老黄，宝宝三岁半，大概3月25日开始有一点点咳嗽，接下来个把星期咳嗽慢慢增多，接下来个把星期咳嗽就是好像喉咙受了刺激需要用力咳才能咳出来（说话的时候更容易咳），干咳没有痰也没有流鼻涕。（期间3月30日呕吐了三次，喝水都吐得那种，后面两天都不怎么吃东西，怀疑诺如），3月31日后接下来有两个晚上都有咳嗽，白天咳嗽没变化。接下来4月2号左右后面晚上又咳几声，白天的咳嗽不需要很用力都能咳出来了，而且咳嗽觉得喉咙有声（感觉有一点痰），，4月11日到今天跟我去了长沙，白天明显咳嗽增多了。这大半个月基本都是刚起床的时候咳的比较多，白天咳，晚上大概咳个一两声。饮食正常，精神状态也正常。（另外我自己喉咙痛后引起咳嗽已经咳了一个月了，会不会我传染，我一直都是干咳，孩子爸爸也咳了个把星期），我现在需要采取什么措施，这是4月9号的咳嗽（我叫她故意咳出来的），现在基本都是这么咳|儿科|丁香医生

2024年04月14日

第1次提问

老黄，宝宝三岁半，大概3月25日开始有一点点咳嗽，接下来个把星期咳嗽慢慢增多，接下来个把星期咳嗽就是好像喉咙受了刺激需要用力咳才能咳出来（说话的时候更容易咳），干咳没有痰也没有流鼻涕。（期间3月30日呕吐了三次，喝水都吐得那种，后面两天都不怎么吃东西，怀疑诺如），3月31日后接下来有两个晚上都有咳嗽，白天咳嗽没变化。接下来4月2号左右后面晚上又咳几声，白天的咳嗽不需要很用力都能咳出来了，而且咳嗽觉得喉咙有声（感觉有一点痰），，4月11日到今天跟我去了长沙，白天明显咳嗽增多了。这大半个月基本都是刚起床的时候咳的比较多，白天咳，晚上大概咳个一两声。饮食正常，精神状态也正常。（另外我自己喉咙痛后引起咳嗽已经咳了一个月了，会不会我传染，我一直都是干咳，孩子爸爸也咳了个把星期），我现在需要采取什么措施，这是4月9号的咳嗽（我叫她故意咳出来的），现在基本都是这么咳

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黄静娴医生

谢谢您的提问

一般来说家长大概率担心的是百日咳，如果您担心百日咳，可以去医院做个百日咳核酸检测，有助于让您更加放心。但是如果从症状上的描述来说并不符合，而且你们家孩子目前也在百日咳疫苗的保护期内，所以不作为首要考虑的原因，但是我能理解您的紧张与忧虑

一般正常情况下，呼吸道感染1~2周自行会恢复，但是病程反反复复，就要注意是接触的人的问题还是环境的问题。因为在疾病恢复的过程中，我们可以再次感染，再次感染就会死灰复燃，重蹈覆辙。那就是无数个1~2周重复叠加

但是还有一种情况是呼吸道感染以后，呼吸道对外界的抵御能力下降，环境气候的变化就有可能会导致宝宝出现继发性鼻炎。这个时候就有可能会表现为咽喉部的不舒服或者鼻后滴流，宝宝最容易在夜间以及晨起出现咳嗽活动以后也会更为明显

所以对于您目前描述的情况，我更倾向的是后面的这个原因，所以治疗的方法我们更推荐的是对症处理。如果宝宝因为咳嗽引发不舒服，可以给予蜂蜜棒棒糖缓解咳嗽引发的不舒服

尽可能减少咳嗽的方法，包括注意家里的通风清洁，保证舒适的环境温度以及做好手卫生。当然积极补充水分，多吃蔬菜水果也是很好的选择。药物方面这边暂时没有推荐，因为没有找到明确需要服用药物的指征

但是如果明确宝宝有过敏性鼻炎，在发作期可以考虑西替利嗪5毫克一天一次起到改善症状的作用。

所以对于目前这种情况，我认为您看看您纠结的点在哪里，如果纠结的是百日咳，那就去做检查。不然就尽可能减少环境对他的刺激，有助于他更好的恢复。

谢谢

2024年04月14日

第2次提问

主要这大半个月也没有发烧，没有流鼻涕，除了咳嗽，关于环境温度卫生方面我觉得我尽可能的做到最好了。就是不像以前的我所能知道上呼吸道感染的特征，这次咳嗽太久了，而且集中在白天咳，我在纠结是不是过敏性咳嗽，就是空气刺激喉咙引起咳嗽，蜂蜜我一直在给，就是我现在不知道还有什么其他措施可以减缓她的咳嗽

黄静娴医生

谢谢你的提问。

一般来说过敏性咳嗽在夜间会更常见。像目前这种情况，我更倾向的是环境的问题，也就是外环境你没有办法去改变的这种情况。因为这个季节本来就是呼吸道疾病的高发季节。

所以像目前这种情况，更应该关注的是日间环境接触的东西。对于目前这种情况没有办法去完全回避和解决，只能说注意戴好口罩，家中可以适当使用空气净化器。

如果怀疑和过敏性咳嗽相关，可以考虑使用激素雾化或者是抗过敏的药物，看看情况如何。但是按照您的描述除外是接触的呼吸道过敏原引发的，不然其实在夜间应该症状更为明显。

但是如果您真的担心是过敏性咳嗽，像这个年龄的孩子，暂时你没有办法去做相关的检测，那您可以尝试使用抗过敏药物，至于是否使用，看您个人的决定。

因为成年人总觉得咳嗽会咳坏孩子，但是实际情况上咳嗽是人类的保护性动作，所以肯定个人的决定，谢谢。