2023年11月09日
第1次提问
症状及患病时长:在哈尔滨,晚上玩雪之后,手很冷,然后用热水冲手了。之后手就发麻,有点肿,里面像被火烧了一样。 就医及用药情况:未就医 需要解答的问题:需不需要即时对症治疗,怎么治疗?
陈志蛟医生
您好,感谢您的信任,您的问题我已了解。上述病史相对简单,为能给您提供更有针对性的建议,针对您的情况,还需要您补充更多病史信息。大概5-10分钟(打字需要时间)后您能收到需要您补充的问题清单,还望能逐一回答。

按平台“三问三答”的规则,在没收到我发的问题清单前请不要补充提问或追问,以免浪费您的提问机会。谢谢!

温馨提示:网络不同于现实,因为不能客观的接触病人,没法实际查体(体征有时比病史更重要),很多时候就需要比线下更详细的沟通才能提供相对更准确的建议。
陈志蛟医生
您好!针对您的情况,需要您补充回复的问题如下,望能逐一、分条回复。谢谢!
1. 因为可能会涉及处方用药,需要向您确认:是否有药物及食物过敏史?是否有肝肾功能异常?是否有正在治疗的或者慢性疾病病史?目前是否有在使用药物?
2、您玩雪的时候戴手套了吗?大概玩了多久?
3、热水大概水温有多少?冲了多久?
4、目前是两个手都发麻吗?活动怎么样?
5、皮肤颜色怎么样?方便的话,可以拍个照片发给我看看。
6、是看着有明显肿胀?还是感觉有肿胀?
2023年11月09日
陈志蛟医生
您先不用太担心,这种情况是比较常见的,尤其是不经常生活在北方的人。我身边的朋友也出现过类似的情况,热水泡后出现了手指无法弯曲,差不多经过六七个小时才完全恢复正常。冷冻后快速复温本身是比较危险的,包括用火烤也是一样的道理。结合您的情况,还需要您提供更多信息才能准确判断,待您进一步补充回复后我再针对性回复您。
2023年11月09日
陈志蛟医生
您好,一直没有等到您的回复,我先根据目前资料回复您,后面您可以将之前问题逐一回复,同时如果有疑问的话,可以一并提出,我再进一步回复您。

就像前面提到的,您描述的情况其实是比较常见的,如果颜色是正常的,手指活动也还可以,同时之前水温也不是太高的话,可以先观察,不需要急着去医院,大多几个小时就会逐渐恢复。但是这期间仍然需要密切观察,包括感觉、运动、颜色等情况。

其实不仅是热水,直接把手放在暖气上“烤”也会出现同样的症状。这是因为低气温容易形成整个血管的痉挛,尤其是小的毛细血管痉挛。在血管痉挛的情况下,突然加热,会让血管扩张。但是加热之后,大的血管它扩张了,指端的末梢毛细血管比较多,小的血管还会处于痉挛状态无法扩张。当血液涌到手指却不能顺利回流,此时代谢产物堆积就会造成部分区域的缺血、缺氧。

通俗地说,当旧的血液出不去而新的血液又进不来,导致炎症反应的发生,因此才会出现发炎、发痒、过敏等表现。甚至炎症反应严重时还可能形成小血栓,局部甚至可能出现缺血性坏死,但是这种并不多见。

所以当手脚被“冷冻”,需要温水复温或者用手缓慢揉搓,使手脚先慢慢恢复到正常的温度。此外,在低气温的户外特别是玩雪时,也建议佩戴手套御寒保暖。
2023年11月10日
第2次提问
谢谢医生,今天手恢复正常了。但是还想问问,以后这手,需不需要特别注意什么?网上说快速复温容易得冻疮,这是真的吗?
陈志蛟医生
回复已收到,稍等。
陈志蛟医生
短时间恢复了,说明损伤并不重,就像上面提到的,主要和快速复温后血管扩张程度不同有关系,但是这种一般并不会留下后遗症,所以不用太担心,平时也不需要特别的注意。只是再遇到类似的情况,多注意就可以了。

快速复温容易发生冻疮并没有科学依据,大多损伤还是出现在复温过程中以及复温之后。
陈志蛟医生
如果还有其他不清楚的,您可以继续提问,我会进一步回复您。

TA的问答

前日就坐以后站起来蓝色圈圈位置痛(红圈圈位置不痛),但是坐下来就不痛。走路的时候也疼,在床上翻身也会疼。很久以前就查出有骨盆前倾。年龄20,男症状及患病时长:在哈尔滨,晚上玩雪之后,手很冷,然后用热水冲手了。之后手就发麻,有点肿,里面像被火烧了一样。 就医及用药情况:未就医 需要解答的问题:需不需要即时对症治疗,怎么治疗? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我前段时间做交叉韧带后关节感染,然后清创取掉了,现在出院4个月了,请问之前打钉子的骨道会不会吸收变大,吸收变大了是不是做不了重建啊?是不是要先值骨啊,值骨的话,值骨大概多久后才能做重建啊?症状及患病时长:打羽毛球后右手腕关节痛,休息一个月后,只有特定动作疼痛,又去打了一次羽毛球结果只坚持了一场,情况已经持续了3到4个月 就医及用药情况:起初只擦活络油 中间看了2次中医铁打 均无效果 现在主要使用扶他林(发现轻微过敏现象)配合稳定器(主要白天上班戴,晚上没有戴) 戴稳定器后效果感觉手腕慢慢变硬感觉 有轻微阵痛感 不知是否是治愈过程感觉? 需要解答的问题: 1.昨天已经去拍了MRI,诊断结果已出,还没去拿照片,结果现在情况,医生有什么治疗建议? 2.目前佩戴关节稳定器 是否需要全天配搭?偶尔要求轻度健身会涉及举哑铃情况,但没有使用到手腕关节,是否需要停止右手健身? 图1是诊断结果 图2是稳定器配戴情况 图3 是扶他林使用后过敏情况 多谢医生症状及患病时长:2天 就医及用药情况昨晚冰敷过,外涂扶他林,今早内服一粒布洛芬缓释胶囊。 需要解答的问题:如图所示足底大拇脚趾肿痛,手指指向部位按压疼痛。