2023年05月14日
第1次提问
症状及患病时长:四岁半男孩,舌头发痒的症状今天第四天了 就医及用药情况:服用了口炎清颗粒,喷西瓜霜在舌头上,症状没怎么缓解 需要解答的问题: 需要服用什么药物?如何判断是过敏还是缺乏维生素?日常饮食,不爱吃肉吃菜,爱吃水果糖果

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2023年05月14日
彭骊苏医生
宝妈,您好!感谢您的信任和耐心等待,很高兴能够回答您的咨询。
  从您的图片和描述来看,宝贝舌部痒,我主要考虑有以下三种可能①咬舌症②创伤性溃疡③过敏性口炎;从宝贝的舌尖有个发白的点来看,这是创伤性溃疡的表现,所以我倾向于②的可能性更大。
  我分别就三种问题给您分析一下:
1. 咬舌症:习惯性咬嚼口腔黏膜引起的口腔黏膜创伤性疾病。一般与宝贝的心理因素关系密切。紧张,焦虑,多动,内向,表达障碍等心理因素有关。根据弗洛伊德的心理分析理论, 在婴儿,首先兴奋的源点在口腔,口腔是与外界交流的渠道 ,口腔具有表示紧张情绪的功能 ,是驱散精神压力和情绪紧张,健康有效的方法。因此在咬舌症或者咬颊症的治疗中主要从孩子的心理和精神层面进行干预治疗。我看孩子4岁多了,应该是差不多中班,男孩子有时候皮,会不会在幼儿园不适应,心里有些焦虑,所以出现习惯性咬舌,舌部咬破后,又会出现创伤性溃疡,创伤性溃疡会有痒感,具体分析如下。
2. 创伤性溃疡:
   宝贝4岁多了,属于乳牙列期,如果口腔内有龋齿,或者新萌出的牙齿边缘锐利容易咬到或者摩擦到舌部,或者孩子进食快时会不小心咬到舌部,形成了一个溃疡或者局部擦伤,而孩子的溃疡痛感不像成人那么明显,到愈合后期,主要是痒的感觉,很多孩子喜欢咬这个溃疡,时间久了,就成为习惯,下意识的咬舌,这就成了恶性循环,由创伤性溃疡变成自伤性溃疡,又因为反复创伤,溃疡反复愈合,表面形成白色纤维性增生。有些好动的孩子,喜欢探索,会有咬拇指,玩具,文具,被子角等等。
3. 过敏性鼻炎及口炎:有的患者一到换季的时候,尤其春季秋季就出现口腔痒感,尤其上腭,舌根部明显,常伴发有过敏性鼻炎。口腔黏膜检查没有明显异常,或者孩子觉得不适,痒,反复用牙咬减轻痒感,通过抗过敏治疗后缓解。我自己就是这种情况,到春秋季天天打喷嚏,然后口腔痒,但是大部分时候过敏原不一定能够查到,因为目前临床检测手段仅能够提供部分物质的检测,并不能针对所有的物质进行检查,这种情况,一般建议以治疗过敏性鼻炎为主。
4,治疗:
①首先纠正孩子咬舌的不良习惯。在孩子舌部痒的厉害时,可以给孩子一个小冰棍,冰淇淋或者凉一些的水果,冰敷一下,转移孩子注意力能缓解其咬舌。
②如果有类似溃疡的病损,可以局用曲安奈德口腔软膏或者意可贴,每天2-3次。
③如果舌部溃疡已经恢复,孩子也纠正了咬舌,舌部还有痒感,同时也有鼻炎的症状,可以给孩子口服氯雷他定和维生素C,(不超过1周)看是否能缓解痒感。如果还是不行,建议再面诊口腔医生检查,如果有鼻子痒的情况,也建议面诊耳鼻喉科医生进一步检查。
舌痒和孩子缺乏维生素没有直接关系,所以不需要额外补充维生素。
  希望我的回答能够帮助到您,如果您还有疑问,请随时与我沟通😊
彭骊苏医生
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TA的问答

症状及患病时长:近一年 就医及用药情况:无就医,用过医用甘油和医用白凡士林 需要解答的问题:医生您好,我的嘴唇从小就偶尔出现脱皮的问题,主要是因为季节干燥原因。但自从去年底阳了以后,脱皮就变成了日常,基本上每两天脱一层。嘴唇颜色不均匀,唇纹变多,皮肤张力很小,有时候说话都能裂开流血,打哈欠也不太敢张开嘴。下唇脱皮比上唇更严重。不痒,偶尔有点肿,平时摸到嘴唇都好像不是自己的皮肤。请问该怎么用药? 日常生活习惯良好,饮食清淡、偶尔微辣、作息规律,有慢性寻麻疹病史症状及患病时长:舌尖位置有许多白色小泡,有类似开水烫到的痛感,舌下有红肿泡,疑似上火,目前已有一周,尚未好转。 就医及用药情况:自己服用了维生素C、维生素B和穿心莲内酯滴丸,已服用大概4天。 需要解答的问题:希望医生帮忙诊断是什么原因,以及吃什么药比较合适,谢谢。症状及患病时长: 陈依莉,20岁,女性 这一次下嘴唇出现症状,先是一边有一小块发黑结痂,然后隔天另外一边起泡。这是从江苏回丽江的第6天。 今年春节从丽江到重庆,呆了20天后,也出现过一次,情况非常严重,整个下嘴唇都肿了,看医生说可能是过敏了,给了涂抹的药水,大概一周后痊愈。 以前长住丽江时,嘴唇经常脱皮,孩子因为嘴唇皮肤干燥,喜欢用手拉扯嘴唇皮肤,会时不时烂嘴唇,但不会很严重。 就医及用药情况: 需要解答的问题:现在如何恢复正常嘴唇皮肤,以后如何预防,原因何在? 症状及患病时长:四岁半男孩,舌头发痒的症状今天第四天了 就医及用药情况:服用了口炎清颗粒,喷西瓜霜在舌头上,症状没怎么缓解 需要解答的问题: 需要服用什么药物?如何判断是过敏还是缺乏维生素?日常饮食,不爱吃肉吃菜,爱吃水果糖果症状及患病时长: 就医及用药情况: 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好,彭医生,上次年前问诊后大年初一唇炎又复发了,开始用克立硼罗,这之前嘴好了很多我以为每天2次用几天就好了,结果用了一个星期多也没好,就改成每天3次,又用了一个多星期才好,然后开始减药,减药过程中中间加了两天药量,减药刚结束,下嘴唇下面又有小疙瘩,嘴唇又有痛感,想起来是不是前面忘了用奥清了,所以克立硼罗效果不好了,这次(3月8日开始)我每天用奥清1次,克立硼罗用过2天2次,4天1次,一共用了6天嘴好了停药了 3月22日上下嘴唇周围突然又发红,有痛感,想着抗一天说不定就好了,到了晚上才开始用的药,用了克立硼罗每天3次用了一个星期,配合奥清用了一个星期(感觉好像用了奥清后嘴唇有点皮肤了,不是那么薄了),克立硼罗减量用了3天,停药了以为就好了,结果刚停了2天,4月3日嘴唇嘴角又发红有痛感,怕严重晚上赶紧用了克立硼罗1次,4月4日嘴唇面上有痛感,用了克立硼罗2次,今天用了3次,感觉好多了,还有轻微痛感 家里克立硼罗也快用完了,外面药店买不到,只能网购,我再买克立硼罗吗? 下面照片是4月4日的