程芮
副主任医师
消化内科
首都医科大学附属北京友谊医院
休息中
暂无
月回答 0
2023年08月08日
症状及患病时长：最近半年经常胃胀不适，容易拉肚子。
就医及用药情况：做了全麻肠胃镜检查，诊断有幽门螺旋杆菌和慢性胃炎。
需要解答的问题：请针对性开药治疗：本人35岁，男，180cm150kg，无药物过敏史。无抽烟偶尔喝酒。另外家里老婆和两个男孩子（5岁，2岁）经幽门螺旋杆菌测纸有阳性反应。可否同步治疗干预？
有劳程医生！
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2023年08月08日
正在阅读您的情况。
2023年08月08日
抱歉久等了，目前从胃镜结果看，查了一下幽门螺杆菌的初步检测是阳性，考虑感染了幽门螺杆菌。您有一些腹胀等症状，可能有消化不良，与幽门螺杆菌感染可能有一定相关。
但根除的药物副作用比较大，对肝肾功能可能有一定的损害，还是需要谨慎。
一般来说，如有消化道肿瘤家族史、胃十二指肠球部溃疡、萎缩性胃炎、胃手术后、有明显胃部不适等等的人群，医生会积极建议进行幽门螺杆菌根除治疗。
此外，由于长期幽门螺杆菌感染可能会增加萎缩性胃炎、消化性溃疡、甚至胃癌等疾病等发生率，对于没有症状的感染者，我们会权衡利弊和个人治疗意愿，来决定是否进行抗幽门螺杆菌治疗。一方面考虑到药物的副作用比较大，而且这个细菌的耐药率逐年增高，根除效率也并不是想象中那么好，还是比较谨慎的
请问您有上述的一些疾病？
或者有没有直系亲属的消化道肿瘤史？
平时大便怎么样？
吃过阿莫西林，用过青霉素吗？
查过肝肾功能是正常的吗？
另外小孩子18岁以前，没有特殊情况，不建议根除，研究显示有一定自愈性，和他做好分餐就可以。
但根除的药物副作用比较大，对肝肾功能可能有一定的损害，还是需要谨慎。
一般来说，如有消化道肿瘤家族史、胃十二指肠球部溃疡、萎缩性胃炎、胃手术后、有明显胃部不适等等的人群，医生会积极建议进行幽门螺杆菌根除治疗。
此外，由于长期幽门螺杆菌感染可能会增加萎缩性胃炎、消化性溃疡、甚至胃癌等疾病等发生率，对于没有症状的感染者，我们会权衡利弊和个人治疗意愿，来决定是否进行抗幽门螺杆菌治疗。一方面考虑到药物的副作用比较大，而且这个细菌的耐药率逐年增高，根除效率也并不是想象中那么好，还是比较谨慎的
请问您有上述的一些疾病？
或者有没有直系亲属的消化道肿瘤史？
平时大便怎么样？
吃过阿莫西林，用过青霉素吗？
查过肝肾功能是正常的吗？
另外小孩子18岁以前，没有特殊情况，不建议根除，研究显示有一定自愈性，和他做好分餐就可以。
2023年08月08日
你好程医生，没有上述症状疾病。直系亲属没有消化道肿瘤史。平时大便偏软。但是比较难排出。感觉肠道无力。色泽以棕黄为主。吃过阿莫西林，青霉素没有印象。肝肾功能正常。平时经常肚子不舒服。加有慢性胃炎。我的想法是想得到控制，并能根除。
爱人和孩子幽门测纸均阳性都不干预吗？是否会影响孩子食欲和发育？爱人嘴里伴有口气是否需要干预？
2023年08月08日
收到，您补充的情况我已收到并知悉，请稍等，我需要一些时间分析和总结一下，之后会尽快回复您（这条请先不要回复以免浪费提问的次数）
2023年08月08日
如果您打算根除，服用药物治疗，您爱人目前用试纸测的，不太准，建议做碳十三呼气试验明确诊断，是否真的有幽门螺杆菌。如果有，肝肾功能正常，没有禁忌，建议一起根除。
您的孩子暂时不需要
因为目前幽门螺旋杆菌根除的耐药率逐年升高，我们现在是建议是四联疗法，14天的一个方案。
停药1个月复查呼气试验 用药前需要阅读说明书，没有禁忌才能吃。 药物副作用相对较大，有肝肾功能损害风险。
服药期间一定不能喝酒，不能吃辛辣刺激的，不吃海鲜，吃一些清淡的。 吃药期间可能会有一些恶心，口苦，腹部轻微不适，黑便，腹泻等这些都是很正常的。
目前根除效率在50-80%，不是100%
