问题详情

您好，感谢您的信任，您的问题我已了解。上述病史相对简单，为能给您提供更有针对性的建议，针对您的情况，还需要您补充更多病史信息。大概5-10分钟（打字需要时间）后您能收到需要您补充的问题清单，还望能逐一回答。

按平台“三问三答”的规则，在没收到我发的问题清单前请不要补充提问或追问，以免浪费您的提问机会。谢谢！

温馨提示：网络不同于现实，因为不能客观的接触病人，没法实际查体（体征有时比病史更重要），很多时候就需要比线下更详细的沟通才能提供相对更准确的建议。

您好！针对您的情况，需要您补充回复的问题如下，望能逐一、分条回复。谢谢！
1. 因为可能会涉及处方用药，需要向您确认:是否有药物及食物过敏史？是否有肝肾功能异常？是否有正在治疗的或者慢性疾病病史？目前是否有在使用药物？
2、以前有没有出现类似的情况？出现症状之前有没有长时间走路、步行、饮酒等？
3、出现症状前一天有没有不适，还是突然之间出现了症状？
4、目前除了疼痛之外，局部是否有肿胀、皮肤温度增加？
5、用药之后，目前疼痛程度和之前相比是否有减轻？
6、平时是否有高尿酸病史？近半年是否有检查过尿酸？
7、您的身高、体重有多少？

您好，您的回复我已收到，稍后我会先简要回复您。关于您的疑惑及相关分析和处理，后面我会为您详述。为了能尽量让您全面了解，需要用尽可能通俗的语言编辑回复您，正常情况应该1-2个小时后您就能看见完整回复。

但因为都是医院兼职医生，还需要进行手术和处理医院病人，如果我没有及时回复您，还请耐心等待，我一忙完就会尽快回复您，感谢您的理解和支持！

温馨提示：在没有全部回复完您之前请不要补充提问！因为平台规定只能提问三次，希望您的每一次提问都能真正起到作用，对您的咨询有所帮助。

您好，怕您等久了着急，我先根据您的情况简要如下：

从您目前情况来看，需要考虑拇趾滑囊炎可能，这种大多和劳损有关，比如长时间跑步力量反复刺激、挤压而引起。但是还是需要警惕存在高尿酸诱发症状可能。因此，目前建议先对症治疗再观察，目前用的药是可以的，用药时间大概三天左右，同时避免长时间走路、站立，减少对疼痛区域的刺激再观察。如果近三个月没有抽血查过尿酸的话，建议再复查尿酸了解尿酸情况。

到此，可能您还是有很多疑问，但没关系，后面我会再进一步回复您，待我完整回复您后，您就会有一个基本了解了。在没有全部回复您之前请不要再补充提问。

因为平台规定只能提问三次，本条信息及没有回复完您之前的所以信息您均无需回复，再次您的理解与信任。

以上信息您均无需回复，后面我会进一步回复您。

您好，感谢您的耐心等待。我仔细看了您发过来的相关资料。现分析如下，您可以参考，如果有疑问欢迎随时提问。

从您目前的情况来看，症状位于足底拇趾区域，局部肿胀、压痛，结合您最近运动情况来看，需要拇囊炎可能，这种多是拇趾滑囊的无菌性炎症，类似我们平时说的筋膜炎、滑膜炎等等。

在正常情况下，位于我们前脚掌的第1-5跖骨头几乎位于同一高度，这样踩地的时候能分担压力，当然，作为最为粗壮的第一跖骨毫无疑问会负担最多的压力，一般是四成左右，其余四根跖骨分担剩下的六成，跖骨头之间有韧带相连，像连环马一样连成一个整体，很大程度上维持了它们之间的相对位置，这个结构也就是足前横弓。

在某些情况下，比如劳损、受凉、韧带功能下降或者其他因素导致了第二三跖骨头的压低，踩地的时候，它们承担了过多的压力，就会造成这种疼痛。比如跑步，如果跑步姿势不正确或者长距离、长时间跑步，甚至有些人到了后面为了超越自我，出现了跑姿的变形，足部会受到反复的力量刺激，滑囊就像三明治的夹心一样，反复挤压、冲击，就会出现局部的肿胀、损伤，而引起症状。

这个区域常见的疼痛，还有一种的情况是高尿酸同样容易诱发类似的疼痛。这种情况通常也是突然出现，但是范围会更加弥漫，有时整块区域都剧痛，还会常伴有疼痛处皮肤温度升高，关节活动困难。虽然以前尿酸是正常的，如果近三个月没有抽血查过的话，建议复查尿酸。很多人高尿酸并没有症状，但是高尿酸容易引起症状复发和带来一些其他问题，所以平时需要控制、监测尿酸。

结合您情况来看，建议:
1、最近以穿宽松、鞋底偏软的鞋子，平时避免反复刺激疼痛部位引起症状加重（比如长时间走路、运动）。

后面症状减轻后，还进行跑步的话，多关注下跑姿和鞋子。同时，避免长时间、长距离的跑步，增加运动种类，平时注意力量锻炼。

2、走路后可以局部冷敷。冷敷可缓解该部位的炎症，并减少疼痛；冷敷可以使用毛巾包着冰袋或冰块进行，每次敷10-15分钟，冷敷之间间隔2小时以上。冷敷使用冰块的时候一定不能直接将冰块接触皮肤，预防冻伤。

睡前可以用热水泡脚，40℃左右的热水，每次15分钟左右，开始一定不能水温太高，水温太高或者时间太长会引起更明显的肿胀，加重症状。

3、适当口外用一些消炎止痛药，目前用药是可以的，用药时间三天左右。消炎止痛药不仅仅是止痛，更多还是可以改善无菌性炎症，也就是有抗炎的作用。

可以先按上述处理再观察，如果还是症状明显，建议医院复诊，可以通过彩超检查进一步了解疼痛区域情况，根据检查再调整治疗。

以上是全部回复内容，如果有疑问，欢迎您提出我会进一步详细回复您。如果我的回复对您有所帮助，请给予5星评价（点亮五颗星）。再次感谢您的理解与信任，祝早日康复、身体健康。

回复已收到，稍等。

睡前可以热敷，但是一定要多注意温度和时间，温度维持在40-45度就可以了，温度高了或者时间长了会加重肿胀而引起疼痛。

如果还有其他疑问，您可以在评价（评价框里能打字，可以的话麻烦点亮五颗星）里提出，我会在问题中进一步详细回复您，必要时我会给您推送免费问诊券可以进一步提问。再次感谢您的信任，祝身体健康、早日康复！