2024年04月14日
第1次提问
症状及患病时长:9岁女童,双眼眼膜充血,红。会痒、痛。已经有两周 就医及用药情况: 用了普拉洛芬滴眼液和玻璃酸钠滴眼液 需要解答的问题:现在需要用哪种药?或者需要做什么检查? 图片是用完普拉洛芬后的情况,没用之前更红

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杨旭波医生
您好!感谢您的信任!您的问题已经收到,我正在编辑回复内容,手机打字需要一会儿时间。这条信息您不需回复,因为会浪费您一次提问机会,稍后我会主动联系您。
2024年04月14日
杨旭波医生
您好,感谢您的信任,您的问题已收到。
1. 根据图文资料,孩子双眼结膜充血,一般要考虑结膜炎。
2. 常见的结膜炎有过敏性,细菌性,病毒性,其表现又有区别,且治疗区别很大。过敏性表现为眼痒,可能有白色粘性分泌物和球结膜水肿;细菌性无明显眼痒,有很多黄色脓性分泌物;病毒性也不怎么痒,如累及角膜异物感明显,起病前可能有感冒,疲劳等免疫力降低的病史,表现为大量水样分泌物(就像流泪多)。所以,结合结膜充血,眼痒,如果没有黄色眼屎多和感冒后流泪的话,孩子患的结膜炎应该是过敏性。
过敏的原因很多,空气的粉尘,花粉,环境的尘螨,宠物的皮毛、食物、干热环境、冷空气、本身体质等,都可能引起过敏。
3. 目前应该冷敷(一天至少三次,一次至少5分钟,用凉水帕子),加药(冷藏更佳):帕坦洛眼液(0.1%或0.2%都行)一天两次,玻璃酸钠眼液(如海露或爱丽)一天四次,眼药都是一次1滴,两种药间隔五分钟,表现消失后再用2-3天停药。如以上用药2-3天效果不好可追加低浓度激素,如:氟美童(0.1%或0.02%) 一天3次(激素长期使用可升高眼压,所以用药1周内停药或每周监测眼压)。
过敏不容易断根,可能复发,所以发作就用药,表现消失就停药 。如果在高发季节甚至常年过敏,可以用帕坦洛 每天1次来预防。
4.生活中注意:家里除螨,远离宠物花粉,不热敷,注意卫生,不用地毯,不揉眼(痒的时候可用冷水帕子擦),不在烈日暴晒。不吃刺激性食物。

以上分析基于网络咨询,有局限性,若用药3-5天未缓解,建议眼科面诊,主要是裂隙灯显微镜检查。
希望以上信息对您有用,祝好。
2024年04月15日
第2次提问
需要同时配合口服药吗?
杨旭波医生
一般不用,因为眼药更加直接到达作用部位,局部有效浓度更大,副作用也更低。
祝好。