问题详情

您好，感谢您的信任，您的问题我已了解。上述病史相对简单，为能给您提供更有针对性的建议，针对您的情况，还需要您补充更多病史信息。大概5-10分钟（打字需要时间）后您能收到需要您补充的问题清单，还望能逐一回答。

按平台“三问三答”的规则，在没收到我发的问题清单前请不要补充提问或追问，以免浪费您的提问机会。谢谢！

温馨提示：网络不同于现实，因为不能客观的接触病人，没法实际查体（体征有时比病史更重要），很多时候就需要比线下更详细的沟通才能提供相对更准确的建议。

您好！针对您的情况，需要您补充回复的问题如下，望能逐一、分条回复。谢谢！
1. 因为可能会涉及处方用药，需要向您确认:是否有药物及食物过敏史？是否有肝肾功能异常？是否有正在治疗的或者慢性疾病病史？目前是否有在使用药物？
2、以前有没有出现过类似的情况？前天坐多久后出现了症状？
3、疼痛区域用手按压是否有明显的压痛点？
4、适当活动或者变换姿势后，症状是否有减轻或者加重？
5、平时是否有久坐、长时间伏案？是否经常会进行运动或者锻炼？
6、除了上述标记位置疼痛之外，是否有大腿后侧疼痛、脚麻的情况？
7、如果坐着或者躺着不动的时候是否有明显的疼痛感？一天中，早晨和晚上相比，哪个时候症状更重或者都差不多？

您好，您的回复我已收到，稍后我会先简要回复您。关于您的疑惑及相关分析和处理，后面我会为您详述。为了能尽量让您全面了解，需要用尽可能通俗的语言编辑回复您，正常情况应该1-2个小时后您就能看见完整回复。

但因为都是医院兼职医生，还需要进行手术和处理医院病人，如果我没有及时回复您，还请耐心等待，我一忙完就会尽快回复您，感谢您的理解和支持！

温馨提示：在没有全部回复完您之前请不要补充提问！因为平台规定只能提问三次，希望您的每一次提问都能真正起到作用，对您的咨询有所帮助。

您好，怕您等久了着急，我先根据您的情况简要如下：

从您目前情况来看，需要考虑肌筋膜炎、肌肉劳损可能，目前建议先对症治疗再观察，如果经过对症处理3-5天仍然症状明显，建议医院骨科就医，根据查体行必要检查后再调整治疗方案。目前避免久坐、长时间伏案，局部热敷，同时可以口服一些消炎止痛（比如戴芬、西乐葆）和松弛肌肉的药物（比如氯唑沙宗、替扎尼定），具体可以参考后面处方。如果不想口服药物的话，也可以外用一些消炎止痛药类膏药（比如泽普思、吡罗昔康贴片、吲哚美辛贴片等）。消炎止痛药不仅仅是止痛，更多还是可以改善无菌性炎症缓解症状。

到此，可能您还是有很多疑问，但没关系，后面我会再进一步回复您，待我完整回复您后，您就会有一个基本了解了。在没有全部回复您之前请不要再补充提问。

因为平台规定只能提问三次，本条信息及没有回复完您之前的所以信息您均无需回复，再次您的理解与信任。

申请处方需要核实身份证号信息，请补充身份证号，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品

以上信息您均无需回复，后面我会进一步回复您。

回复已收到，稍等。

这些都是处方药，国外不像国内，国内药店大多就可以买到，但是国外并不好买。您可以看看能不能买到一些外用的含有消炎止痛药类的膏药，包括外用的止痛药，比如扶他林软膏也是可以的。同时，可以热敷，在不引起明显疼痛的情况做一些简单的拉伸也是有利于症状改善的。具体后面我会进一步回复您。

您好，感谢您的耐心等待。我仔细看了您发过来的相关资料。现分析如下，您可以参考，如果有疑问欢迎随时提问。

从您情况来看，症状主要在腰骶部，症状活动、受压时明显，结合症状和平时生活习惯来看，更多还是需要考虑肌肉劳损、肌筋膜炎可能。

劳损顾名思义，疲劳性损伤，多是经常进行单一、重复或者长时间保持一个状态（比如久站、久坐）等等，引起的肌肉、韧带疲劳性损伤。通常人在专注的时候，这种疲劳并不会有明显感觉，就像温水煮青蛙的道理，当您回过神来开始活动出现症状时，那个时候已经比较重了。

劳损不仅仅容易出现关节、肌肉的症状，包括颈腰椎也容易出现类似情况。有时就是两个极端，除了锻炼缺乏，有时如果锻炼时间长了或者短时间量大了，包括经常进行重复单一的运动，也容易出现类似的情况。但是本质都是关节周围的疲劳性损伤。

而筋膜炎又称纤维组织炎，一般是无菌性的非特异性炎症。劳损后往往局部循环会受到影响，常会因为劳累、寒冷、抵抗力下降等原因诱发肌肉的筋膜发生了无菌性炎症，而引起疼痛的症状。虽然炎症听着感觉很重，其实这也是比较常见的炎性反应，就像平时感冒咽喉部疼痛发炎是一样的，大多愈合良好，并不会留下后遗症。

包括床也是需要考虑的一个原因，我们的体重不同，同一样的床不同的人睡上去是有差别的。我们一天24小时中，睡觉时间占的比较还是比较多的，如果床太软，会造成人躺卧在上面由于体重的作用，身体呈现中央低、四角高的状态，腰部肌肉长时间处于痉挛状态，会引起症状。床太硬也是一样的道理。图1-2有助于您理解。包括枕头过高、过低也是类似的情况。

对于目前情况，时间并不长，症状也不算重，建议可以先对症处理再观察。结合目前情况，建议：

1、调整心态，放松心情，正确看待。目前这种情况虽然对生活影响不大，但是反复的这样，容易对心里产生影响，过多的担心反过来也会加重症状，因此，心态很重要。

2、平时尽量避免长时间保持一个姿势，适当可以进行一些力所能及的锻炼，比如游泳、球类、跑步、腰背肌锻炼（类似图3）等等。但锻炼需要循序渐进、由少到多的进行，一定不能贸然快速的增加运动量，容易加重症状。

3、疼痛区域热敷，热敷可以促进血液循环，有利于症状缓解。水温不能太高，温度太高会加重症状。热敷方法为在家里可以用热毛巾持续热敷，每2-3分钟更换一次，保持温度继续热敷，每天两到三次也有利于症状的缓解。

4、您看边上有没有做理疗的诊所，可以做一些类似中频、物理按摩一类物理治疗也是可以的。

您可以先按上述处理再观察，大多一周左右症状基本能好转。如果经过处理还是症状明显，建议可以医院骨科就医，根据医生查体进行必要检查后再针对性调整治疗。

如果还有其他疑问，您可以在评价（评价框里能打字，可以的话麻烦点亮五颗星）里提出，我会在问题中进一步详细回复您，必要时我会给您推送免费问诊券可以进一步提问。再次感谢您的信任，祝身体健康、早日康复！