜间大概四五点就去了憋醒了,那我留取一个时间最长的可以吗? 还有一个我忘记说了,如果我平时熬夜增多或者是辛辣食物吃的太多,也会犯,再者就是我平时情绪波动比较大,去年因为家事很长一段时间消极,饮食睡眠很不规律,从那时候就开始出现尿频。 我以前得过低钾低钠,有过呼吸性碱中毒,情绪太大会出现全身麻痹,呼吸困难。周一也查了甲状腺和低钾低钠,一切正常。 想问以上原因是不是也行影响之一 今天做了一下排尿日记,跟平常基本符合。

为保护用户隐私不显示图片

2024年03月02日
俞丽婷医生
01:39
转文字
俞丽婷医生
03:01
转文字
2024年03月02日
俞丽婷医生
01:59
转文字

TA的问答

症状及患病时长:高二时期大概18年左右,因为尿路感染,小便增多,尿频,夜尿增多,服用左氧效果很好痊愈,高三之后有过几次,都是服用左氧,或者三清片,但效果不好,也去查了尿常规,没有细菌感染。大三的时候,有医生怀疑是膀胱过度活动症,但没开什么药,是后来自愈的,几年里我有熬夜和喜欢吃辛辣的食物,也会出现这个尿频的毛病,但因为也习惯这个毛病了,过几个月自愈了,但生活习惯不规律或者焦虑时还会出现。从2023年6 7月开始,又犯了,持续到目前,尿频,夜尿增多,晚上要去个两三次,尿完膀胱也不舒服,喝了水很快就想去厕所。从未有过性生活 就医及用药情况:阿奇霉素,哨呋太尔片,谷维素片。 前几天看医生,我去中医问过我这个毛病,说我有点焦虑,有去泌尿外科医生怀疑是膀胱过度活动症,但给我开了这几种药,说让我吃两天看看怎么样,但我吃的第一天小腹两边不舒服,就有点疼,也没有什么效果,基本上半个小时就想去一次厕所,夜尿两三次 需要解答的问题:请问医生我现在是膀胱过度活动症还是什么问题呢?我应该吃什么药,要什么治疗过程呢?症状及患病时长:3年 就医及用药情况:左氧氟沙星,盐酸坦索罗辛 需要解答的问题:近期反复出现尿路感染,症状较严重,三年前反复尿路感染(当时医生也是叫我吃左氧氟沙星,断断续续吃了五六次左氧和三金片),三年来一直有症状(尿不尽,尿频,尿费力,膀胱酸胀),只是有时候轻,有时候重。 目前2023/11/3第一次尿培养显示无乳链球菌,吃左氧氟沙星14天后停药,停药一星期左右感觉不舒服,继续去做第二次尿培养显示无菌,最近有很难受继续做第三次尿培养(培养五天),显示表皮葡萄球菌。 目前感觉左氧吃完立马复发,效果很差,想问下后续治疗方法,我自己去查了相关科普和尿路感染治疗指南,以及医生相关治疗方案,想了解我的这个病是否能用不同种抗生素联合长期小剂量治疗方法,来治。 目前诉求是希望能彻底治好,哪怕要尝试一些副作用大一点的药物也在所不惜。希望医生能给我一些建议。 我之前在您这里也看过两次病,不过不是这个账号 症状及患病时长:2020年十月份有一次膀胱憋尿太过,和2021年一段时间内多次尿路感染(5-6次),每次都吃左氧氟沙星治疗,后期越来越严重,最严重的时候,晚上睡前一直上厕所,没过半个小时就要上厕所(膀胱酸胀,灼热,尿少,尿频),完全睡不着。后面21年去同济检查说是过度活动症(同济检测尿流率和尿检,急性发作时尿频,尿不尽,膀胱酸胀,灼热,但是尿检无白细胞)。 就医及用药情况:中间吃过三次中药,第一次开的补肾的汤剂(22年底,当时整个人很容易累,然后睡前尿频,尿急,尿不尽,膀胱酸胀,吃完药,身体状态转好,上厕所症状也有很大改善),但是后面时间长了,又开始不舒服,第二次也是补肾的药,第三次开了中成药缩泉胶囊,吃了大半个月,感觉有效果又好像没有。反正中药类都是药吃完了,后面就觉得整个人状态好很多。 目前仍在吃坦索罗辛,每日一片,心里焦虑的时候上厕所的各种症状会加重,平常在吃药状态就还好,有轻微尿不尽,偶尔会膀胱胀得慌。不想一直吃药,因为坦索罗辛,已经吃了很多盒了(吃了大概两年了,今年大概6盒,2022年11盒,每盒规格0.2m*20粒) 需要解答的问题:想早点治好尿不尽,膀胱酸胀,尿频症状及患病时长:尿意很急,把持不住,尿裤子,一天要换一条裤子。慢性,多年前就有,从今年6月份开始,比较频繁,偶尔连续3天,每天都要换1次裤子。患者同时患有多年精神病。 就医及用药情况:由于患者具有精神病,没有就医;根据药店推荐,服用了盐酸左氧氟沙星片、清浊祛毒丸。 需要解答的问题:请医生开药方,缓解尿裤子的情况。 症状及患病时长反复尿道炎,平时阴蒂那里会发炎,疼,同房尿道炎 就医及用药情况:吃了很多中药西药 需要解答的问题:想根治