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1，中分化是什么意思？

回复：非医学人由于没有医学背景，想要真正弄明白中分化是什么意思，确实有难度，通俗一点说是指肿瘤跟原来正常组织细胞“差异”的程度，癌细胞是由正常细胞变过来的，如果细胞的形态特征仍明显保留那它所来源的组织细胞的样子，那么就是高分化，如果离原来的正常细胞差异越明显，那就是分化越低，相应的，高分化，中分化，低分化，未分化，如果是未分化，那癌细胞已经完全跟它所来源的正常组织细胞不同的，也就是说从形态特征是是难于判断它来源于什么组织细胞。也因此，通常一般来说，分化越低，恶性度越高，比如高分化癌比低分化癌通常生长发展要更慢，恶性度更高，但这只是通常来说，不是绝对。中分化，就是界于高分化和低分化之间。其实说了这么多，作为普通老百姓，不用关注这个，它基本不影响接下来的治疗决定。

2.老人83岁抗拒化疗，想问下适合的后续治疗方案及可能出现的情况及应对方法。

回复：由于是肺鳞癌，能用靶向治疗的概率比较低，但年龄大，不想化疗，也是可以考虑争取的，不妨把活检的组织送组织检测，如果基因检测有相应的驱动基因突变，那就可以考虑口服靶向治疗。另外，免疫治疗也是可以考虑的。

建议老人化疗嘛？

回复：八十多岁，确实化疗有相当的风险，但年龄不是化疗绝对的禁忌，也就是说不能只看年龄，还要看身体状况，脏器功能等，有的人六十多岁还不如八十多岁的身体状况 ，所以这个要结合心肺功能肝肾功能并当面综合评估体能状况才好决定。关键是在要有化疗经验的医院和科室，化疗前好好评估、化疗期间注意监控，必要时下调化疗剂量或暂停，这里面有一些细节和技巧，不是简单的照本宣科，所以对医生的经验也是有相当要求的。

基因检测也分挺多类型的，如果做，您建议做哪个分型？

回复：可以检测最常见的EGFR，如果经济条件好，那就做个基因检测套餐也行。

1如果不做基因检测的话，想用靶向药治疗，有哪几种可以尝试？

回复：不做基因检测，一线治疗没有靶向药物可推荐，当然实在想尝试的话，阿法替尼也是可考虑的。安罗替尼也可慎重考虑，但中央型肺鳞癌不适用（有出血风险）。

2.基于老人的目前情况（消瘦，吃不下很多饭，走不了太多路，没有其他症状）您推荐以上尝试嘛？

回复：推荐做基因检测（这个只是多花点钱，把活检出来的组织拿去进行检测，不增加患者痛苦，去检测一下），另外，也推荐免疫治疗（总体上免疫治疗比化疗副作用小）。

3.免疫治疗的副作用大嘛，是不适合老人？

回复：不能化疗或不想化疗，免疫治疗还是比较适合的，但任何治疗都不可能绝对百分百安全，一点风险都不收冒，那就无法进行任何治疗。做免疫治疗要到在这个治疗经验的医院和科室，如果那边的医生很少用免疫治疗，没有用免疫治疗的较丰富的经验，那就不建议免疫治疗。