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您好，感谢您的信任，请您稍等一下，我现在正在打字输入，大概半个小时到一个小时左右回复您，此次不用追问，以免浪费您的追问机会，等会给您做详细的解答。

您好，感谢您的信任。
不用太担心，小于五毫米下的结节均称为微小结节，您在八月份的时候做胸部CT显示结节为微小实性结节，在11月份的时候复查胸部CT显示肺部结节为3-4毫米，这也是微小结节，两者并没有太大的变化，同时CT报告上也描述结节相仿，因此，意味着结节没有任何变化，而微小的实性结节多数是良性结节，并且您在八月份有明确的肺炎病史，也就意味着结节是炎症导致的实性结节，就是报告中提到的增殖灶。
炎症、结核和早期肺癌在肺部表现都为肺部结节，多数是通过胸部CT筛查出来的，而随着薄层CT扫描的推广，越来越多的结节被诊断，而CT扫描约80%-90%的结节为良性病变，仅不到20%的结节为早期肺癌，结节越小，尤其是小于5mm的结节，良性的可能性更大，结节长得越“古怪”，比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等，恶性可能越大；结节位于上叶，尤其是右肺上叶，恶性可能性大；结节增长速度快，恶性可能越大，另外有肺气肿、肺纤维化，年龄越大，有肺癌家族史、吸烟史或正在吸烟、接触二手烟史等肺癌高危因素者恶性可能性大。您并没有恶性结节的表现，因此您不用担心，在平常生活中，如果有吸烟要戒烟，避免接触二手烟，不要去空气或者是环境污染比较严重的地方。
另外，你在咨询中提到现在有气短，咳嗽同时伴有心跳有时候重，不知道心跳有时候重是否是心跳加快加快？这些症状和肺部结节没有关系，从胸部CT来看，也没有淋巴结增大气道，也没有分泌物或者是病变导致咳嗽，从胸部CT上看主动脉弓有钙化灶，你上传的CT视频比较黑的那个视频，你上传的视频，分为四个部分，第一部分是个胸片，第二部分我们称之为纵隔窗，第三部分是肺窗，第四部分是薄层的肺窗，因为视频速度比较快，所以没截到图，纵隔窗内有部分的高亮区，这个就是主动脉弓的钙化灶，同时，在CT报告中描述有脂肪肝，建议您低脂饮食，适量的体育运动，将体重减至BMI 25之内，最好是23，这样可以减轻由于腹部压力大导致的膈肌上移，压迫胸腔，从而导致气短，心率快。因为当我们出现气短时，心率会增快来缓解我们气短的症状，所以气短和心率快，有时候是一个协同的症状。
另外，咳嗽的原因也很多，例如你在既往史里提到的咽喉炎，也是导致咳嗽的原因，加上目前冬季天气比较干燥，是呼吸道疾病的一个高发期，建议多饮水，保持气道湿润。
再次感谢您的信任，希望我的回复可以帮助到您！

您姥姥是80岁得肺癌去世的，需要看您姥姥这一个家族里头是否还有其他的肺癌遗传到你母亲这一辈，如果有的话，那么就是肺癌家族病史，如果没有的话，那么你姥姥肺癌就是单个的病例，是没有任何遗传因素的。
肺上的实性结节不需要任何治疗，也不需要吃药，对肺功能也没有任何影响，之前写的是炎性结节，而在11月份复查的时候写的是增殖灶，也就是意味着炎性结节转化为增殖灶，这和我们比如说手破了，刚开始有红肿，后来形成瘢痕的道理是一样的，增殖灶就是炎性结节在肺部形成的瘢痕，也就是炎性结节的一个转归。后期也不会消失。对我们的生活也没有任何影响。
钙化灶并不是动脉硬化的表现，可能是形成的动脉粥样斑块形成钙化灶，对我们的生活没有任何影响，但是对我们有一个提醒和警惕的作用，也就是意味着我们后期要控制体重，低脂饮食，降低胆固醇和血脂。

不要复查那么频繁，结节很小，只有3毫米，这么小的结节也存在一定的测量误差，我也有一个结节是3毫米的结节，选择的也是每周年复查一次。但是您的体重也需要控制一下，因为肺结节，尤其是磨玻璃样结节和激素水平的高低，也有一定的关系，所以要将体重控制下来，这样不仅有利于减低慢性疾病的发生，也有利于降低恶性肿瘤的发生。