2024年04月15日
第1次提问
症状及患病时长:胸闷气短 三年了 就医及用药情况:心电图 holter这些都正常 药物没喝过 自己本来有阵发性室上性心动过速 需要解答的问题: 有时候睡觉的时候 心脏猛的跳一下 感觉有一股水流过去 然后呼吸就特别顺畅了 不晓得是什么原因
吕永楠医生
您好,感谢您对吕医生的信任

您的问诊内容我已经看到,接下来我整理信息,分析病情,编辑文字,尽快回复您,请耐心等待。🍀请勿回复这条消息,以免浪费追问机会(总共2次)
2024年04月15日
吕永楠医生
您好

根据您的病史信息,我需要提出几个问题,希望您能够继续补充一些信息,有利于对病情做出科学判断和分析。

第一,胸闷气短症状是否与活动有关?例如走路,散步的时候会出现吗?还是安静休息的状态下出现?

第二,每次症状发作可以持续多久?几分钟还是更长的时间?

第三,症状发作的时候,如果做深呼吸动作或者转移注意力会觉得缓解不?这三年,胸闷气短症状是否有逐步加重趋势?

第四,平时身体状态如何?除了阵发性室上性心动过速,有没有其他什么疾病吗?

第五,平时生活状态中是否有睡眠不好、熬夜、劳累、压力大、情绪不好(例如紧张和焦虑)等这些情况呢?

希望您能够逐一回答上述问题,根据您进一步的病史信息补充,我来综合分析和判断。
2024年04月15日
第2次提问
胸闷气短这个 每天24小时都有 不管是休息还是运动 轻呼吸的时候正常 每次深呼吸感觉就顶住了 这三年也没有加重 除了阵发性室上性心动过速没有其他疾病 睡眠质量不好 很难入睡 也熬夜 紧张焦虑都有 神经内科看过 开的药是圣约翰草提取物片 喝了一段时间 也没什么效果
2024年04月15日
吕永楠医生
好的,您的回复我看到了,正在编辑信息回复您,请耐心等待
2024年04月15日
吕永楠医生
您好,抱歉久等了,刚忙完

通过您进一步详细的病史信息描述,目前来看所出现的症状,并不是心脏问题,也不是器质性疾病,您描述之前各项检查结果都还好,情况并不严重,而是需要考虑自主神经功能紊乱,这与平时生活状态,情绪状态密切相关,是非常常见的一个现象,但是并无风险,我分析如下:

自主神经功能紊乱是年轻人常见的一种生理现象,往往与生活状态密切相关,尤其是熬夜,睡眠不好,情绪紧张焦虑,总是会出现各种症状,但是各种检查基本是正常的,是自主神经功能紊乱的显著特点,尽管症状发作的时候您觉得不舒服,但实际上这些症状是没有风险的,把这个底线牢牢把握住。

人体由交感神经和副交感神经两大系统组成,主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌,受大脑皮质和下丘脑的支配和调节,不受意志所控制,所以称为自主神经。

人体在正常情况下,功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中,在这两个神经系统中,当一方起正作用时,另一方则起负作用,很好的平衡协调和控制身体的生理活动,这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破,那么便会出现各种各样的功能障碍。

解决的办法就是改善生活方式,分散注意力,症状发作的时候,您可以和家人说说话,跟朋友聊聊天,避免对自己身体状态的过度关注,非常有利于缓解症状。放松心情,保持良好的生活习惯,症状就会逐步缓解,甚至消失。

主要包括尽量少喝咖啡和茶,保持情绪稳定,按时休息,不要太劳累,不要熬夜,要给自己减减压,可以适当的锻炼身体,让自己处于放松状态。对于您平时所存在的睡眠质量不佳,我建议可以在当地三甲医院购买服用阿普唑仑或者右佐匹克隆,这两个药物,对于改善睡眠质量非常好,休息不好也会导致出现各种不舒服,诱发出现自主神经功能紊乱。

如果通过上述生活方式的调整,最近症状还有出现,缓解并不明显,明显影响您的生活,我建议加用药物干预,尽快度过这个阶段:

#谷维素片 每次一片 每天三次

这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药,不良反应小,临床效果好,可以安全服用。

此外,珍爱生命远离百度,建议您平时不要查阅百度上的信息,百度上的信息真真假假、假假真真,非常不靠谱,特别是缺乏医学知识的您,很难鉴别其中真正有效的信息,反而会看完之后会觉得自己得了非常严重的疾病,而且觉得自己的症状也非常的相像,症状发作越来越频繁,持续时间也明显延长,由此会进入到一个恶性循环状态之中,导致自己更加的紧张和焦虑。

总之,您目前所出现的症状不是心脏问题,不是器质性疾病所致,并不严重,通过改善自己的生活方式,不要给自己太大的压力,保持情绪状态稳定,不要胡思乱想,必要时配合谷维素药物干预处理,就可以帮助您尽快度过这个阶段。

TA的问答

您好!患者信息是我妈妈,1970年5月30日出生,我妈妈最近(2024年5月13日)血液检查如图1图2,因中性粒细胞数等血常规异常,加上年初感冒咳嗽得很厉害(现在不咳嗽,但是喉咙不舒服经常清嗓子),及近期一直偏瘦(开始瘦可能是因之前血脂较高限制脂肪摄入,不过近期有比较多吃脂肪但没明显增重),因此医生让查x光看肺部和气管,结果说主动脉硬化(图3)。 这次会去检查是因为两年多前(2021年12月)我妈妈因为血尿去医院检查(当时中性粒细胞数、中性粒细胞比率、淋巴细胞比率都正常),结果血脂较高(图4),血尿应是感染引起,用药后好了,然后我妈妈开始调整饮食限制脂肪,没有吃降脂药,到2022年6月血脂有改善(图5),之后一直没复查,最近饮食限制逐渐放宽,脂肪摄入增多,但增重不明显,因为一年多快两年没复查了,所以昨天才去医院复查血脂。2021年血尿的时候没有查x光,不过有心脏彩超,不过离现在很久了哈(图6) 请问我妈妈目前的主动脉硬化是什么情况,严重吗?需要进一步检查吗?需不需要用药或进一步治疗?(如果我上传的图片不清晰,请告诉我哈)症状及患病时长:医生您好,我先生33岁,身高192,体重235,家族血压高,之前血压在90 140左右。最近想吧血压降一点,吃了拜新同控释片,早上一个,吃了三天,血压在83 155左右,为什么还高了呢? 今天第三天还有一点头疼。 就医及用药情况: 需要解答的问题:为什么会血压升高?推荐什么药?症状及患病时长:冬天的时候出现了胸闷气短,特别是活动后症状更明显,住院输液了5天,吃了半个月药之后有缓解。还需要继续用药吗,如果需要帮忙开点药 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:间歇性头疼一个星期 就医及用药情况:患高血压8年多,最近头疼,电子血压计有时候137/70,最初服依那普利因咳嗽改换替米沙坦,替米沙坦服三年后改左磺酸氨氯地平,因似有牙㸧增生,在湘雅附一改服阿利沙坦酯加利尿剂,因每天尿多,一星期后停了利尿的,一直服用阿利沙坦酯至今 需要解答的问题: 想更挨降压药,是否需要服用2种降压药联合,但不想服利尿类症状及患病时长:患高血压10几年了 就医及用药情况:36岁开始吃药 需要解答的问题:去年11月份吃你说的2种药血压降下来了现在又高了是不是需要换药现在到下午测的高压140低压100主要是低压较高这是早上测的