4.99分
月回答 263
2024年03月26日
症状及患病时长：
你好吕大夫，我母亲常年三高，最近体检还是三高，医生给开了一个叫辛伐他汀的药，一个月的用量，我母亲不太确定这个药是不是可以长期吃，所以我想求助于您问一下
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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2024年03月26日
您好，感谢您对吕医生的信任
非常抱歉，我正在手术中，忙完后我将整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
非常抱歉，我正在手术中，忙完后我将整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
2024年03月26日
您好，抱歉久等了，刚忙完
根据您提供血脂检查结果，目前来看低密度脂蛋白显著增高，我认为是需要进行药物的干预处理的，但是辛伐他汀属于很老的药物，不推荐服用，建议选择立普妥（阿托伐他汀钙），这是目前临床主流用药，可以长期服用。
在服用药物的同时，要配合生活方式改善，这样来试图停用药物，看血脂是否可以维持在正常的范围之内，也有利于改善血压状态，从而避免长期服用药物，具体分析如下。
血脂是血液中脂类物质的总称，包括甘油三脂和胆固醇等，胆固醇由高密度脂蛋白，低密度脂蛋白等组成。其中对人体健康有影响的是甘油三酯和低密度脂蛋白。
低密度脂蛋白是坏胆固醇，是导致发生动脉粥样硬化的“罪魁祸首”。低密度脂蛋白的任务是将肝脏制造出来的胆固醇运送到身体的各个组织中去，为细胞组织提供营养，在动脉血管的“旅行”过程中，一旦发现动脉内膜有损伤，就会停下来进行修补，并在该处聚集。聚集的低密度脂蛋白很容易遭到“自由基”的攻击，被自由基攻击氧化后，转变成“粥样物质”沉积在血管内膜下，堵塞血管管腔形成动脉粥样硬化。
从检查结果来看，低密度脂蛋白升高，目前这个数值是需要药物干预，建议服用药物干预处理：
#立普妥片（阿托伐他汀钙）每天晚上餐后两个小时服用一片（每片20mg）
这个药物是临床主流用药，效果好，不良反应小，一个月后复查血脂四项、肝功能和肌酸激酶，评估降脂效果和是否存在药物不良反应。
生活中辅助降低血脂的建议，供您母亲参考。
1.健康饮食：健康的饮食需要控制饮食总热量，控制碳水化合物与脂肪的摄入，增加蔬果和优质蛋白的摄入，烹饪方式最好用蒸、煮取代煎、炸。保持饮食清淡，少食多餐。
2.适量运动：高脂血症患者宜每日进行至少30分钟的有氧运动，包括跑步、游泳、快走、骑车等运动方式，每周至少运动5天。
总之，针对目前所出现的血脂增高，主要是低密度脂蛋白增高，在药物干预基础上，通过改善生活方式就会有效控制下来，坚持健康生活习惯有利于维持血脂在正常范围内，这样再试图停用药物，看看血脂是否可以维持住，也有利于改善血压状态。
此外，我查看了体检报告，患者的血压主要是收缩压轻度升高，患者平时是否在服用降低血压的药物呢？，平时血压控制情况如何？
根据您提供血脂检查结果，目前来看低密度脂蛋白显著增高，我认为是需要进行药物的干预处理的，但是辛伐他汀属于很老的药物，不推荐服用，建议选择立普妥（阿托伐他汀钙），这是目前临床主流用药，可以长期服用。
在服用药物的同时，要配合生活方式改善，这样来试图停用药物，看血脂是否可以维持在正常的范围之内，也有利于改善血压状态，从而避免长期服用药物，具体分析如下。
血脂是血液中脂类物质的总称，包括甘油三脂和胆固醇等，胆固醇由高密度脂蛋白，低密度脂蛋白等组成。其中对人体健康有影响的是甘油三酯和低密度脂蛋白。
低密度脂蛋白是坏胆固醇，是导致发生动脉粥样硬化的“罪魁祸首”。低密度脂蛋白的任务是将肝脏制造出来的胆固醇运送到身体的各个组织中去，为细胞组织提供营养，在动脉血管的“旅行”过程中，一旦发现动脉内膜有损伤，就会停下来进行修补，并在该处聚集。聚集的低密度脂蛋白很容易遭到“自由基”的攻击，被自由基攻击氧化后，转变成“粥样物质”沉积在血管内膜下，堵塞血管管腔形成动脉粥样硬化。
从检查结果来看，低密度脂蛋白升高，目前这个数值是需要药物干预，建议服用药物干预处理：
#立普妥片（阿托伐他汀钙）每天晚上餐后两个小时服用一片（每片20mg）
这个药物是临床主流用药，效果好，不良反应小，一个月后复查血脂四项、肝功能和肌酸激酶，评估降脂效果和是否存在药物不良反应。
生活中辅助降低血脂的建议，供您母亲参考。
1.健康饮食：健康的饮食需要控制饮食总热量，控制碳水化合物与脂肪的摄入，增加蔬果和优质蛋白的摄入，烹饪方式最好用蒸、煮取代煎、炸。保持饮食清淡，少食多餐。
2.适量运动：高脂血症患者宜每日进行至少30分钟的有氧运动，包括跑步、游泳、快走、骑车等运动方式，每周至少运动5天。
总之，针对目前所出现的血脂增高，主要是低密度脂蛋白增高，在药物干预基础上，通过改善生活方式就会有效控制下来，坚持健康生活习惯有利于维持血脂在正常范围内，这样再试图停用药物，看看血脂是否可以维持住，也有利于改善血压状态。
