宝妈,您好!感谢您的信任和耐心等待,很高兴能够回答您的咨询。
从您的图片和描述来看,宝贝舌部痒,我主要考虑有以下三种可能①咬舌症②创伤性溃疡③过敏性口炎;从宝贝的舌尖有个发白的点来看,这是创伤性溃疡的表现,所以我倾向于②的可能性更大。
我分别就三种问题给您分析一下:
1. 咬舌症:习惯性咬嚼口腔黏膜引起的口腔黏膜创伤性疾病。一般与宝贝的心理因素关系密切。紧张,焦虑,多动,内向,表达障碍等心理因素有关。根据弗洛伊德的心理分析理论, 在婴儿,首先兴奋的源点在口腔,口腔是与外界交流的渠道 ,口腔具有表示紧张情绪的功能 ,是驱散精神压力和情绪紧张,健康有效的方法。因此在咬舌症或者咬颊症的治疗中主要从孩子的心理和精神层面进行干预治疗。我看孩子4岁多了,应该是差不多中班,男孩子有时候皮,会不会在幼儿园不适应,心里有些焦虑,所以出现习惯性咬舌,舌部咬破后,又会出现创伤性溃疡,创伤性溃疡会有痒感,具体分析如下。
2. 创伤性溃疡:
宝贝4岁多了,属于乳牙列期,如果口腔内有龋齿,或者新萌出的牙齿边缘锐利容易咬到或者摩擦到舌部,或者孩子进食快时会不小心咬到舌部,形成了一个溃疡或者局部擦伤,而孩子的溃疡痛感不像成人那么明显,到愈合后期,主要是痒的感觉,很多孩子喜欢咬这个溃疡,时间久了,就成为习惯,下意识的咬舌,这就成了恶性循环,由创伤性溃疡变成自伤性溃疡,又因为反复创伤,溃疡反复愈合,表面形成白色纤维性增生。有些好动的孩子,喜欢探索,会有咬拇指,玩具,文具,被子角等等。
3. 过敏性鼻炎及口炎:有的患者一到换季的时候,尤其春季秋季就出现口腔痒感,尤其上腭,舌根部明显,常伴发有过敏性鼻炎。口腔黏膜检查没有明显异常,或者孩子觉得不适,痒,反复用牙咬减轻痒感,通过抗过敏治疗后缓解。我自己就是这种情况,到春秋季天天打喷嚏,然后口腔痒,但是大部分时候过敏原不一定能够查到,因为目前临床检测手段仅能够提供部分物质的检测,并不能针对所有的物质进行检查,这种情况,一般建议以治疗过敏性鼻炎为主。
4,治疗:
①首先纠正孩子咬舌的不良习惯。在孩子舌部痒的厉害时,可以给孩子一个小冰棍,冰淇淋或者凉一些的水果,冰敷一下,转移孩子注意力能缓解其咬舌。
②如果有类似溃疡的病损,可以局用曲安奈德口腔软膏或者意可贴,每天2-3次。
③如果舌部溃疡已经恢复,孩子也纠正了咬舌,舌部还有痒感,同时也有鼻炎的症状,可以给孩子口服氯雷他定和维生素C,(不超过1周)看是否能缓解痒感。如果还是不行,建议再面诊口腔医生检查,如果有鼻子痒的情况,也建议面诊耳鼻喉科医生进一步检查。
舌痒和孩子缺乏维生素没有直接关系,所以不需要额外补充维生素。
希望我的回答能够帮助到您,如果您还有疑问,请随时与我沟通😊