2024年04月15日
第1次提问
症状及患病时长:胸闷气短 三年了 就医及用药情况:心电图 holter这些都正常 药物没喝过 自己本来有阵发性室上性心动过速 需要解答的问题: 有时候睡觉的时候 心脏猛的跳一下 感觉有一股水流过去 然后呼吸就特别顺畅了 不晓得是什么原因
吕永楠医生
您好,感谢您对吕医生的信任

您的问诊内容我已经看到,接下来我整理信息,分析病情,编辑文字,尽快回复您,请耐心等待。🍀请勿回复这条消息,以免浪费追问机会(总共2次)
2024年04月15日
吕永楠医生
您好

根据您的病史信息,我需要提出几个问题,希望您能够继续补充一些信息,有利于对病情做出科学判断和分析。

第一,胸闷气短症状是否与活动有关?例如走路,散步的时候会出现吗?还是安静休息的状态下出现?

第二,每次症状发作可以持续多久?几分钟还是更长的时间?

第三,症状发作的时候,如果做深呼吸动作或者转移注意力会觉得缓解不?这三年,胸闷气短症状是否有逐步加重趋势?

第四,平时身体状态如何?除了阵发性室上性心动过速,有没有其他什么疾病吗?

第五,平时生活状态中是否有睡眠不好、熬夜、劳累、压力大、情绪不好(例如紧张和焦虑)等这些情况呢?

希望您能够逐一回答上述问题,根据您进一步的病史信息补充,我来综合分析和判断。
2024年04月15日
第2次提问
胸闷气短这个 每天24小时都有 不管是休息还是运动 轻呼吸的时候正常 每次深呼吸感觉就顶住了 这三年也没有加重 除了阵发性室上性心动过速没有其他疾病 睡眠质量不好 很难入睡 也熬夜 紧张焦虑都有 神经内科看过 开的药是圣约翰草提取物片 喝了一段时间 也没什么效果
2024年04月15日
吕永楠医生
好的,您的回复我看到了,正在编辑信息回复您,请耐心等待
2024年04月15日
吕永楠医生
您好,抱歉久等了,刚忙完

通过您进一步详细的病史信息描述,目前来看所出现的症状,并不是心脏问题,也不是器质性疾病,您描述之前各项检查结果都还好,情况并不严重,而是需要考虑自主神经功能紊乱,这与平时生活状态,情绪状态密切相关,是非常常见的一个现象,但是并无风险,我分析如下:

自主神经功能紊乱是年轻人常见的一种生理现象,往往与生活状态密切相关,尤其是熬夜,睡眠不好,情绪紧张焦虑,总是会出现各种症状,但是各种检查基本是正常的,是自主神经功能紊乱的显著特点,尽管症状发作的时候您觉得不舒服,但实际上这些症状是没有风险的,把这个底线牢牢把握住。

人体由交感神经和副交感神经两大系统组成,主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌,受大脑皮质和下丘脑的支配和调节,不受意志所控制,所以称为自主神经。

人体在正常情况下,功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中,在这两个神经系统中,当一方起正作用时,另一方则起负作用,很好的平衡协调和控制身体的生理活动,这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破,那么便会出现各种各样的功能障碍。

解决的办法就是改善生活方式,分散注意力,症状发作的时候,您可以和家人说说话,跟朋友聊聊天,避免对自己身体状态的过度关注,非常有利于缓解症状。放松心情,保持良好的生活习惯,症状就会逐步缓解,甚至消失。

主要包括尽量少喝咖啡和茶,保持情绪稳定,按时休息,不要太劳累,不要熬夜,要给自己减减压,可以适当的锻炼身体,让自己处于放松状态。对于您平时所存在的睡眠质量不佳,我建议可以在当地三甲医院购买服用阿普唑仑或者右佐匹克隆,这两个药物,对于改善睡眠质量非常好,休息不好也会导致出现各种不舒服,诱发出现自主神经功能紊乱。

如果通过上述生活方式的调整,最近症状还有出现,缓解并不明显,明显影响您的生活,我建议加用药物干预,尽快度过这个阶段:

#谷维素片 每次一片 每天三次

这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药,不良反应小,临床效果好,可以安全服用。

此外,珍爱生命远离百度,建议您平时不要查阅百度上的信息,百度上的信息真真假假、假假真真,非常不靠谱,特别是缺乏医学知识的您,很难鉴别其中真正有效的信息,反而会看完之后会觉得自己得了非常严重的疾病,而且觉得自己的症状也非常的相像,症状发作越来越频繁,持续时间也明显延长,由此会进入到一个恶性循环状态之中,导致自己更加的紧张和焦虑。

