2023年10月16日
第1次提问
脚面不小心扣破了,有个3,4天了,周末两天没有太走动,已经结痂了,就是走路时候磨得有些红肿,今天早上穿的袜子,刚才脱下来发现伤口处变白了,有些白色的液体,液体比较粘稠,不知道是不是脓,请问这种情况怎么办?我自己抹了点碘伏

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陈志蛟医生
您好,感谢您的信任,您的问题我已了解。上述病史相对简单,为能给您提供更有针对性的建议,针对您的情况,还需要您补充更多病史信息。大概5-10分钟(打字需要时间)后您能收到需要您补充的问题清单,还望能逐一回答。

按平台“三问三答”的规则,在没收到我发的问题清单前请不要补充提问或追问,以免浪费您的提问机会。谢谢!

温馨提示:网络不同于现实,因为不能客观的接触病人,没法实际查体(体征有时比病史更重要),很多时候就需要比线下更详细的沟通才能提供相对更准确的建议。
陈志蛟医生
您好!针对您的情况,需要您补充回复的问题如下,望能逐一、分条回复。谢谢!
1. 因为可能会涉及处方用药,需要向您确认:是否有药物及食物过敏史?是否有肝肾功能异常?是否有正在治疗的或者慢性疾病病史?目前是否有在使用药物?
2、之前就是手扣破的吗?目前是否还有明显的疼痛?
3、您再确认下除了破损的区域,破损区域周围是否有明显的发红、皮肤温度是否有增高?
4、平时是否还会长时间站立、走路?一般穿什么鞋子比较多一些?
5、平时是否有高血糖、高尿酸等内科疾病?
2023年10月16日
第2次提问
1 没有过敏史 2 是手抠搜的,穿鞋抬脚碰撞的时候会疼,不动的时候不会有明显的疼 3 伤口周围有些红肿 4 平时坐着比较多,战力,走路不多 5 没有
陈志蛟医生
您好,您的回复我已收到,稍后我会先简要回复您。关于您的疑惑及相关分析和处理,后面我会为您详述。为了能尽量让您全面了解,需要用尽可能通俗的语言编辑回复您,正常情况应该1-2个小时后您就能看见完整回复。

但因为都是医院兼职医生,还需要进行手术和处理医院病人,如果我没有及时回复您,还请耐心等待,我一忙完就会尽快回复您,感谢您的理解和支持!

温馨提示:在没有全部回复完您之前请不要补充提问!因为平台规定只能提问三次,希望您的每一次提问都能真正起到作用,对您的咨询有所帮助。
陈志蛟医生
您好,怕您等久了着急,我先根据您的情况简要如下:

从您目前情况来看,需要考虑皮肤损伤,而整个损伤情况并不严重,不用太担心。您看见的白色液体并不完全是脓液,里面还有很多是皮肤破损后渗出的组织液。目前皮肤破损周围正常皮肤区域红肿并不重,对于伤口本身每天早晚碘伏消毒一次观察就可以了。如果条件允许的话,尽量把伤口暴露在空气中,这样结痂会更快。同时,平时尽量以宽松鞋子为主,避免鞋子磨破痂皮而反复结痂、延长病变。

到此,可能您还是有很多疑问,但没关系,后面我会再进一步回复您,待我完整回复您后,您就会有一个基本了解了。在没有全部回复您之前请不要再补充提问。

因为平台规定只能提问三次,本条信息及没有回复完您之前的所以信息您均无需回复,再次您的理解与信任。
陈志蛟医生
以上信息您均无需回复,后面我会进一步回复您。打字需要一些时间,还望耐心等待。
2023年10月16日
陈志蛟医生
您好,感谢您的耐心等待。我仔细看了您发过来的相关资料。现分析如下,您可以参考,如果有疑问欢迎随时提问。

从您描述的情况和图片来看,目前主要还是考虑皮肤擦伤,目前并没有明显的感染。您看见的脓性东西,除了一些坏死的细胞、组织外,还有较多是皮肤渗出的组织液。但是这种情况,一般结痂后,后面随着痂下的愈合随着时间痂皮脱落就会逐渐恢复。

