问题详情

1.请问需要做消化道造影判断是否存在胃扭转等其他问题吗？过度检查怕宝宝受罪，宝宝体重已经半个月没增长又担心吐奶影响她的发育
一般来说如果存在胃扭转的话，小孩子他的体重是完全不长，而且胃扭转的孩子会有剧烈的哭闹，一般在更小的时候已经发现，而且做了手术。如果是先天性幽门肥厚，一般它最常见的表现就是喂养完以后出现呕吐，呕吐为喷射性，而且为原奶吐完以后又很想吃，表现为反复吃反复吐。所以从您目前提供的相关信息来说，不是特别特别的符合，但是如果您担心的话，可以去做相关检查。因为我只是从您提供的症状去推测，可能性不大，但是我不能完全排除，如果是我自己家的孩子，我不会做

2.髋关节问题严重吗，需要复查吗
按照您目前提供的b超的检查结果，只需要定期观察观察指的是留意腿部活动的情况以及有没有外展畸形就可以了。可以不用复查。

正常情况下出生多重7~10天回到出生体重，然后后面每天大概长30克左右，到了90天的时候大概是出生体重的两倍。你们家孩子目前的体重增长，不如宫内发育。所以你们家孩子目前的照顾很有可能有问题，但是最好还是根据孩子的生长发育曲线进行评估

食物过敏原的检测，对于诊断这个年龄的孩子过敏没有任何的意义，但是对于家长来说有安抚的意义，所以做这个检查最重要是安抚家里人的心灵，对于指导治疗没有帮助

一般这个年龄的孩子做血常规主要排除有无急性感染，按照您目前提供的血常规，暂时没有发现相关的证据

对于您目前的相关情况，我认为可能还是跟家里人对孩子比较焦虑，从而导致目前的情况的出现。一般这个年龄的孩子早上7点到晚上7点，大概每3~4个小时吃一次。晚上7点到第2天7点，大概4~5个小时吃一次，一天喂养的次数在5~6次，小月龄的宝宝都是按需喂养，前提是正确合理的喂养

而且在喂养的过程中，在白天注意在清醒状态下喂奶，千万不要在睡眠过程中喂奶，这样会引发恶性循环，而且千万不要以喂奶作为安抚入睡，不然也会引发恶性循环，因为一个小孩子不长体重，更常见的适合摄入不足或者休息不好有关系

如果您要诊断食物过敏，需要做的是食物回避，激发试验。牛奶蛋白过敏回避激发试验的方法。只需要给他吃深度水解奶或者氨基酸奶粉4周，看看您认为过敏的症状是否消失，这个叫做回避试验，然后4周以后再改回原来的喂养方式，看看可疑过敏的症状是否再次出现这个叫做激发试验

谢谢

谢谢您的提问

90天以内的孩子，本来因为消化道发育不良的情况之下，就有可能会出现吐奶溢奶，如果说丑的环境不舒服哭闹多或者是不合理的喂养，会增加这种情况的出现

对于家长来说是否需要做食物回避，激发试验，主要看家长焦虑的程度，如果家长目前很焦虑，一定要知道是不是牛奶蛋白过敏，那我认为做一下有助于缓解家长的忧虑，明确诊断也是一件好的事情。

您目前提供的生长发育曲线上面只有一个点，对于评估宝宝目前的体重增长情况是否有异常，没有太大的意义，原因在于我们需要看它生长发育的一个总体的趋势。所以需要有多个点连接来看才有意义。正常情况下一个宝宝他会在出生以后称体重，然后会在30天的时候称体重，然后就是90天的时候称体重。所以正常情况下至少会有三个点，这样至少能评估宝宝的发育趋势是欣欣向荣还是缓缓下降。

母乳喂养是我们推荐的喂养方式，但是是否需要继续母乳喂养，看你自己的决定，我们推荐母乳喂养，但是我们推荐合理满足宝宝的需求。而不是我们认为宝宝需要就去喂，这一点非常重要。所以是否需要断母乳，看您个人的决定，我们推荐母乳喂养

对于母乳不足的小孩子来说，配方奶的引入是很好的替代的方法。如果妈妈确实母乳不足，那配方奶的引入肯定是不可或缺的。对于母乳喂养，我们的建议是尽可能的提供，但是当母乳的量非常非常少的时候，可以考虑挤出来放在奶瓶里面喂，有助于您更好明确它的奶量

正常人类肠道里面就是有气体的，所以肠胀气并不是什么特殊的问题，对于孩子夜间睡觉出现这种情况，我认为跟所处的环境不舒服有关系。正常情况下，小宝宝比成年人少穿两件衣服，比老人家少穿4件衣服，一般我们成年人觉得冷，他才觉得舒服。您目前描述的这种情况，其实更常见的是因为他热，西甲硅油对于治疗肠绞痛有一定的意义，但是对于您目前这种情况，如果是我自己我不会吃。但是很多家长情愿相信吃了有用。

所以对于孩子目前的情况，我认为是一个正常孩子必经的阶段。只是我们成年人以自己的想法去判断而已，谢谢

谢谢您的提问

一般来说皮纹不对称，我们担心的是髋关节半脱位，您目前做出来的其实是没有什么太大的问题，只是说在后续生长发育的过程中注意观察。外展畸形指的是宝宝的髋关节，不能向外伸展，也就是活动受限

对于小孩子来说，舒不舒服是由他说了算，所以只要他容易出汗或者是他的手脚是暖的，这就证明对于他来说是不舒服，在我手上有部分宝宝温度要调到十八九度，他才觉得舒适。但是有些孩子可能就在23 24度。所以不能说你家小孩子比别人已经穿的少，那他就一定是合适的，而且小孩子两岁之前都不需要盖被子。

对于小孩子来说，90天以后体重增长就会进一步放缓，大概每个星期长75克左右。所以一般来说90天以后对体重的评估是每个星期，连续三个星期，体重增长低于50克，值得引发重视。

对于小孩子仍然出现吐奶溢奶，而且年龄超过90天，像这种情况一定要排除不合理的喂养以及环境对它的影响，如果排除了这些情况，我们确实可以考虑食物过敏，乳糖不耐受或者是消化道发育畸形。但是如果是这些情况，您更明显能发现的问题，一定是体重增长不良以及大便的异常，谢谢。

按照您的生长曲线来说，你们家孩子在一个多月到两个月的时候曾经有一个折点，然后在最近也有一个折点。但是对于这种评估，一定要判断是不是在同一条件同一状态，同一个秤进行评估，不然就有可能会存在误差。所以按照你们家孩子目前的一个整体生长发育趋势来说，属于缓慢下降的过程。

所以一定要注意是不是他的睡眠越来越差，因为晚上22点到凌晨4点是生长激素分泌的高峰期，小孩子睡得晚会影响他的生长发育，影响胃肠道的休息，从而导致恶性循环。

谢谢。