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请问当地是否可以检查带有数值的类风湿因子？平时从来没有关节肿痛是吧？有没有眼干口干症状？平时吃东西不用水是否容易吞下去？家人有风湿病家族史吗？有检查过凝血指标吗？

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。

感谢您的耐心等待与理解。
第一，86岁的女士主要的临床症状是皮肤会出现一点或者是瘀点瘀斑的表现。但是从描述这些症状到现在已经有30多年了。目前上传的指标里面只有类风湿因子是阳性的，但是并没有检查他的低度到底是多少，而且也没有典型的风湿性疾病的临床症状。
第二，引起类风湿因子升高的因素还是比较多的，除了常见的类风湿关节之外，其他的包括正常情况下的老人家，以及感染或者是像干燥综合征等其他的弥漫性结缔组织病都是可以出现类风湿因子升高的。尤其是像高龄的患者要排查一下干燥综合征，这个疾病可以出现皮肤的干燥，也可以因为干燥以后出现紫癜样的皮疹。往往伴有皮肤的瘙痒。可以检查一下抗核抗体谱。如果的确是有抗体的阳性，也让眼科看一看有没有干眼症，必要的时候要做一下唇腺活检。同时也建议皮肤科的医生看一下。看一看这些皮疹是不是湿疹？当然这个的话是皮肤科的专业，最好让他们看一眼比较合适，其次就是要检查一下凝血指标。还有既然要检查的话，也排查一下有没有类风湿关节的可能性，可以同时检查早期类风湿指标。但是因为到目前为止没有典型的关节表现，类风湿关节的可能性不大。
第三，由于到现在反反复复的出现，皮肤的表现已经有30多年的时间了。而且到现在为止并没有出现其他的重要的问题，说明即便是这样的皮疹也没有造成系统性的损害。还是比较轻的，所以也先不用太担心。

1，她皮肤并没有瘙痒症状，会是湿疹吗？
这个最好让皮肤科的医生看看，上面我也提到了类风湿因子升高的常见原因，不是说类风湿因子阳性就一定是风湿病，而且没有滴度，不知道具体的数值是多少，加上没有典型的风湿病的表现，所以目前临床意义不大。
2，她也没有感觉干燥，我们就是再给她做一次详细的抗核抗体检查和凝血功能检查是吗？
可以先做个抗核抗体谱的检查，也鉴别一下到底有没有其他的问题，尤其是干燥综合征，本身正装上比较隐匿，也就是说，很多患者即便有点眼干口干的表现，也觉得并不是什么问题。加上年龄本身就比较大，吃的东西也不多，可能也不觉得是什么问题。如果检查过了都没有什么问题，就从皮肤科医生那里随访就可以了。

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如果出的皮疹是类似的，说明疾病本身有所进展，但是一般情况下，疾病的严重程度不单纯是指皮疹，还要看有无内脏损伤。没有内脏损伤，问题就不大。