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从北京做的这个CT来看，肺癌可能性大，但这不是确诊，确诊需要靠穿刺活检，要抗肿瘤治疗就得要活检病理检查，确定诊断是不是肺癌，所有说穿刺活检病理检查很有必要。
生存期和治疗方案的问题，因为没有病理确诊，所以无法判断，如果活检病理确定是肺癌的话，由于有多发转移，分期是晚期，不治疗的情况下，生存期通常6-10个月可能（不是一定，可能不到6个月，也可能超过10个月）。治疗的话，建议基因检测，首选靶向治疗（注意，肺癌的靶向治疗和间质瘤靶向治疗用药不一样的）。但如果活检病理结果不是肺癌而是其他肿瘤转移（比如既往的胃肠间质瘤转移），那就不一样的处理（当然，初步判断这个可能性比较小，想要确定到底是哪种情况，只能靠活检病理检查）。

1.气管镜活检后就可以确诊是原发肺癌还是间质瘤转移了对吧。

回复：基本上可以，因为肺癌和间质瘤是完全不同的两种肿瘤。但当然不能排除出现个别特别疑难情况。

2.如果确定是肺鳞癌或者肺腺癌，比较适合老人的治疗方法分别是什么呢，包括可能出现的症状，用药及日常生活中需要注意的问题。（已知腺癌有基因突变的话可以靶向治疗）

回复：肺鳞癌晚期通常主要是靠化疗和免疫治疗（有时也可以通过基因检测争取靶向治疗可能，只是概率可能性低），肺腺癌晚期很大可能可以靶向治疗，但当然不是一定可以靶向，仍然是需要基因检测来看是不是适合靶向，如果不能靶向，也是化疗和免疫治疗。
可以出现的症状，不知道指的是什么意思，没太明白，是指肺癌可能的症状还是说治疗可能出现的副作用？如果是指治疗可能出现的副作用，靶向治疗一般比较少，大多数是可以耐受的，有的人会出现皮疹，腹泻等反应，基本可以耐受。日常生活中注意的问题，其实没有什么特别注意的，正常吃正常睡，有什么不适及时上医院就诊就可以。