服药期间也需要分餐。
用药前需要阅读说明书，没有禁忌才能吃。
您对青霉素不过敏，可以选择以下方案
连续14天
阿莫西林1g 一天2次 餐后
克拉霉素0.5g 一天2次 餐后
埃索奥美拉唑20mg 一天2次 餐前
胶体果胶铋3粒（50mg一粒） 一天4次 餐前
这是一些注意事项
您的孩子暂时不需要
因为目前幽门螺旋杆菌根除的耐药率逐年升高，我们现在是建议是四联疗法，14天的一个方案。
停药1个月复查呼气试验 用药前需要阅读说明书，没有禁忌才能吃。 药物副作用相对较大，有肝肾功能损害风险。
服药期间一定不能喝酒，不能吃辛辣刺激的，不吃海鲜，吃一些清淡的。 吃药期间可能会有一些恶心，口苦，腹部轻微不适，黑便，腹泻等这些都是很正常的。
目前根除效率在50-80%，不是100%
服药期间也需要分餐。
用药前需要阅读说明书，没有禁忌才能吃。
您对青霉素不过敏，可以选择以下方案
连续14天
阿莫西林1g 一天2次 餐后
克拉霉素0.5g 一天2次 餐后
埃索奥美拉唑20mg 一天2次 餐前
胶体果胶铋3粒（50mg一粒） 一天4次 餐前
这是一些注意事项
2023年08月09日
你好程医生，麻烦你按一个成人14天的的四联疗法开具药方。谢谢你！
2023年08月09日
好的，现在开具给您，但是费用在500-800左右。
2023年08月09日
停药1个月复查呼气试验 用药前需要阅读说明书，没有禁忌才能吃。 药物副作用相对较大，有肝肾功能损害风险。
服药期间一定不能喝酒，不能吃辛辣刺激的，不吃海鲜，吃一些清淡的。 吃药期间可能会有一些恶心，口苦，腹部轻微不适，黑便，腹泻等这些都是很正常的。
目前根除效率在50-80%，不是100%
服药期间一定不能喝酒，不能吃辛辣刺激的，不吃海鲜，吃一些清淡的。 吃药期间可能会有一些恶心，口苦，腹部轻微不适，黑便，腹泻等这些都是很正常的。
目前根除效率在50-80%，不是100%
TA的问答
症状及患病时长：胃疼，一直拉稀，昨天晚上到现在。可能是因为昨天晚上喝了很多白酒和茶
就医及用药情况：
需要解答的问题：
想开点药缓解一下症状及患病时长：最近半年经常胃胀不适，容易拉肚子。
就医及用药情况：做了全麻肠胃镜检查，诊断有幽门螺旋杆菌和慢性胃炎。
需要解答的问题：请针对性开药治疗：本人35岁，男，180cm150kg，无药物过敏史。无抽烟偶尔喝酒。另外家里老婆和两个男孩子（5岁，2岁）经幽门螺旋杆菌测纸有阳性反应。可否同步治疗干预？
有劳程医生！症状及患病时长：男，56岁，无吸烟史，喝酒频率小于每月两次。患者父亲有结肠癌。7月14日碳十四检测数值为320，结果为阳性。
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问程医生本人病情需要尽快安排手术吗？您建议是保守治疗还是进行手术切除？医生您好，我父亲有十几年胃病史，十几年前诊断为慢性胃窦炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡，治好后十几年没有犯过病。2天前出现胃痛、呕吐、反酸，和十几年胃病症状一样，不吃东西胃痛，吃了也胀痛，而且吃了就吐，呕吐物就是吃的东西，没有血丝。也没有便血。最近几年体检结果都没有幽门螺旋杆菌。
就医及用药情况：
目前自行按照原来的药物吃的，药我拍了照片，但是效果不佳
需要解答的问题：
因为家庭原因，现在无法马上就医，想请问老师，现在可以吃些什么药缓解一下目前疼痛呕吐反酸等症状。感谢您。症状描述:左肋骨下方不适，背部对应位置酸痛。
患病时长:3个月
医院检查:6月份时做过体检，全腹彩超显示有轻度脂肪肝，很小的胆囊息肉，其他没问题，血检各项指标也正常，肿瘤标志物也无异常，去年癌胚抗原5.7，后来吃了中药降下来了，今年6月体检3.7，8月底做了胃镜，也没有问题。
用药情况:无
