2023年10月28日
第1次提问
症状及患病时长: 父亲65岁,半年前出现四肢关节疼痛,不能握拳,活动受限,昨天体温37.5,吃感冒药缓解,挂了疼痛科,疼痛科建议做肺CT,麻烦医生帮看下这个报告 请点击这个链接,这是电子图像 http://cx.o2o.bailingjk.net/health-record/PACSReportDetail/newPacsImage?stuInstanceUid=1.2.826.0.1.3680043.9.7553.20231023144739.6.2542290&publicNoCode=gzh-0535_0001&siteId=e534979a54b241c0b63faf456bde2eda&regId=2542290&hospitalCode=0535_0001&pacsVersion=2 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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石宝玉医生
您好,感谢您的信任,让您久等了,我会马上回复您,在等待期间请不要随意追问,以免浪费追问机会,谢谢。
2023年10月28日
石宝玉医生
01:32
转文字
第2次提问
http://cx.o2o.bailingjk.net/health-record/PACSReportDetail/newPacsImage?stuInstanceUid=1.2.826.0.1.3680043.9.7553.20231023144739.6.2542290&publicNoCode=gzh-0535_0001&siteId=e534979a54b241c0b63faf456bde2eda&regId=2542290&hospitalCode=0535_0001&pacsVersion=2 医生这个可以打开吗,我挺着急的,已经住院了,医生说肺间质纤维化了?
石宝玉医生
1.电子影像多次尝试无法打开。
2.肺部提示有肺炎,肺间质改变,轻微支气管扩张,心脏增大,第一考虑单纯的肺炎,一般会有发热咳痰咳痰,近期出现,可能需要抗生素治疗;第二心衰引起的肺水肿,需要警惕,建议完善心超检查,抗心衰治疗。第三间质性肺炎,可能是否与关节痛等风湿性疾病相关。
3.建议住院进一步排查,可能是更合适的。
2023年10月28日
第3次提问
请选中链接点击打开,或者复制链接到百度打开,可以打开的,别的医生是这样打开的
石宝玉医生
我这边已经打开,从ct来看肺间质纤维化确实存在,且纤维化程度较高,确实需要引起重视,需要进一步排查病因,高度警惕特发性肺纤维化。
建议进一步住院排查,是否存在类风湿性关节炎或者皮肌炎等等引起的继发性肺间质性损害,如均排除要考虑特发性肺间质纤维化。
石宝玉医生
01:13
转文字
2023年10月28日
石宝玉医生
间质性肺炎,目前看已经有纤维化,程度不是很轻,下肺受累面积大,第一优先考虑继发性,如类风湿性关节炎、皮肌炎、其他风湿免疫病引起,这种要找清楚病因,一般是全身激素和免疫抑制剂治疗,效果好的,相对来说预后也好。
石宝玉医生
如果找不到明确的原因,可能是很不好的,我们叫特发性肺间质纤维化,这种目前治疗手段少,抗纤维化效果差,目前主要批准药物尼达尼布和吡非尼酮,效果都不是很好,总体以后很差,预期生存时间短。

TA的问答

石医生您好, 本人无家族病史,不吸烟,无职业暴露,病史是多年前子宫肌瘤已切除,患过新冠,年前感冒久咳,严重时偶有血丝咳出,年后症状减轻,无咳血,但轻微咳嗽仍不见好,做了常规肺ct后又做了增强ct和纤维镜检查,影像如图 麻烦您分析下目前状况和后续治疗方案 谢谢您!症状及患病时长: 父亲65岁,半年前出现四肢关节疼痛,不能握拳,活动受限,昨天体温37.5,吃感冒药缓解,挂了疼痛科,疼痛科建议做肺CT,麻烦医生帮看下这个报告 请点击这个链接,这是电子图像 http://cx.o2o.bailingjk.net/health-record/PACSReportDetail/newPacsImage?stuInstanceUid=1.2.826.0.1.3680043.9.7553.20231023144739.6.2542290&publicNoCode=gzh-0535_0001&siteId=e534979a54b241c0b63faf456bde2eda&regId=2542290&hospitalCode=0535_0001&pacsVersion=2 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:断断续续咳嗽十五天左右,有黄痰,开始是季节性过敏,鼻炎。前后服用过连花清瘟胶囊、莲花清咳片、抗菌消炎片、金鸣片、蓝芩口服液,这两天服用了5粒阿莫西林胶囊。吃抗菌消炎片和阿莫西林胶囊后基本不咳了,下雨前胸闷气短,服用孟鲁司特后有缓解。 就医及用药情况: 需要解答的问题:现在呼吸时嗓子里有鸣音,含服金鸣片后缓解。需要去医院做什么检查吗或者需要服用什么药?谢谢! 症状及患病时长:5月初感染新冠,5月中转阴后就持续有一些咳嗽。具体表现就是有时候感觉吸气的时候喉咙痒,并且痒的地方很深,感觉是气管快到肺里的感觉。 是阵发性的咳嗽(吸气感觉痒然后咳嗽)。 没有咽喉疼痛 没有反酸、嗳气、打饱嗝的症状 也没有其他症状,没做过什么检查 没有过敏史,没有鼻炎史,没有吸烟史 就医及用药情况:6月中的时候觉得咳嗽有点久了。吃了两天苏黄止咳胶囊,然后在丁香医生上问了别的医生吃了10天的阿斯美复方甲氧那明胶囊。痒起来很难受的时候,也会用喉痛露喷剂。吃完药之后有一个星期都没怎么咳了,但是这两天有时候又有点复发,也是觉得气管痒然后咳嗽。不过没有以前那么频繁。另外这两天感觉有点轻微受凉感冒的感觉(没有什么具体症状,就是有点乏力病怏怏的感觉),不知道会不会是感冒诱发的。 需要解答的问题:想问医生我要继续吃阿斯美吗?还是换别的药?我有点担心这个没办法根治。谢谢医生症状及患病时长:左肺上叶玻璃结节,2021年3年检查出现 就医及用药情况:检查3次,2021年3月,2022年12月检查,2023年6月检查 需要解答的问题: