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感谢您的信任和咨询！
问题收悉，从超声的描述来看，的确是典型的畸胎瘤图像。绝大多数畸胎瘤都是良性的，您这个年龄，无论胶囊还是畸胎瘤，都建议积极手术治疗，通过微创腹腔镜手术剥除囊肿，去除病灶，明确诊断，预防恶变。抱歉，因为刚下手术，详细回复预计一小时后稍发给您，请稍等。
本条消息请勿回复，以免浪费一次提问机会！

抱歉让你久等了，卵巢的囊肿里面畸胎瘤因为含有骨骼毛发等成分，所以在超声下会表现为高回声。这是比较典型的畸胎瘤的超声表现，根据这个可以临床确诊畸胎瘤。
之所以会长畸胎瘤，是因为卵巢的细胞具有分化成为各种成熟组织的能力。绝大多数畸胎瘤都是良性的成熟性囊性畸胎瘤。但是畸胎瘤容易发生扭转，导致卵巢缺血坏死而切除卵巢，所以发现之后大小超过3cm都会积极手术剥除。
关于巧克力囊肿，超声下表现为细密光点，再结合平时痛经以及肿瘤标志物CA125升高等表现，也是比较容易临床诊断的。巧克力囊肿的大小会变化，是因为它有可能会发生部分的破裂，导致囊液流出。巧囊的主要危害在于它会破坏正常的卵巢组织，引起盆腔的炎症粘连，并且有一定的恶变几率（约5-10%，比畸胎瘤高得多）。
对您而言，这个年龄没有生育的要求，主要还是要预防囊肿对卵巢的破坏，以及潜在的恶变风险。所以对您而言，巧囊一直存在的，畸胎瘤也比较典型，手术是最佳的选择，通过手术明确诊断去除病灶。微创的腹腔镜手术只需要在肚子上做一个（单孔腹腔镜）或者三四个1~2厘米的小切口就可以完成手术，创伤小，恢复快，术后三天左右就可以出院了。
畸胎瘤瘤手术之后一般不会复发。巧克力囊肿术后容易复发，但是有药物可以预防复发。所以术后病理如果证实有巧克力囊肿，需要进一步的使用药物管理预防复发。
上述分析和建议，希望可以帮助到您，如有疑问，欢迎追问~

请问从B超看，我这个畸胎瘤更倾向于良性还是恶性？
#目前的超声描述没有恶性的倾向。没有说里面有实心的乳头状的回声。也没有提示有异常丰富的血流信号

手术危险系数高吗？我2012年做过剖腹产手术，竖刀，还是疤痕体质，会影响腹腔镜手术的效果吗？单孔还是多孔是取决于病情还是大夫的技术？
#腹腔镜的卵巢囊肿剥除属于妇科常规手术。既往腹部手术，有可能会有盆腔的粘连，会增加手术的难度，具体要看粘连的严重程度。术前主刀医生可以通过妇科查体来初步判断。一般来说，这不会影响腹腔镜手术。至于单孔还是多孔，主要还是取决于医生的技术。

如果术中快速病理是良性，大病理有恶性的可能性吗？
#快速病理和正式的石蜡病理，不符合的几率不超过5%。一般不需要担心这种小概率事件发生。如果术前怀疑有恶变，可以术前做PETCT，这是当前对于肿瘤最敏感的影像学检查。但是对于您的情况而言，目前还没必要做这种高级和昂贵的检查。

我最近左侧胯部和腰部不适，会和畸胎瘤有关系吗？
#畸胎瘤会牵拉子宫的韧带，有可能会引起腰酸等不适。也有可能通过子宫的韧带放射到胯部。另外巧克力囊肿引起的盆腔粘连也有可能会有这类症状。

问题收悉，详细回复预计6点以后发给您。

抱歉让你久等了！
卵巢每个月都会有排卵，这个过程中发生异常，就容易长各种囊肿。所以要说有什么体质容易长囊肿，就是内分泌失常的情况下容易长包括畸胎瘤在内的囊肿。
而巧克力囊肿又是另外一种诱因，它是本来只生长在子宫内膜的细胞异位生长到卵巢上面。现在认为它与月经血逆流有关。所以经期着凉，精神紧张，人工流产等宫腔操作，都有可能诱发内异症。
畸胎瘤剥除之后一般不会复发。而巧克力囊肿术后的确容易复发，但是有药物可以预防复发。如果只做手术，术后不用药，五年内复发的几率超过50%，而规范用药的话，复发的几率不会超过10%。您这个年龄推荐术后口服地诺孕素，一直到监测性激素水平提示绝经。
饮食上平时可以正常饮食，保持营养均衡，避免肥胖。经期避免生冷的食物。

再次感谢您的信任和支持，祝您手术顺利，早日康复~
问诊结束请给我一个中肯的评价，谢谢~