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无法手术的晚期肠癌，一线二线用过奥沙利铂伊立替康卡培他滨贝伐单抗等（这几种药都是一二线治疗的标准用药方案），接下来就是三线方案治疗了，本来如果符合条件能参加中肿那个临床试验是很好的，可惜不符合条件（可以打电话再咨询一下或者问一下还有没有其他临床试验可参加，他们那边临床试验挺好的），如果确实没有合适的临床试验参加，三线治疗通常是呋喹替尼（或瑞戈非尼），TAS102，而对于PD-1单抗（信迪利单抗是其中的一种）如果MSS通常单用不适用，以上均是单用，这几种药组合在一起，也可以考虑，可能提高疗效，但目前还不是指南标准推荐，除非是临床试验，所以根据经济情况吧，不强求一定三药联合。
以后还有可能能转回化疗➕靶向吗？目前这个呋喹替尼+TAS102就是靶向+化疗。以后可能转回之前用过的化疗药和贝伐吗？要看情况，要看之前那个化疗药控制时间长短，有时可以再用之前用过的药物方案。

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那这样现在您建议用回伊立替康➕氟尿嘧啶这个化疗方案吗？反正现在也有腹泻的情况了。

回复：之前用过伊立替康的方案，现在不建议作为首选，但以后该用的药物方案都用过了，没药可用的情况下，之前用过的药物可考虑雨用。目前首选考虑没用过的方案药物：2、呋喹替尼（或瑞戈非尼），这个属于口服靶向药。2、TAS102，这个属于新型的口服化疗药。3、其他：雷替曲塞，BRAF抑制剂，西妥昔单抗等也可考虑（需基因检测），作为备选。

所以您的意思是，呋喹替尼➕tas102，这两个组合可以刺激Mss患者的抗原和抗体激活，然后用信迪利就有效了吗？还是不能呢？

回复：有可能，但不是一定，有条件就组合方案经济条件不允许，就单药也是可以的。那个中肿的临床试验药物组合方案也有类似的机理考虑。