问题详情

家长你好，感谢信任与咨询。
你的问诊内容已经收到，稍后，我打字回复，请耐心等待。
（此信息请不要回复，以免浪费后续两次追问的机会）。

家长您好，信息收到！

需要您花点时间回复一下几个问题，以便更好掌握小朋友的情况。
请问：
1.小朋友精神状态好吗？吃奶是否明显减少？
2.皮疹有增多的趋势吗？身上其他部位的皮疹方便拍过来看一下吗？特别是如果有些皮疹变黄或者有脓性分泌物的？
3.大便正常吗？大便一天几次？
4.频繁吐奶吗？或者其他不舒服吗？

信息已经收到，请稍后，我将在0.5-1小时左右给予详细回复（打字回复）。

信息收到

根据您的描述和图片显示，目前考虑新生儿痤疮。

常发生于出生后 3～4 周，也可见于出生后数天。病因可能有几个关键因素，包括皮脂分泌增多，母源性雄激素对皮脂腺的刺激，以及马拉色菌属对皮脂腺的定殖…

如果皮疹没有增多的趋势，可以先观察，部分会逐渐消退，如果皮疹有增多的趋势，建议如下：
a. 建议给予糖皮质激素类软膏局部涂擦，建议使用弱中效激素地奈德乳膏，或者尤卓尔软膏。每天2次，皮疹消退可以停用。（短时间外用激素对小朋友基本没什么副作用，不用太担心）
b. 保持小朋友脸部清洁，每天用温清水清洗即可，比较油时可以用温和低敏的婴儿洗剂。
c.清洁的时候沾干小朋友的脸，轻轻沾拍小朋友的皮肤即可，不要用力擦。
d.不要捏宝宝的脸和挑挤痤疮，可能会导致加重或感染。
e.暂避免在小朋友的脸上使用霜、油剂等油腻不透气的护理产品，皮疹好了之后还是要注意做好保湿。
f.部分痤疮容易继发细菌感染，如果看到较大的脓疱伴周围明显红晕的，可以给予百多邦局部外涂，一天2-3次，症状消退可以考虑停用。
g.对于您描述小朋友肚子胀，新生儿因为腹部肌肉不完善，所以吃奶之后有可能引起肚子胀的表现，目前奶量没有明显减少，可以先观察暂时不需要特殊处理，尽量保持大便通畅。

您可以参考上述建议，观察后续小朋友症状变化情况。