总之,您目前所出现的症状不是心脏问题,不是器质性疾病所致,并不严重,通过改善自己的生活方式,不要给自己太大的压力,保持情绪状态稳定,不要胡思乱想,必要时配合谷维素药物干预处理,就可以帮助您尽快度过这个阶段。

TA的问答

症状及患病时长:心悸两年多 就医及用药情况:尚未用药,医院初步诊断为窦性心律室性早搏二联律 需要解答的问题:病情严重程度,是否需要手术,是否可以通过药物治疗? 症状及患病时长:5个月 就医及用药情况:今天刚做完检查看完医生 需要解答的问题: 吕医生你好,这里的医生说半年后复查,如果变大了要考虑手术,我想问下医生,宝宝这个情况有自我愈合的可能吗?如果手术的话,是大手术吗?(因为涉及到心脏,比较担心),术后反应会影响生长发育吗?现阶段我们需要注意什么?麻烦医生解答下谢谢!症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:谷维素 需要解答的问题:吕医生,您好。我本来最近情况都挺稳定的,我就想我慢慢动起来,我昨天吃了晚饭就去快走,我走了40分钟,接了一个电话,突然就觉得脚发麻、乏力,心跳瞬间就快起来了。脚发麻乏力只有一瞬间,我当时正在一个医院对面,我就赶紧去挂了个急诊,当时心率134,血压93/145。然后做了一些检查,测出来血钾3.15,饭后两个多小时血糖10.8,我把检查报告发给您请您帮我看看。我后来心率一直都比较高,120多吧,今天起来心率也比较高,我用血氧仪测了,站着110-130之间,我没有戴手表,就是监测一下。昨天医生开了氯化钾缓释片,两天的量。我昨晚睡得不好,今天除了有点头晕,心率快,暂时没有其他不舒服,偶尔觉得左边肩胛骨那一片似痛非痛。想问一下吕医生,我今天怎么处理比较好呢?需不需要吃点倍他乐克控制一下心率? 我最近做过胸部ct,心肌酶谱,血常规,甲功,这几项都正常哈。 症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:吕医生,我6月21号新冠合并甲流,吃了新冠特效药和奥司他韦。完了后与第一次新冠一样出现了心率变快的情况,这次还有点咳嗽。中间6月30号因为我有憋气的感觉,去医院拍了肺部ct,查了心肌酶谱,做了心电图,显示没问题。这几天没有憋气的感觉了,但是心率还是快,一般我坐着80多90多,前天和今天坐着都一百零几,现在坐着一百零几到一百一,今天试着爬了一下坡,心率瞬间飚到130多,走路110多。昨天和今天,心口左边紧靠乳房外缘骨头处,有时候是下缘,有时候上缘,大拇指大的区域,时不时会痛,持续时间不长,但是有一定的频率。这两天还是有点咳嗽,用了阿美斯会好些。前几天心率快了还吃了麝香保心丸,不知道是不是心理作用,吃了就会低一些,这些天我没有觉得特别不舒服就没有吃。另外,我吃辅酶Q10会心慌,所以我也没有吃了。 需要解答的问题:我需要完善一下检查吗?我可以吃麝香保心丸吗?建议吃鱼油保护一下心血管吗?我没有高血脂,高血压,糖尿病等基础疾病。从二阳到现在睡眠不是很好,经常醒,做噩梦时有发生,但是白天精神尚可。 2023新冠康复后,有一天在影院突然心跳过快,特别心慌,去医院后排除心肌梗塞,心肌炎以及甲亢,医生说有轻度焦虑,开了美利曲辛,并持续服药半年,服药期间依然会经常觉得心跳快,尤其是上午。去医院背了holter 医生说问题不大。 2023年下半年停药后,仍然心跳快,静坐手环显示90次甚至100次,并且有一段时间频繁感受到心脏乱跳,又去做了24小时动态心电图,仍然没有抓到。 2024年7.5突然感觉心脏乱跳,继而心跳加速,在20分钟内从80到122,在10分钟内恢复到60多,随后步行心慌最高达148,医院查了心电图和心肌酶指标正常。 最近这段时间症状主要为,自觉心跳快尤其是上午,步行一段上个楼梯就能到150以上;心跳重,有时静躺可以看到衣服震动,且晚上睡觉心跳声音大;仍然有早搏的感觉,会导致整个胸膛一阵发热,甚至全身脸部发热,电流流过身体的感觉,非常明显。且背痛。想要弄清楚: 1. 如何让心率稳定下来 2. 在两次动态心电图抓不到早搏的情况下我应该继续检查,还是观察 3. 发生心跳突然加速时或其他不适时我如何判断究竟是心脏本身的问题还是惊恐的问题呢