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患者53岁，从提供的门诊病历来看，还没有绝经对吗？月经已经不太规律了，对吗？
有什么基础疾病吗？身高160cm，体重只有42公斤？
从宫腔镜诊刮的内膜病理来看，内膜增生紊乱，这种情况下，口服炔诺酮抑制内膜增生是合理的。不过更简单的办法是放置一个曼月乐的节育环。曼月乐里面含有高效的孕激素，直接释放到宫腔，抑制内膜的增生，会比口服药物更加简单方便，也更加高效。由于直接作用在宫腔，吸收到血里面的药物浓度低，对全身的副反应也更小。
宫腔积液和内膜增生以及宫腔的慢性炎症有关。药物控制内膜增生之后会改善的。
子宫肌瘤将近5厘米，但肌瘤是良性的，绝经之后肌瘤一般就不生长了，所以暂时不需要处理，半年左右复查B超就可以了。
卵巢囊肿从B超来看是生理性，大概率会自己消失，也是下次复查B超的时候再观察。
宫颈的囊肿是宫颈纳氏囊肿，这是宫颈的腺体被堵塞之后形成的，是良性的。从病历来看，宫颈癌筛查是正常的，那也不用去管它了。这个囊肿会一直存在，不会导致宫颈癌。
最后关于尿路感染的情况，从尿常规化验的结果来看，镜检白细胞正常，是没有尿路感染的。但是口服下完药之后有所改善，不排除有隐匿性的感染。建议到泌尿科或者肾脏科就诊，做更专业的检测和治疗。另外建议饮食上避免辛辣刺激的食物，同时不能太劳累以免抵抗力下降。
上述分析和建议，希望可以帮助到您，如有疑问，欢迎追问~

这里面这个内膜的病理报告打的比较模糊，个人理解可以判断为子宫内膜简单性增生。没有肥胖糖尿病等内膜癌的高危因素的情况下，进展到内膜癌的风险比较低。建议把这个内膜诊刮的病理切片从手术医院借出来送到赣州的三甲医院病理科再复核一下。
绝经之后内膜厚度不应该超过5毫米，目前7毫米是偏厚的，说明的确存在内膜的增生。这种情况下应该是要用孕激素来抑制内膜的增生。指南推荐口连续口服孕激素，如果是炔诺酮的话，10毫克/天，至少连续应用6个月。6个月后复查诊刮内膜病理，确诊内膜增生已经恢复正常。这里每天口服孕激素并不是很方便，而且长期服用会有体重增加的副作用（当然对你母亲来说，他这么瘦，能胖一点倒是更好的），所以我更加推荐放置曼月乐环。

是的，6个月之后再做一次宫腔镜诊刮内膜，做内膜的病理检查，确定内膜增生已经恢复正常。
口服的高效孕激素长期服用期间需要检测肝肾功能。三个月查一次。乳腺B超最近做一次。如果不吃这么久，达不到完全逆转的效果。
所以更加方便的办法是放置曼月乐环。一次放置不需要每天吃药，药物直接作用在宫腔，也没有全身的副反应。