问题详情

您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！

①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！

我正在门诊，请稍等，感谢。门诊后回复您

您好，让您久等了。
请问目前有没有明显的贫血？有没有血小板下降，白细胞减少或者是有没有有没有血尿和蛋白尿？现在也没有皮疹，没有关节肿痛的表现，是吗？

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。我也会赠送您新的咨询机会，感谢您的理解与等待。

感谢您的耐心等待与理解。
第一，27岁年轻女士，系统性红斑狼疮3年病史。目前没有典型的临床症状，但是反复检查长期补体偏低。另外本次上传上来的结果提示抗核抗体，抗核小体抗体，抗dsDNA抗体，抗SSA抗体，抗Ro52抗体也是阳性的。
第二，目前病情方面，基本上还是稳定的，如果产期的补体偏低，而没有内脏损伤，比如没有狼疮性肾炎等问题，就还是是稳定的。因为有部分患者补体就是无论如何治疗，就是不能够恢复到正常。
第三，针对您提到的问题，
1，目前状态是否可以不吃激素药或者见量。
但是完全停掉激素暂时还是不行。而且现在的激素的量已经减到很小了。暂时也不建议减量。
2，是否可以考虑备孕。
尤其是准备怀孕的情况下，更不建议停用激素，因为还有抗SSA，抗Ro52抗体的阳性，不用激素，备孕期间，可能会影响胎儿的生长发育。
3，环保素和吗替哪个药的效果好。或者这两个药是否可以不吃。有其他治疗方案。
如果想怀孕，可以选择环孢素，吗替麦考酚酯是不能够怀孕的，而且，如果正在使用，备孕前需要先停药三个月，最好半年以上才行。但是为了保证备孕期间不复发，环孢素是可以使用的。
第三，总体上来讲，病情还是平稳的，也先不要太担心，但是现阶段也不能够停药。适当的药物维持还是必须的，尤其是准备怀孕的情况下。

免费赠送你一次追问机会

环孢素每天一粒肯定是不够的，建议早晚各两粒。（每次 50mg的剂量），后面还需要根据病情的变化，实验室的结果调整用药的剂量。