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2023年10月21日
症状及患病时长：
病着左肺间隔性疼痛，疼痛时长10分钟，一天大约10次左右，有时候密集有时候不密，腹部有肿瘤，肿瘤性质化验为转移Ca
就医及用药情况：
目前做了CT和增强CT(图1/2)，以及腹部肿瘤的细胞穿刺病理学分析(图3)
需要解答的问题：
目前确诊为癌转移，病人体质比较差，不准备考虑化疗方案，请问是否有保守治疗方案？
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2023年10月21日
您好！感谢信任，手头有点事，晚些时候回复您
2023年10月21日
从提供的资料看，初步诊断考虑为小细胞肺癌广泛期，建议考虑进一步支气管镜活检病理更进一步明确诊断（腹壁那个穿刺活检病理只是倾向于小细胞癌。癌是肯定的，但具体哪种类型，还不能最终确诊），如果不想做气管镜，那结合目前的信息资料，临床考虑小细胞肺癌转移（广泛期）可能性大，只能按这个来治疗。治疗主要就是化疗，其他治疗效果不好，化疗对小细胞肺癌效果比较好，目前身体状况比较差，要判断是因为什么原因引起的，如果是肿瘤引起的，那要化疗才有可能好转，如果是因为其他原因引起的身体状况不好，那可能不适合化疗。
不能拒绝化疗，建议去大医院的肿瘤内科尽早规范治疗，这个肿瘤长得快，犹犹豫豫可能会失去治疗机会，要到三甲大医院肿瘤内科。
不能拒绝化疗，建议去大医院的肿瘤内科尽早规范治疗，这个肿瘤长得快，犹犹豫豫可能会失去治疗机会，要到三甲大医院肿瘤内科。
2023年10月21日
化疗是最后的办法，想问一下如果只是以缓解病人痛苦、延长寿命为主的治疗有没有详细的治疗方案？
2023年10月21日
化疗不是最后的办法，对小细胞肺癌来说，是最主要最重要的办法，不要拒绝化疗，到有经验的大医院肿瘤内科，这个很关键。治疗方案就是化疗（依托泊苷或依立替康加上顺铂或卡铂，条件允许再加上免疫治疗，评估身体耐受差，可恰当下调剂量，这对医生的经验很关键，所以说要去大医院肿瘤内科）
TA的问答
症状及患病时长：
61岁 男， 2023年12月做了复杂肝癌切除术，手术顺利病灶切除干净。此次是术后4个月复查，麻烦医生看下有各项指标不在正常范围，且考虑胆汁瘤主要是什么原因，是否需要重视？
症状及患病时长：肺鳞癌（中分化），目前病人无症状
就医及用药情况：当地医院病理确诊
需要解答的问题：1，中分化是什么意思。
2.老人83岁抗拒化疗，想问下适合的后续治疗方案及可能出现的情况及应对方法。1.因为北京肿瘤医院排不上支气管镜/穿刺，建议当地医院，目前当地医院基于病人高龄，肿瘤大等原因，不愿意给做，综上想问下这个检查必要性？
2.想问下您对以上资料的判断，生存期，建议和治疗方案。
症状及患病时长：肠癌晚期，淋巴结和肝转移，23年3月底确诊
就医及用药情况：一线化疗➕贝伐珠单抗12次，二线卡培他滨片➕贝伐珠单抗至今8次，未做手术
需要解答的问题：患者是我父亲，68岁，微卫星稳定MSS，现肿瘤增大，CEA值也在涨，考虑换方案，关注到最近中肿的研究：西达本胺➕贝伐珠➕信迪利单抗对MSS型的治疗，但是价格高昂，请问您个人对该方案是否很推荐呢？
我们在惠州市中心人民医院就诊，这边医生推荐了另一个，呋喹替尼➕西达本胺➕信迪利单抗，价格会低挺多的，还想问问您个人对这方案的了解。
还有一个问题，免疫治疗之后还有可能能转回化疗➕靶向吗？因信迪利单抗价格也挺高，有一定的负担。谢谢您！
症状及患病时长：无
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：体检查出ca724 13.8，很焦虑，5天后就去复查13.4。甲胎蛋白多年都是这种水平，在7左右，倒不是很担心。请问医生ca724这种情况之后该怎么处理？
