问题详情

家长你好，感谢信任与咨询。
你的问诊内容已经收到，很抱歉，因为手头有些工作没办法立马给予回复，但后续肯定会给予解答（在1-2小时内），请见谅，感谢等待！如果您着急或者小朋友病情较急，您可以先退诊选择其他医生或者到医院就诊。
（此信息请不要回复，以免浪费后续两次追问的机会）。

家长您好，信息收到！

视频已经收到，小朋友哭闹并不是很剧烈。

需要您花点时间回复一下几个问题，以便更好掌握小朋友的情况。
请问：
1.小朋友近期精神状态好吗？吃奶是否明显减少？
2.除了夜间哭闹之外，小朋友还有其他不？舒服嘛，比如咳嗽，鼻塞，呕吐，拉肚子，便秘身上除皮疹或者其他的？
3.近期接触过感冒发烧的病人吗？
4.平时户外活动多吗？晒太阳多吗？
5.小朋友哭闹的时候能安抚下来吗？您说吃奶之后大部分时间能安抚下来，那吃奶之后安抚不下来是通过什么方法能帮助缓解吗？
6.期间还做过哪些检查或者做过哪些治疗吗？

信息已经收到，请稍后，我将在0.5-1小时左右给予详细回复（打字回复）。

信息已经收到

上传的两段视频已经收到，小朋友有些烦躁哭闹，不过并不是很严重（不像是肠痉挛疼痛般的哭闹），考虑还是存在不舒服引起的，和小朋友抓挠扭动的情况，需要考虑皮疹，不舒服引起的哭闹，比如皮疹痒…

对于皮疹，目前考虑已经引起小朋友不舒服哭闹，还是需要干预的，建议如下：

a.建议给予糖皮质激素类软膏局部涂擦，建议使用弱中效激素地奈德乳膏，或者尤卓尔软膏。每天2-3次，如果2-3天后小朋友症状好转，可以改为每天1-2次，皮疹消退可以停用。（短时间外用激素对小朋友基本没什么副作用，不用太担心）

b.使用激素的同时需做好保湿护理，注意是“白天少量多次外涂，夜间厚涂”。可以先使用自己的保湿霜，如果效果不理想个人推荐“凡士林“牌凡士林经典款或者丝塔芙大白罐。

c.在帮小朋友涂药前要洗手需彻底，避免沾染病菌，或者用棉签涂抹。

d. 护理方面，日常保洁方面建议：温水洗浴，水温不可超过40℃，避免去脂性强的碱性洗浴用品，选择偏酸性或者不用。洗澡后用吸水的毛巾蘸干，避免大力擦。蘸干后涂抹保湿剂。衣服尽量选用纯棉，衣着宽松，衣被枕头要勤换洗晾晒。

您可以观察小朋友后续皮疹消退之后夜间类似的哭闹频率是否要逐渐减少，另外要留意是否出现其他物理性因素导致小朋友烦躁哭闹，比如太热、太冷、衣服太紧、尿片没有及时更换、或者肚子饿等情况，可以在治疗湿疹的同时改善上述可能引起小朋友不舒服的一些物理原因。

“扭来扭去并大哭是生理性的吗？
2.贫血需要干预吗？
3.使劲抠头和脸是正常的吗？”

回答：对于小朋友来扭曲哭闹、考虑不是生理性的，您可以参考上述内容处理。

目前考虑生理性贫血可能性比较大，暂时不需要特殊处理，可以在6个月以后复查血常规，如果6个月后血红蛋白达到110，就没有贫血，目前做好喂养，常规补充维生素D，暂时没有，需要添加其他的营养素。

您可以参考上述建议、观察后续小朋友症状变化情况。

信息已经收到

“这是什么疹子呢？”
回答：图片已经收到，考虑湿疹，有部分可能因为抓挠有点皮肤破损，对于皮肤方面的干预您可以参考第2次回复的内容。

“手心脚心苍白又是什么原因引起的呢”
回答：手心脚心比较白，可能与小朋友肤色相关，也可能与小朋友贫血相关，贫血会加重手心脚心看起来偏白一些，如果小朋友没有明显呼吸急促（安静状态下呼吸频率大于50次每分钟），呼吸费力，心跳加速（安静状态下心率大于140次每分钟），期间精神状态好，那么可以先观察，暂时不需要特殊干预，小朋友生后6个月之后做血常规复查重新评估血红蛋白，以明确是否仍然存在贫血的情况即可，药物方面暂时没有特别干预的。

以上！

如果后续有相关反馈可以再和我取得联系！！

祝顺利！！！