陈清泉
主治医师
小儿内科
广州医科大学附属第五医院
休息中
5.00分
月回答 39
2024年04月15日
症状及患病时长：目前90天的女宝，昨天白天偶有咳嗽，九点睡前有鼻涕，刚刚醒来吃奶的时间发现咳嗽比较密集，鼻子也是呼哧呼哧的。
就医及用药情况：目前还没看医生
需要解答的问题：
2024年04月15日
家长你好，感谢信任与咨询。
你的问诊内容已经收到，稍后，我打字回复，请耐心等待。
（此信息请不要回复，以免浪费后续两次追问的机会）。
你的问诊内容已经收到，稍后，我打字回复，请耐心等待。
（此信息请不要回复，以免浪费后续两次追问的机会）。
2024年04月15日
2024年04月15日
陈医生你好，我回复下以上内容：1.小朋友精神状态好吗？好的。
2.咳嗽会影响睡眠吗？不影响。有喘息吗？有觉得呼吸急促（大于50次/分钟）？呼吸费力吗？（如果您感觉小朋友呼吸有异常不太好描述也可以录视频上传上来）。我录了个视频。
3.鼻塞流鼻涕明显吗？影响睡眠吗？还有其他不舒服吗？今早醒来咳嗽了两声，现在就是打喷嚏，有点鼻塞，其他还好。
4.您描述的小朋友呼哧呼哧的声音，方便拍过来听一下吗？刚刚宝宝醒来拍了视频。
5.近期接触过感冒发烧的病人吗？或者接触过咳嗽时间比较长的病人吗？两天前家里有长辈感冒，已痊愈。我自己就是上火很严重，不知道喂奶有没有影响。另外估计是这两天强对流天气，忽冷忽热，衣服穿多了，流汗没有及时更换感冒了。
6.还没有采取任何措施。
为保护用户隐私不显示图片
信息已经收到，请稍后，我将在0.5-1小时左右给予详细回复（打字回复）。
2024年04月15日
信息已经收到
视频已经收到，视频中小朋友精神反应都是不错的，听到有些鼻塞的声音。
根据您的描述，小朋友昨天开始有轻微咳嗽鼻涕以及鼻塞的情况，期间精神状态还是不错的。近期家里也有成员有感冒的症状。
对于小朋友目前情况考虑急性呼吸道感染，以急性上呼吸道感染可能性比较大。结合病史及疾病病菌感染率，目前考虑病毒感染引起的可能性更大一些，病毒感染大部分有自愈性，而且只有少部分有特效药，主要是对症治疗。
建议如下：
对于鼻部症状，小朋友年龄小，鼻粘膜比较薄嫩，鼻部的炎症或者物理性因素的刺激比如干、冷空气都容易引起小朋友出现明显的鼻部症状。
如果鼻塞症状不太影响睡眠吃奶，可以先观察，暂时不需要特殊干预，尽量保持室内湿度在55%~60%减少低湿度因素对小朋友气道的刺激。
如果鼻塞较重，可以用温毛巾敷一敷鼻翼；如果睡眠时鼻部症状明显，可以尝试转变小朋友睡眠体位，如侧卧或垫高头肩部，可能能够帮助缓解症状。
或者建议给予海盐水喷鼻，每次1~2喷，每天3~5次。能够缓解鼻腔堵塞，减少鼻腔分泌物继发感染的风险。
咳嗽方面，目前咳嗽考虑呼吸道感染相关，咳嗽是一种保护反射，能帮助排出气道分泌物及部分病菌、所以气道炎症的小朋友适当的咳嗽（不太影响睡眠、胃口…）对恢复反而有利。可以少量多次给予喂奶，能够帮助湿化气道、帮助缓解咳嗽。止咳化痰药物暂时不推荐使用。
其他药物方面暂时没有特别推荐的。
护理方面，以小朋友干爽舒适为宜，家里开空调开风扇都是没问题的。家里要注意开窗通风。近期建议少去人员密集相对密闭的场所，家里如果有成员感冒发热、接触小朋友的时候尽量戴口罩，避免交叉感染。
小朋友有鼻部症状，吃奶的时候呛奶的几率会更高一些，要尽量避免呛奶，比如如果小朋友吃奶很急，可以先停一下，让小朋友喘口气再继续喂奶。
总体来讲，目前小朋友一般情况还是不错的，您可以参考上述建议处理做好护理，留意后续症状变化情况。
视频已经收到，视频中小朋友精神反应都是不错的，听到有些鼻塞的声音。
根据您的描述，小朋友昨天开始有轻微咳嗽鼻涕以及鼻塞的情况，期间精神状态还是不错的。近期家里也有成员有感冒的症状。
对于小朋友目前情况考虑急性呼吸道感染，以急性上呼吸道感染可能性比较大。结合病史及疾病病菌感染率，目前考虑病毒感染引起的可能性更大一些，病毒感染大部分有自愈性，而且只有少部分有特效药，主要是对症治疗。
建议如下：
对于鼻部症状，小朋友年龄小，鼻粘膜比较薄嫩，鼻部的炎症或者物理性因素的刺激比如干、冷空气都容易引起小朋友出现明显的鼻部症状。
如果鼻塞症状不太影响睡眠吃奶，可以先观察，暂时不需要特殊干预，尽量保持室内湿度在55%~60%减少低湿度因素对小朋友气道的刺激。
如果鼻塞较重，可以用温毛巾敷一敷鼻翼；如果睡眠时鼻部症状明显，可以尝试转变小朋友睡眠体位，如侧卧或垫高头肩部，可能能够帮助缓解症状。
或者建议给予海盐水喷鼻，每次1~2喷，每天3~5次。能够缓解鼻腔堵塞，减少鼻腔分泌物继发感染的风险。
咳嗽方面，目前咳嗽考虑呼吸道感染相关，咳嗽是一种保护反射，能帮助排出气道分泌物及部分病菌、所以气道炎症的小朋友适当的咳嗽（不太影响睡眠、胃口…）对恢复反而有利。可以少量多次给予喂奶，能够帮助湿化气道、帮助缓解咳嗽。止咳化痰药物暂时不推荐使用。
其他药物方面暂时没有特别推荐的。
护理方面，以小朋友干爽舒适为宜，家里开空调开风扇都是没问题的。家里要注意开窗通风。近期建议少去人员密集相对密闭的场所，家里如果有成员感冒发热、接触小朋友的时候尽量戴口罩，避免交叉感染。
小朋友有鼻部症状，吃奶的时候呛奶的几率会更高一些，要尽量避免呛奶，比如如果小朋友吃奶很急，可以先停一下，让小朋友喘口气再继续喂奶。
总体来讲，目前小朋友一般情况还是不错的，您可以参考上述建议处理做好护理，留意后续症状变化情况。
2024年04月15日
谢谢医生，我自己上火喂奶有影响吗？另外我录了一段视频，有比较明显的症状，麻烦你再看下。
为保护用户隐私不显示图片
2024年04月15日
信息已经收到，请稍后，我将在0.5-1小时左右给予详细回复（打字回复）。
2024年04月15日
信息已经收到
视频已经收到，小朋友咳嗽，喉中有，痰有鼻塞，精神状态依旧是不错的，对于小朋友目前情况的分析及整流，建议您可以参考第2次回复的内容暂时没有特殊调整的。
期间需要警惕病情变化，症状监测方面：如果后续出现发烧且反复高烧、高热难退（用了退热药4小时体温都降不到39.0度以下）、精神状态不好（特别是烧退下来的时候）、吃奶及小便明显减少（超过8个小时没有小便）、上述处理3~5天鼻部症状及咳嗽没有好转甚至加重特别是夜间咳嗽明显加重、出现呼吸急促、呼吸费力、严重喘息等病情加重的情况，就要及时到医院就诊，重新评估一下小朋友的情况。
以上！
如果后续有相关反馈可以再和我取得联系！！
祝顺利！！！
视频已经收到，小朋友咳嗽，喉中有，痰有鼻塞，精神状态依旧是不错的，对于小朋友目前情况的分析及整流，建议您可以参考第2次回复的内容暂时没有特殊调整的。
期间需要警惕病情变化，症状监测方面：如果后续出现发烧且反复高烧、高热难退（用了退热药4小时体温都降不到39.0度以下）、精神状态不好（特别是烧退下来的时候）、吃奶及小便明显减少（超过8个小时没有小便）、上述处理3~5天鼻部症状及咳嗽没有好转甚至加重特别是夜间咳嗽明显加重、出现呼吸急促、呼吸费力、严重喘息等病情加重的情况，就要及时到医院就诊，重新评估一下小朋友的情况。
以上！
如果后续有相关反馈可以再和我取得联系！！
祝顺利！！！
TA的问答
症状及患病时长：宝宝快10个月了，期间流鼻涕半个多月反反复复，后面开始咳嗽，嗓子哑
就医及用药情况：咳嗽前医生开了小儿豉翘，小孩喝了容易吐，就没怎么喂，后面又去医院查血，说是病毒感染，开了奥司他韦，喝了3天。流鼻涕好了一天的样子，第二天又开始流，然后开始咳嗽，晚上咳的厉害，去医院医生让查支原体，查了是阴性，让吃抗感颗粒和易坦静，吃了两天，现在还是没好
需要解答的问题：症状及患病时长：目前90天的女宝，昨天白天偶有咳嗽，九点睡前有鼻涕，刚刚醒来吃奶的时间发现咳嗽比较密集，鼻子也是呼哧呼哧的。
就医及用药情况：目前还没看医生
需要解答的问题：症状及患病时长：昨日下午小朋友开始发热，体温39.2，吃了退热药，半夜温度又上升，又吃了退热药，今天上午又高热，早晨有点轻微咳嗽.反复发烧总之是，精神状态还行，
前两天饮食比较杂乱蛋糕、冷饮、披萨，饮料系列，吃的也比较多，便秘两天，昨天晚上开始拉肚子，拉了三次，今早一次。
就医及用药情况：化验了血，百日咳（报告未出需要三日）。化验报告敷在下面
需要解答的问题：
我们自己思考：有没有肠胃炎的可能
轻微咳嗽：会不会是百日咳
通过化验单分析：会不会是细菌感染症状及患病时长：医生你好，三月龄宝宝足月生，家里人无地中海贫血。我有以下疑问想向您咨询：
1.宝宝这两天晚上睡觉不停地扭来扭去，且持续时间长并伴随大哭，大多数喂奶能安静下来，但不是每次喂奶都能解决问题，有三次喂奶仍是扭来扭去哼哼唧唧还哭。
2.宝宝手心脚心偶尔苍白，两个月时查血显示贫血，医生说有可能是生理性贫血，没做处理，让三个月和六个月去复查。三个月复查仍然贫血。
3.偶尔用手使劲抠头，抠脸，只能选择给他带手套
就医及用药情况：ad，湿疹膏，益生菌。
ad一直在吃。前几天湿疹严重使用了三种药膏。根据宝宝的情况偶尔喂益生菌
需要解答的问题：1.扭来扭去并大哭是生理性的吗？
2.贫血需要干预吗？
3.使劲抠头和脸是正常的吗？
症状及患病时长：24号吐了十几次，去医院打了止吐针，第二天就开始拉肚子，最多一天拉十次以上，都是稀便，26号开始喂布拉氏益生菌，次数开始减少，一天拉五六次，28号去中医院拿了肚脐贴贴肚子就开始止住，29号就拉了两次，然后正常了几天，2号去医院推拿之后拉的变成了灰白色，当天第一次是成形的，第二次有点稀，第三次完全稀，昨天的也有点稀，今天是有成形带点稀
就医及用药情况：
需要解答的问题：
目前需要给他吃什么药吗，精神和吃欲都可以，照片是剛拉的
