5.00分
月回答 12
2024年04月12日
症状及患病时长：
61岁 男， 2023年12月做了复杂肝癌切除术，手术顺利病灶切除干净。此次是术后4个月复查，麻烦医生看下有各项指标不在正常范围，且考虑胆汁瘤主要是什么原因，是否需要重视？
为保护用户隐私不显示图片
2024年04月12日
您好！感谢信任，稍后回复您
2024年04月12日
复杂肝癌切除术后4个月复查，从提供的资料来看，抽血方面主要要关注的异常，一是空腹血糖高，这个需要复查，注意排查胰腺方面的问题以及糖尿病可能，二是血常规的白细胞计数低，这个也需要再复查，如果复查仍低，要去查明原因，磁共振提示有肝硬化、脾大，要排查脾亢可能，或者去血液科进一步检查。
磁共振中提到的考虑胆汁瘤，所谓胆汁瘤是指由于某种原因胆汁从肝胆管腔内渗出出来，形成包裹性胆汁淤积，在影像检查上表现为囊性肿瘤样结构，也就是胆漏被包裹后形成的胆汁囊肿。可能跟手术有关，也可能是自发形成的。目前只是提示可能，如果没有症状，可以观察一段时间然后复查，建议找手术的肝胆外科医生再看一下片子，视情况有的要考虑引流或手术处理，有的可以观察。
磁共振中提到的考虑胆汁瘤，所谓胆汁瘤是指由于某种原因胆汁从肝胆管腔内渗出出来，形成包裹性胆汁淤积，在影像检查上表现为囊性肿瘤样结构，也就是胆漏被包裹后形成的胆汁囊肿。可能跟手术有关，也可能是自发形成的。目前只是提示可能，如果没有症状，可以观察一段时间然后复查，建议找手术的肝胆外科医生再看一下片子，视情况有的要考虑引流或手术处理，有的可以观察。
2024年04月12日
医生好 感谢抽空回复，请问白细胞偏低可能考虑的原因有哪些呢
白细胞低原因很多，有的并不是真的低，复查一下，如果确实偏低，考虑到磁共振提示有脾肿大，可能有脾功能亢进导致白细胞偏低的可能，另外血液系统疾病也是常见病因，其他比如病毒感染，免疫性疾病等等也可能导致偏低。先复查一下血常规
2024年04月12日
好的 谢谢医生回复，祝好
不客气，祝一切顺利！晚安～
TA的问答
症状及患病时长：
61岁 男， 2023年12月做了复杂肝癌切除术，手术顺利病灶切除干净。此次是术后4个月复查，麻烦医生看下有各项指标不在正常范围，且考虑胆汁瘤主要是什么原因，是否需要重视？
症状及患病时长：肺鳞癌（中分化），目前病人无症状
就医及用药情况：当地医院病理确诊
需要解答的问题：1，中分化是什么意思。
2.老人83岁抗拒化疗，想问下适合的后续治疗方案及可能出现的情况及应对方法。1.因为北京肿瘤医院排不上支气管镜/穿刺，建议当地医院，目前当地医院基于病人高龄，肿瘤大等原因，不愿意给做，综上想问下这个检查必要性？
2.想问下您对以上资料的判断，生存期，建议和治疗方案。
症状及患病时长：肠癌晚期，淋巴结和肝转移，23年3月底确诊
就医及用药情况：一线化疗➕贝伐珠单抗12次，二线卡培他滨片➕贝伐珠单抗至今8次，未做手术
需要解答的问题：患者是我父亲，68岁，微卫星稳定MSS，现肿瘤增大，CEA值也在涨，考虑换方案，关注到最近中肿的研究：西达本胺➕贝伐珠➕信迪利单抗对MSS型的治疗，但是价格高昂，请问您个人对该方案是否很推荐呢？
我们在惠州市中心人民医院就诊，这边医生推荐了另一个，呋喹替尼➕西达本胺➕信迪利单抗，价格会低挺多的，还想问问您个人对这方案的了解。
还有一个问题，免疫治疗之后还有可能能转回化疗➕靶向吗？因信迪利单抗价格也挺高，有一定的负担。谢谢您！
症状及患病时长：无
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：体检查出ca724 13.8，很焦虑，5天后就去复查13.4。甲胎蛋白多年都是这种水平，在7左右，倒不是很担心。请问医生ca724这种情况之后该怎么处理？
