2023年09月20日
第1次提问
症状及患病时长:断断续续咳嗽十五天左右,有黄痰,开始是季节性过敏,鼻炎。前后服用过连花清瘟胶囊、莲花清咳片、抗菌消炎片、金鸣片、蓝芩口服液,这两天服用了5粒阿莫西林胶囊。吃抗菌消炎片和阿莫西林胶囊后基本不咳了,下雨前胸闷气短,服用孟鲁司特后有缓解。 就医及用药情况: 需要解答的问题:现在呼吸时嗓子里有鸣音,含服金鸣片后缓解。需要去医院做什么检查吗或者需要服用什么药?谢谢!
石宝玉医生
您好,感谢您的信任,让您久等了,我会马上回复您,在等待期间请不要随意追问,以免浪费追问机会,谢谢。
2023年09月20日
石宝玉医生
01:27
转文字
石宝玉医生
1.目前来看急性咳嗽,咳嗽2周多,有胸闷气短,咽喉部有哮鸣音可疑,本身存在季节性过敏性鼻炎,孟鲁司特钠治疗后部分缓解,高度怀疑过敏性咳嗽(咳嗽变异性哮喘)可能性大。
2.建议线下就诊,考虑咳嗽时间短,建议完善胸部ct明确排除肺炎等可能,有肺炎的话按照肺炎治疗,排除肺炎建议可以进行呼出气一氧化氮,肺通气功能等初步排查,这类检查最好停用抗过敏药物如孟鲁司特等至少3天以上。如肺通气功能提示存在阻塞性肺通气功能障碍,可以完善支气管舒张实验;如肺通气功能正常可以完善支气管激发试验。支气管舒张试验阳性或者激发试验阳性都是可以诊断哮喘。
3.如诊断明确为哮喘,一般都是建议规范吸入舒利迭50/250或者信必可9/320,一次一吸,一天两次,规范吸入,注意充分漱口,一般效果好,建议至少吸入2-3月,2-3月后根据期间咳嗽控制情况及复查肺功能情况决定是否继续吸入药物治疗或者减量或者停药等。
2023年09月20日
第2次提问
去医院拍CT还用验血吗
石宝玉医生
血液检查不是必须要的。胸部ct目的就是评估有无肺炎及肺炎程度,如果没有肺炎那建议及时进行肺功能相关检查明确是否为咳嗽变异性哮喘可能。
2023年09月20日
第3次提问
服用孟鲁司特第二天可以做CT吗
石宝玉医生
可以的,ct是没有问题,孟鲁司特钠可能会影响肺功能及呼出气一氧化氮检查结果等,所以不建议用了这个后2-3天内做这两个检查,ct是可以的。

TA的问答

石医生您好, 本人无家族病史,不吸烟,无职业暴露,病史是多年前子宫肌瘤已切除,患过新冠,年前感冒久咳,严重时偶有血丝咳出,年后症状减轻,无咳血,但轻微咳嗽仍不见好,做了常规肺ct后又做了增强ct和纤维镜检查,影像如图 麻烦您分析下目前状况和后续治疗方案 谢谢您!症状及患病时长: 父亲65岁,半年前出现四肢关节疼痛,不能握拳,活动受限,昨天体温37.5,吃感冒药缓解,挂了疼痛科,疼痛科建议做肺CT,麻烦医生帮看下这个报告 请点击这个链接,这是电子图像 http://cx.o2o.bailingjk.net/health-record/PACSReportDetail/newPacsImage?stuInstanceUid=1.2.826.0.1.3680043.9.7553.20231023144739.6.2542290&publicNoCode=gzh-0535_0001&siteId=e534979a54b241c0b63faf456bde2eda&regId=2542290&hospitalCode=0535_0001&pacsVersion=2 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:断断续续咳嗽十五天左右,有黄痰,开始是季节性过敏,鼻炎。前后服用过连花清瘟胶囊、莲花清咳片、抗菌消炎片、金鸣片、蓝芩口服液,这两天服用了5粒阿莫西林胶囊。吃抗菌消炎片和阿莫西林胶囊后基本不咳了,下雨前胸闷气短,服用孟鲁司特后有缓解。 就医及用药情况: 需要解答的问题:现在呼吸时嗓子里有鸣音,含服金鸣片后缓解。需要去医院做什么检查吗或者需要服用什么药?谢谢! 症状及患病时长:5月初感染新冠,5月中转阴后就持续有一些咳嗽。具体表现就是有时候感觉吸气的时候喉咙痒,并且痒的地方很深,感觉是气管快到肺里的感觉。 是阵发性的咳嗽(吸气感觉痒然后咳嗽)。 没有咽喉疼痛 没有反酸、嗳气、打饱嗝的症状 也没有其他症状,没做过什么检查 没有过敏史,没有鼻炎史,没有吸烟史 就医及用药情况:6月中的时候觉得咳嗽有点久了。吃了两天苏黄止咳胶囊,然后在丁香医生上问了别的医生吃了10天的阿斯美复方甲氧那明胶囊。痒起来很难受的时候,也会用喉痛露喷剂。吃完药之后有一个星期都没怎么咳了,但是这两天有时候又有点复发,也是觉得气管痒然后咳嗽。不过没有以前那么频繁。另外这两天感觉有点轻微受凉感冒的感觉(没有什么具体症状,就是有点乏力病怏怏的感觉),不知道会不会是感冒诱发的。 需要解答的问题:想问医生我要继续吃阿斯美吗?还是换别的药?我有点担心这个没办法根治。谢谢医生症状及患病时长:左肺上叶玻璃结节,2021年3年检查出现 就医及用药情况:检查3次,2021年3月,2022年12月检查,2023年6月检查 需要解答的问题: