2023年07月13日
第1次提问
症状及患病时长:5月初感染新冠,5月中转阴后就持续有一些咳嗽。具体表现就是有时候感觉吸气的时候喉咙痒,并且痒的地方很深,感觉是气管快到肺里的感觉。 是阵发性的咳嗽(吸气感觉痒然后咳嗽)。 没有咽喉疼痛 没有反酸、嗳气、打饱嗝的症状 也没有其他症状,没做过什么检查 没有过敏史,没有鼻炎史,没有吸烟史 就医及用药情况:6月中的时候觉得咳嗽有点久了。吃了两天苏黄止咳胶囊,然后在丁香医生上问了别的医生吃了10天的阿斯美复方甲氧那明胶囊。痒起来很难受的时候,也会用喉痛露喷剂。吃完药之后有一个星期都没怎么咳了,但是这两天有时候又有点复发,也是觉得气管痒然后咳嗽。不过没有以前那么频繁。另外这两天感觉有点轻微受凉感冒的感觉(没有什么具体症状,就是有点乏力病怏怏的感觉),不知道会不会是感冒诱发的。 需要解答的问题:想问医生我要继续吃阿斯美吗?还是换别的药?我有点担心这个没办法根治。谢谢医生
石宝玉医生
您好,感谢您的信任,让您久等了,我会马上回复您,在等待期间请不要随意追问,以免浪费追问机会,谢谢。
2023年07月13日
石宝玉医生
1.描述来看,咳嗽时间较久,接近两月,反复咳嗽,吸气咽喉发痒咳嗽,甲氧那明治疗有效,未行特殊检查,咳嗽时间太长了,目前咳嗽需考虑过敏性咳嗽(咳嗽变异性哮喘)可能性大。
2.首先建议完善胸部ct排除有无肺部炎症,结核,支气管扩张等问题,排除肺部炎症等问题,确实肺部结构都好的情况建议完善过敏性咳嗽相关检查,建议可以进行呼出气一氧化氮,肺功能(通气功能,支气管舒张实验或者支气管激发试验等明确有无咳嗽变异性哮喘,明确诊断才能针对性治疗。
2023年07月13日
石宝玉医生
3.关于用药,我的第一建议最好是充分排查有无问题如肺部感染或者咳嗽变异性哮喘等可能,甲氧那明只能作为改善症状为主,不能作为长期治疗,说白了讲就是对症止咳药物。
如果一直这样的反复咳嗽,更重要的是要去充分排查咳嗽背后的原因。
2023年07月13日
第2次提问
了解。谢谢医生。关于胸部ct,我这两天正好准备要去做体检还在看套餐。这里看到一个套餐有做低剂量螺旋肺部CT的检查,这个能查出上面您说的问题吗?可以的话我就直接定这个套餐了,就省的再往医院跑一趟。
石宝玉医生
嗯嗯,一般的ct就可以,你说的低剂量螺旋ct也是OK的,只是剂量低一些,但是基本上肺部的情况都可以看得很清楚,先看看肺部有无感染或者结构性病变,如果确实没有,要进一步查找咳嗽原因,慢性咳嗽最多见原因就是咳嗽变异性哮喘

TA的问答

石医生您好, 本人无家族病史,不吸烟,无职业暴露,病史是多年前子宫肌瘤已切除,患过新冠,年前感冒久咳,严重时偶有血丝咳出,年后症状减轻,无咳血,但轻微咳嗽仍不见好,做了常规肺ct后又做了增强ct和纤维镜检查,影像如图 麻烦您分析下目前状况和后续治疗方案 谢谢您!症状及患病时长: 父亲65岁,半年前出现四肢关节疼痛,不能握拳,活动受限,昨天体温37.5,吃感冒药缓解,挂了疼痛科,疼痛科建议做肺CT,麻烦医生帮看下这个报告 请点击这个链接,这是电子图像 http://cx.o2o.bailingjk.net/health-record/PACSReportDetail/newPacsImage?stuInstanceUid=1.2.826.0.1.3680043.9.7553.20231023144739.6.2542290&publicNoCode=gzh-0535_0001&siteId=e534979a54b241c0b63faf456bde2eda&regId=2542290&hospitalCode=0535_0001&pacsVersion=2 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:断断续续咳嗽十五天左右,有黄痰,开始是季节性过敏,鼻炎。前后服用过连花清瘟胶囊、莲花清咳片、抗菌消炎片、金鸣片、蓝芩口服液,这两天服用了5粒阿莫西林胶囊。吃抗菌消炎片和阿莫西林胶囊后基本不咳了,下雨前胸闷气短,服用孟鲁司特后有缓解。 就医及用药情况: 需要解答的问题:现在呼吸时嗓子里有鸣音,含服金鸣片后缓解。需要去医院做什么检查吗或者需要服用什么药?谢谢! 症状及患病时长:5月初感染新冠,5月中转阴后就持续有一些咳嗽。具体表现就是有时候感觉吸气的时候喉咙痒,并且痒的地方很深,感觉是气管快到肺里的感觉。 是阵发性的咳嗽(吸气感觉痒然后咳嗽)。 没有咽喉疼痛 没有反酸、嗳气、打饱嗝的症状 也没有其他症状,没做过什么检查 没有过敏史,没有鼻炎史,没有吸烟史 就医及用药情况:6月中的时候觉得咳嗽有点久了。吃了两天苏黄止咳胶囊,然后在丁香医生上问了别的医生吃了10天的阿斯美复方甲氧那明胶囊。痒起来很难受的时候,也会用喉痛露喷剂。吃完药之后有一个星期都没怎么咳了,但是这两天有时候又有点复发,也是觉得气管痒然后咳嗽。不过没有以前那么频繁。另外这两天感觉有点轻微受凉感冒的感觉(没有什么具体症状,就是有点乏力病怏怏的感觉),不知道会不会是感冒诱发的。 需要解答的问题:想问医生我要继续吃阿斯美吗?还是换别的药?我有点担心这个没办法根治。谢谢医生症状及患病时长:左肺上叶玻璃结节,2021年3年检查出现 就医及用药情况:检查3次,2021年3月,2022年12月检查,2023年6月检查 需要解答的问题: