2024年04月27日
第1次提问
症状及患病时长: 体检宫颈刮片高鳞状上皮内病变,之后做了hpv感染58型号活检阴道镜检查一系列检查,最后做了锥切,显示原位癌,累及腺体,局灶考虑浸润 就医及用药情况: 做了锥切 需要解答的问题: 目前这种怎么治疗效果最佳,如果切除子宫能不能吧癌变切除干净呢?切掉会复发么?还是切了就好了?之前做锥切在合肥第一附属医院,如果做子宫切除需要去大医院做这个手术么?如果去其他医院做子宫锥切需要吧之前在合肥做的锥切片带去大医院么?做这种手术需要去大医院么?这种手术切除干净不干净给医生技术有关系么?做子宫切除术是不是要等月经干净以后做,月经来期间不可以做手术吧麻烦叶医生你给出最佳方案怎么治疗?谢谢

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2024年04月27日
叶太阳医生
感谢您的信任和咨询!
您这次虽然不幸罹患宫颈癌,但幸运的是属于最早期的1A1期的宫颈癌。建议把锥切的病理切片送到另外一家三甲医院病理科会诊复核一遍。还是维持目前的病理诊断的话,只需要做一个普通的全子宫切除就可以了,不需要做范围更大的广泛全子宫切除,也不需要切除盆腔淋巴结,术后也不需要补充放疗化疗。手术不存在切除不干净的情况,现在锥切切缘已经没有病灶了。这次子宫切除之后大概率病理会没有发现有肿瘤。这种最最早期的宫颈癌,规范治疗5年,生存率超过90%。
这个手术可以在合肥当地做,没有必要特地到上海的大医院。
妇科手术一般不在月经期间手术,只要月经不在身上,就都可以做子宫切除手术。这个手术可以做微创的腹腔镜手术。
上述分析和建议,希望可以帮助到您,如有疑问,欢迎追问~
2024年04月28日
第2次提问
病理片拿去其他三甲医院复诊,现在正赶上五一放假,估计又要等上好久,这病情会不会加重转移呢?子宫切了hpv会不会转阴呢?如果没转阴后续是不是还会引发其他癌变,或者子宫切除以后怎么治疗hpv给点建议。如果手术是不是就是把子宫和宫颈一起切掉是么?切掉复发几率高不高?
2024年04月28日
叶太阳医生
病理会诊是看现成的切片,当天就可以出报告。不会不会耽误病情。
锥切后切除子宫,要么是做完锥切一两天内手术。要么术后一个月后创面炎症水肿消退之后。这期间也不会导致病情加重。
宫颈属于子宫的一部分,切除子宫,宫颈也就全部切除了。理论上HPV会自然转为阴性。如果术后一年后还持续阳性可以考虑光动力治疗。这是目前针对HPV感染最为有效的治疗手段。
如果持续阳性,会增加阴道残端癌的风险。您这种早期宫颈癌,五年生存率超过90%。具体到每个人是属于90%还是10%,没法预测。
2024年04月28日
第3次提问
病理复诊拿去哪里复诊呢?需要去更大的城市吗?病理人家医院能给么,怎么联系阿,是本人拿着病理切片挂大医院号还是怎么办,这个病理切片怎么去复诊我们也不懂阿!能不能寄到你们医院复诊呢。或者寄到其他医院,这个程序我们不会?麻烦你给说一下什么流程怎么做。我们也不懂,
2024年04月28日
叶太阳医生
家属从手术医院病理科借出病理切片(需要病理报告,身份证件,需要付一笔押金),他们没有理由拒绝你借出切片。
然后拿着切片送到会诊医院病理科(可以来我们医院,也可以在当地的另外一家医院)挂号付费,病理科会重新看切片当场给出诊断。如果对诊断有疑问,会诊医院病理科需要重新制片,那么就需要等1-2时间才能给出会诊结论。不接受邮寄切片会诊。
如果准备来我们医院的话,下周二下午可以先带着切片和病理报告来我门诊。
我的门诊时间是
专家门诊:
每周二下午(东院)
每周四上午(西院)
专病门诊:
每周六上午(东院)卵巢囊肿专病门诊
仁济医院地址:
东院:上海市浦东新区浦建路160号(近地铁4号线塘桥站),门诊3楼妇科10诊室
西院:上海市黄浦区山东中路145号(近地铁2号线南京东路站),门诊5楼妇科8诊室
五一期间我们医院不调休,这些门诊都正常开诊。

TA的问答

症状及患病时长:宫颈癌(目前下腹疼痛,伴随便血) 就医及用药情况: 需要解答的问题:叶医生,距离上一次咨询你已经差不多半年了,我婆婆在此期间也做了好几次放化疗了,自确诊宫颈癌晚期到目前应该有十几次快二十次了。最近婆婆感觉下腹疼痛,已经持续将近一个月时间,期间她以为是自己吃错东西导致肠胃不好,所以买了肠宁丸来吃,但还是无法缓解,后来到医院检查时跟医生说情况,问医生会不会是用药不对,医生模棱两可的回答说可能这次用药不适合她的身体,没有给一个准确的答复告诉我们目前婆婆身体是一个怎样的情况,以下是婆婆检查报告的截图,麻烦叶医生帮忙看一下,婆婆目前究竟是怎样一个情况,谢谢!症状及患病时长: 体检宫颈刮片高鳞状上皮内病变,之后做了hpv感染58型号活检阴道镜检查一系列检查,最后做了锥切,显示原位癌,累及腺体,局灶考虑浸润 就医及用药情况: 做了锥切 需要解答的问题: 目前这种怎么治疗效果最佳,如果切除子宫能不能吧癌变切除干净呢?切掉会复发么?还是切了就好了?之前做锥切在合肥第一附属医院,如果做子宫切除需要去大医院做这个手术么?如果去其他医院做子宫锥切需要吧之前在合肥做的锥切片带去大医院么?做这种手术需要去大医院么?这种手术切除干净不干净给医生技术有关系么?做子宫切除术是不是要等月经干净以后做,月经来期间不可以做手术吧麻烦叶医生你给出最佳方案怎么治疗?谢谢 症状及患病时长:子宫肌瘤有几年了,对生活一直没有影响就没放在心上,最近一个多月因为颈椎突出压迫神经导致右臂疼痛住院治疗,期间来月经沥沥拉拉有二十多天以为是用药引起的,出院后月经周期短,经期延长七八天才结束,上次是2月底来的月经结束后六天又来了到现在有6天了,还一直有,昨天去医院检查说我子宫内膜厚让我住院清宫,手术治疗子宫肌瘤,个人原因想先吃药止血,我还有点贫血医生开了琥珀酸亚铁片跟维c,因为颈椎病保守治疗一直口服曲马多跟普瑞巴林有个把月,胃不好受所以都停了,现在不想手术,所以想问问叶主任我能不能吃药治疗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 我是一年半前体检发现右侧卵巢疑似巧囊,3.8*3.9 cm(图片1),每隔半年复查一次,在半年前6月份复查时巧囊无大变化(图片2),然后在本月5号复查时发现巧囊变小为不到2cm,但是左侧卵巢发现一个疑似畸胎瘤3.8*3.9,妇科7项肿瘤标志物都在正常范围内。然后在今天(月经干净后第7天)换了一家医院复查,畸胎瘤还在,好像又大了1mm,右侧巧囊又变回3cm大 就医及用药情况: 中间没有治疗过 需要解答的问题:请问大夫,我这个畸胎瘤就算是确诊了吗?还需要再复查吗?恶性程度大吗?需要马上手术吗?谢谢!症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 12/2来的月经,一般四天结束。但是本月量非常大,血块很多,12/7 血都停不下来。去一妇婴看了医生,当时开了优思悦,8小时吃一粒吃到12/9血止住了。后续又每天两粒吃了三天,然后一天一粒。现在粉片已经吃完,请问是否要继续买一盒继续吃,吃够24天?第二个问题想问下医生12/7 的激素报告和b超报告是否能看出来血量为什么那么大并止不住的原因考虑是内膜有问题还是激素出现问题。本人21年顺产一个孩子,生孩子前做过宫腔镜摘除息肉。顺产完当时b超内膜是正常的。