2023年12月07日
第1次提问
症状及患病时长:无 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:体检查出ca724 13.8,很焦虑,5天后就去复查13.4。甲胎蛋白多年都是这种水平,在7左右,倒不是很担心。请问医生ca724这种情况之后该怎么处理?

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2023年12月07日
潘战和医生
您好!感谢信任,稍后回复您
2023年12月07日
潘战和医生
ca724这个指标没有多少特异性,综合考虑你的年龄才30多岁,不用太担心,定期复查就可以,正如你不会担心甲胎蛋白,尽管甲胎蛋白也比正常高,但多年都是这种水平,所以你不会担心,同样的道理,如果多次复查,它没有进行性升高,那就可以放心了,由于现在只是第一次查这个指标,升得也不算太高,而且前面说了,这个指标没有多少特异性,定期复查监控就可以。第一次可以过一两个月复查,如果变化不大,慢慢把复查的时间拉长,2-3个月复查,然后是3-6个月复查,如果仍是差不多,可以年度复查。日常生活中不要吸烟喝酒,不要过劳不要熬夜,放松身心。如果身体有不舒服的表现,随时就诊。
2023年12月07日
第2次提问
谢谢您的耐心解释!是这样的,我之前每年724的大概都在五点几的水平,今年体检突然升高的,其他指标包括cea,199等都和往年区别不大。去年4月份左右还做过肠胃镜,当时只有浅表性胃炎。今年也没有任何胃部不适,一年半前的肠胃镜还有意义吗?我现在需要再做一次吗? 我的父亲去年由于胰腺癌走了,我们心痛之余也心力交瘁,对这些癌症指标更是犹如惊弓之鸟,也请医生理解。
2023年12月07日
潘战和医生
这个指标受很多影响因素,如果去年做过胃镜和肠镜,没有发现肿瘤的问题,也才一年多的时间,通常是不需要现在就复查的。考虑到CA724这个指标去年正常,今年第一次发现升高,加上您说父亲去年由于胰腺癌走了,如果你父亲得肿瘤的年龄也不算太大的话,对你来说,更重视一些是应该的,但也不要太担心太焦虑,不然的话反而不好,不妨过一个月再复查,如果变化不大,再过一两个月左右复查,比一般人查得频度高一些,如果多次复查都差不多,就不用太担心。抽血的指标只是参考,是不是得肿瘤,最终还是要以影像检查(CT,B超,磁共振等)和胃肠镜是不是看到肿瘤为准,胃肠镜去年做过没有发现肿瘤,考虑到你的特殊情况,可以考虑针对胰腺胆道做一下影像,比如CT,需要找肝胆外科医生专门开,但在没有什么不舒服的情况下,这有过度检查之嫌,可以先复查几次这个指标看看情况,如果不断升高,肯定要做CT等检查,如果变化不明显,暂时不做也可以。加强监控复查,动态观察,不用过度焦虑。当然,如果你就是无法克制的担心和焦虑,不在乎过度检查的话,再做一做胃肠镜检查,以及肝胆胰的CT(要找肝胆外科开专门针对胰腺的CT)也是可以的,这个主要还是看您怎么看。从医学的角度,只是第一次发现CA724升高一些,通常是先观察复查,动态看它的变化情况。供您参考
2023年12月07日
第3次提问
谢谢您的指导!父亲是60岁得的胰腺肿瘤,主要是199高到上万,所以其实现在很怕199,在去年检查过肠胃镜的情况下724高真的是没想到。我上个月才查过腹部彩超,可以代替ct吗?那我还是安排一个肠胃镜,如果彩超不能代替ct的话,做一个磁共振可以吗?不太想做ct…

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2023年12月07日
潘战和医生
刚在在忙其他事,没有及时看到,抱歉。

只是CA724高一些,这个指标的特异性指向性相对来说没有CA199或者CEA、AFP那么强,受影响因素很多,从你做的这些检查来看,初步看应该问题不大,当然,医学上不能绝对化。定期复查,动态看它的变化才有意义。如果就是担心放不下,不想做CT,磁共振也是可以的,B超也勉强可以,但有一点的主观性受B超医生的技术水平影响。

TA的问答

症状及患病时长: 61岁 男, 2023年12月做了复杂肝癌切除术,手术顺利病灶切除干净。此次是术后4个月复查,麻烦医生看下有各项指标不在正常范围,且考虑胆汁瘤主要是什么原因,是否需要重视? 症状及患病时长:肺鳞癌(中分化),目前病人无症状 就医及用药情况:当地医院病理确诊 需要解答的问题:1,中分化是什么意思。 2.老人83岁抗拒化疗,想问下适合的后续治疗方案及可能出现的情况及应对方法。1.因为北京肿瘤医院排不上支气管镜/穿刺,建议当地医院,目前当地医院基于病人高龄,肿瘤大等原因,不愿意给做,综上想问下这个检查必要性? 2.想问下您对以上资料的判断,生存期,建议和治疗方案。 症状及患病时长:肠癌晚期,淋巴结和肝转移,23年3月底确诊 就医及用药情况:一线化疗➕贝伐珠单抗12次,二线卡培他滨片➕贝伐珠单抗至今8次,未做手术 需要解答的问题:患者是我父亲,68岁,微卫星稳定MSS,现肿瘤增大,CEA值也在涨,考虑换方案,关注到最近中肿的研究:西达本胺➕贝伐珠➕信迪利单抗对MSS型的治疗,但是价格高昂,请问您个人对该方案是否很推荐呢? 我们在惠州市中心人民医院就诊,这边医生推荐了另一个,呋喹替尼➕西达本胺➕信迪利单抗,价格会低挺多的,还想问问您个人对这方案的了解。 还有一个问题,免疫治疗之后还有可能能转回化疗➕靶向吗?因信迪利单抗价格也挺高,有一定的负担。谢谢您! 症状及患病时长:无 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:体检查出ca724 13.8,很焦虑,5天后就去复查13.4。甲胎蛋白多年都是这种水平,在7左右,倒不是很担心。请问医生ca724这种情况之后该怎么处理?