此外，我查看了体检报告，患者的血压主要是收缩压轻度升高，患者平时是否在服用降低血压的药物呢？，平时血压控制情况如何？
2024年03月26日
你好吕大夫，我刚才问了我母亲，她没有吃过降压药
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2024年03月26日
好的，我继续回答您的问题
建议您母亲最近要进行血压的持续性监测，如果血压始终超过140/90mmHg，是需要考虑药物干预和治疗。
血压控制不理想，长期血压增高就会对身体带来潜移默化的影响，增加各种并发症，我建议需要服用以下药物来帮助您母亲降低血压。
#络活喜片（苯磺酸氨氯地平片）每天早上服用一片（每片5mg）
加用药物治疗之后，建议需要监测血压，做好血压的记录工作，以备复诊的时候医生查看，从而决定下一步是否需要进一步调整降压方案，逐步把血压控制在正常范围之内（正常血压低于140/90mmHg）。
建议您母亲最近要进行血压的持续性监测，如果血压始终超过140/90mmHg，是需要考虑药物干预和治疗。
血压控制不理想，长期血压增高就会对身体带来潜移默化的影响，增加各种并发症，我建议需要服用以下药物来帮助您母亲降低血压。
#络活喜片（苯磺酸氨氯地平片）每天早上服用一片（每片5mg）
加用药物治疗之后，建议需要监测血压，做好血压的记录工作，以备复诊的时候医生查看，从而决定下一步是否需要进一步调整降压方案，逐步把血压控制在正常范围之内（正常血压低于140/90mmHg）。
谢谢您啦！吕大夫辛苦啦！！！比心！
不客气
希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系
谢谢您的评价🌹
希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系
谢谢您的评价🌹
TA的问答
症状及患病时长：晨起双手发麻
就医及用药情况：22年发烧时曾有测出过轻微高血压，当时觉得是发烧和吃药导致没在意。但是一直有头晕，头疼症状，尤其是阳过之后。今年24年过年期间发烧再次测出高血压，舒张压101。后来买了血压仪自己在家测，基本保持在78-88上下。近一周多时间基本每天出现早上起床时双手轻微发麻的情况，但症状在起床后消失很快，且只在刚晨起时有感觉。
需要解答的问题：请问医生该症状可能是什么原因导致，和高血压是否相关？我需要去看什么科室？症状及患病时长：高血压性心脏病
就医及用药情况：还未曾用药
需要解答的问题：
请吕医生帮忙看下我公公的检查单，公公昨日腰痛难忍，今日查出高血压心脏病，我们18线小城市，医疗水平有限，请帮忙看下用药以及治疗方案，我有几个问题需要请您帮忙
1.现在已经出现心脏增大到43，左心房功能受损，通过吃药或者其他方法能否有机会逆转，即使几率很低？
2.公公有自己的工作，隔天会守夜，虽然会睡觉，但是偶尔会被叫醒开门，是否会容易引起心脏骤停？
3.是否现在这个结果已经很差了？最后都会走到心衰这一步
4.影响寿命吗？我了解了一下，因为现在都只说5年存活率，所以我不知道一个大概区间，他才61岁，肯定5年存活率对我们来说是不太满足的，所以我就想问一个稍微具体点的答案，是否能通过积极治疗达到10年或者20年存活率。
5.哪些运动适合他？运动心率保持在多少合适
6.是否不能从事重体力活动
7.生活中容易出现一些突发状况吗？比如心脏骤停？发生的时候如何自救
8.还有其他风险吗？
9.生活中除了严格控制盐分，戒烟戒酒，运动，调节情绪，还有什么需要注意的？
10.多久复查一次？吃药期间需要需要多次调整用药吗？症状及患病时长：
我朋友24岁 常年翻班工作 做二休二 因为我之前一直来问你 我对您是非常信任 最近我朋友他在上完夜班后 出现了 胸痛 感觉胸口心脏这块有点疼 而且背后心脏哪块也是 有一点点胸闷 疼也不是很疼 就是有些许疼痛 但是躺下很缓解 有症状一个月左右 刚刚做的心电图 ct和血报告还没出来 等等给你 附上刚刚做的心电图
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：胸闷气短 三年了
就医及用药情况：心电图 holter这些都正常 药物没喝过 自己本来有阵发性室上性心动过速
需要解答的问题： 有时候睡觉的时候 心脏猛的跳一下 感觉有一股水流过去 然后呼吸就特别顺畅了 不晓得是什么原因症状及患病时长：今年二月份每日均出现偶发的心跳加速。
就医及用药情况：初次就诊于社区医院诊断是心脏早搏，开了一些稳心率的药物后，吃了一段时间没有好转又进一步到二甲医院就诊。二甲医院医生初诊怀疑是冠心病，当即要求住院检查。在经过两天各种检查后，医生说无大碍可以出院，但在开出院证明时说可以出院但无法确诊是否冠心病，在追问下说进一步确认需要做冠脉CT，然后今天CT结果出来说确认是冠心病，并且很严重，要进一步做心脏造影，还要做支架。
需要解答的问题:
冠心病发展到什么程度了？如果只是偶发性的心跳加速无其他症状心脏支架是否必须要做？能否药物保守治疗？