对于目前情况,可以每天早晚碘伏消毒伤口和伤口周围一次。如果条件允许的话,伤口尽量暴露在空气中,不用包扎。有时愈合过程中痂皮周围会有一些轻微的炎性(比如稍微有点红)反应,一般也不进行特殊处理。但需要注意的是不要往伤口上撒任何中成药粉末;不要往擦伤的伤口上倒抗生素粉剂;不要经常往皮肤擦伤的伤口上抹消毒药水,比如碘伏、酒精、双氧水等。建议每天最多两次就可以了。一定要注意这几点,有些做法不但没有好处,还会导致感染、耐药。

很多时间,痂皮不像皮肤,痂皮没有弹性和延展性。而脚背刚好是走路容易挤压和摩擦到的区域,所以走路平时尽量避免长时间走路,鞋子尽量以宽松舒适为主,鞋带不要系的太紧。此外,一定要勤换袜子,袜子本身比较脏,是引起感染的一个重要原因,这也是需要注意的。

有时痂皮周围出现了明显的发红、发热,以及痂皮自己出现了溶解等感染表现,我们需要清除痂皮清创再继续换药。但是目前总体来看,并不需要清痂,可以继续换药(碘伏消毒)再观察。主要观察渗出情况、痂皮周围正常需要发红的程度和范围等。
陈志蛟医生
以上是全部回复内容,如果有疑问,欢迎您提出我会进一步详细回复您。如果我的回复对您有所帮助,请给予5星评价(点亮五颗星)。再次感谢您的理解与信任,祝早日康复、身体健康。
2023年10月16日
第3次提问
我上班时间大概30 分钟,到了单位可以把袜子脱了,暴露在空气中,上班过程中我如何防护呢,可以贴个创可贴在创伤处吗?直接接触袜子感觉不太好
陈志蛟医生
回复已收到,稍等。
陈志蛟医生
很多创可贴都不透气,贴上去后痂皮容易溶解,您可以药店购买一些脱脂纱布,消毒后用纱布覆盖、胶布粘贴,然后后面把纱布去掉就可以了。这种大多两周左右,痂皮就会自己脱落、好转。
陈志蛟医生
如果还有其他疑问,您可以在评价(评价框里能打字,可以的话麻烦点亮五颗星)里提出,我会在问题中进一步详细回复您,必要时我会给您推送免费问诊券可以进一步提问。再次感谢您的信任,祝身体健康、早日康复!

TA的问答

前日就坐以后站起来蓝色圈圈位置痛(红圈圈位置不痛),但是坐下来就不痛。走路的时候也疼,在床上翻身也会疼。很久以前就查出有骨盆前倾。年龄20,男症状及患病时长:在哈尔滨,晚上玩雪之后,手很冷,然后用热水冲手了。之后手就发麻,有点肿,里面像被火烧了一样。 就医及用药情况:未就医 需要解答的问题:需不需要即时对症治疗,怎么治疗? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我前段时间做交叉韧带后关节感染,然后清创取掉了,现在出院4个月了,请问之前打钉子的骨道会不会吸收变大,吸收变大了是不是做不了重建啊?是不是要先值骨啊,值骨的话,值骨大概多久后才能做重建啊?症状及患病时长:打羽毛球后右手腕关节痛,休息一个月后,只有特定动作疼痛,又去打了一次羽毛球结果只坚持了一场,情况已经持续了3到4个月 就医及用药情况:起初只擦活络油 中间看了2次中医铁打 均无效果 现在主要使用扶他林(发现轻微过敏现象)配合稳定器(主要白天上班戴,晚上没有戴) 戴稳定器后效果感觉手腕慢慢变硬感觉 有轻微阵痛感 不知是否是治愈过程感觉? 需要解答的问题: 1.昨天已经去拍了MRI,诊断结果已出,还没去拿照片,结果现在情况,医生有什么治疗建议? 2.目前佩戴关节稳定器 是否需要全天配搭?偶尔要求轻度健身会涉及举哑铃情况,但没有使用到手腕关节,是否需要停止右手健身? 图1是诊断结果 图2是稳定器配戴情况 图3 是扶他林使用后过敏情况 多谢医生症状及患病时长:2天 就医及用药情况昨晚冰敷过,外涂扶他林,今早内服一粒布洛芬缓释胶囊。 需要解答的问题:如图所示足底大拇脚趾肿痛,手指指向部位按压疼痛。