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4.96分
月回答 236
2023年09月26日
医生您好，附图是我产检小排畸的报告。因为拿到报告时产科医生已经下班了，麻烦您给看看。
报告的结论写的是静脉导管缺如，但当时b超医生给我口头解释的是静脉导管本来应该是直接进入（心房？），但是胎儿的是静脉导管是弯曲，属于是静脉导管异形。
但是我拿到报告回家后自己查才明白缺如就是缺失的意思，意思是根本医生给的报告结论就是静脉导管缺失是吗？那不就是和她口头给我解释的情况冲突了吗？
需要解答的问题：
看报告确实是静脉导管缺失吗？是什么原因导致这个情况产生的呢？我接下来该怎么办呢？
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2023年09月26日
您好，感谢您对吕医生的信任
非常抱歉，我正在处理临床工作，忙完后我将整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
非常抱歉，我正在处理临床工作，忙完后我将整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
2023年09月26日
2023年09月26日
好的，明白了。
接下来我要做的就是确保有一个正确的彩超结果，再看下一步怎么办是吧？我目前的孕周是30+5了，比我目前检查医院更好的医院就是华西了，但是华西只有国庆后才有号做检查了，那个时候我的孕周已经32周了，会不会太晚了呢？
我想再问下如果是静脉导管缺如就得检查胎儿染色体和心脏的问题吗？
如果只是走形异常，就只需要定期观察吗？
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
好的，我继续回答您的提问
华西医院是西部地区最好的综合性医院，如果有条件的话可以在节后前往这里进行复查，但是我觉得最重要先是要与今天所完成产检超声科医生进行沟通一下，需要确认一下到底是以口头报告为准还是以纸质报告为准，这个还是非常重要。
因为涉及到孩子体位影响，这个缺如以及走行异常，这是是两个完全不同的概念，如果走形异常的话是可以进行观察的，这个不影响胎儿生长发育，但是如果是缺如的话，可能要进一步排查是否存在染色体异常等相关问题可能性。
华西医院是西部地区最好的综合性医院，如果有条件的话可以在节后前往这里进行复查，但是我觉得最重要先是要与今天所完成产检超声科医生进行沟通一下，需要确认一下到底是以口头报告为准还是以纸质报告为准，这个还是非常重要。
因为涉及到孩子体位影响，这个缺如以及走行异常，这是是两个完全不同的概念，如果走形异常的话是可以进行观察的，这个不影响胎儿生长发育，但是如果是缺如的话，可能要进一步排查是否存在染色体异常等相关问题可能性。
2023年09月26日
医生您好，我刚刚找给我做b超的医生确认了。她是这样给我解释的，正常胎儿的是静脉导管在静脉导管区是直走的，我胎儿的是静脉导管是弯曲的，在她看来（或者说医学上）这就是静脉缺如。按她给我的解释是每个胎儿都会有这根静脉导管的，不存在真正的缺失，只是我这个胎儿在正常静脉区域的静脉导管不是直线的，报告的结论也是没问题的。
麻烦您再看下我的报告呢？
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2023年09月26日
TA的问答
症状及患病时长：医生您好，患者75岁女性，近几个月时间出现心绞痛症状，隔几天发生一次，痛的时候会吃速效救心丸症状消失。
就医及用药情况：去做了心超、心电图、冠脉ct。结果是左前降支中断钙化斑块，管脉狭窄百分之49。小县城医生建议继续服用阿托伐他汀，此前已连续服用3年。有一直吃丹参滴丸超过5年，脚背血管出血已停药。有轻微早搏，在吃参松养心颗粒。病人没有高血压，但是有二型糖尿病。附上病人的检查报告
需要解答的问题：针对于狭窄程度，以及目前低密度1.88，只吃阿托伐他汀够用吗？邻居在北京的医院冠心病开了沙库巴曲、阿司匹林、瑞舒伐他、依麦折布等用药。想咨询医生您，老人目前的情况属于冠心病吗？应如何规范用药？
症状及患病时长：大约一年左右
就医及用药情况：我在一年前每次看医生（内分泌甲亢）检测血压高压都比较高（140-150），回家后测量都是正常的。六个月前医生让我开始吃洛活喜5MG，每天一粒。我自己按照每天早晨半粒来服用，每天的血压基本上都在图片里的水平。
需要解答的问题：我想问一下，这个血压是不是属于低了？我有时候吃了药就会没劲儿，血压会更低，这样的话是不是应该继续减量？
我平时喜欢运动、吃东西以植物性食物为主、身高168、体重53公斤，血糖正常。（但患有慢性胃炎，焦虑，曾患甲亢目前甲功正常）症状及患病时长：胸腔少量积液，于一个月前体检发现胸腔有少量积液，并且在之前左侧胸腔会有疼痛，偶尔背痛，这个月去复查Bchao显示左侧胸腔少量积液。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
这个积液是否会引起左边胸腔疼，需要处理吗症状及患病时长：医生你好 我在10月初到现在就不断的感觉胸闷 ，这2天感觉早搏很严重，伴随着胸闷，去了我们这边县医院做了几次心电图医生说没事，也做了24小时 ，今天又胸闷去做了心脏彩超➕胸部ct，由于我们这边县医院之前我家里人(不是直系血缘关系亲戚)也是心脏有问题说没事，后面去省医院看心电图有梗。所以我想在问一下你们大医院医生心电图有没有问题漏诊的情况，我也做了肌钙蛋白是正常的
，图片是今天做的心电图
就医及用药情况：症状及患病时长：高血压六年，最近控制不好
158/95
就医及用药情况：硝苯地平换成安氯地平，吃了几天血压控制不了，加了比索洛尔，目前联合两种用药三天，今天第四天血压在158/95
需要解答的问题：
1.这种血压状态需不需要立即换药，换成什么，以及用法，患者有尿酸高，甲状腺不太好，肾结石，换高血压药对身体其他部位有没有什么禁忌
2，如果需要换药，需要观察几天，这几天内血压降不下来达到什么水平就不能继续用这种组合药，需要再次换药呢？
