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月回答 58
2023年12月31日
症状及患病时长：
胸口闷，失眠，已经持续大概12天;而且31号凌晨2点多醒来突然感到心跳加速，四肢发麻
就医及用药情况：
未就医，在服用抗抑郁与缓解心悸的药,没有做过相应的检查
需要解答的问题：
引发我胸口闷，失眠以及凌晨2点发生的症状的原因是什么？我应该去看哪个科室？我接下来应该怎么做？
2023年12月31日
您好，信息已经收到。感谢您的信任！您的问题我正在仔细阅读，稍后详细回复您。在收到下次回复之前，请您暂时不要追问，因为丁香医生平台设置，每次咨询只能有三次交流，以免浪费您的次数和金钱。谢谢。
2023年12月31日
第一个是抑郁自评量表：https://m.medsci.cn/scale/show.do?id=2e6f1123f
第二个是焦虑自评量表：https://m.medsci.cn/scale/show.do?id=87b111489
分别复制网址以后在浏览器打开就可以解答。然后将结果截屏发给我。谢谢。
第二个是焦虑自评量表：https://m.medsci.cn/scale/show.do?id=87b111489
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2023年12月31日
因为我自己不能控制自己的消极情绪，最近吃了草酸艾司西酞普兰片，一天一粒，吃了两三天，大部分时间很难高兴起来，但是还是有兴趣做感兴趣的事情的。对注意力和记忆力有挺大的影响，经常有消极的念头，因为备考期末有很多很多要复习的内容，再加上看了一部电视剧中的一个角色让我狠狠共情，看到他就触发了我以前一些不好的回忆。我也觉得我在大部分时间里确实在紧张、焦虑、胡思乱想，担心自己期末考试考不好会挂科，担心自己的未来等等。和朋友在一起的话，说实话影响不大，因为我觉得我得靠自救才能让自己好起来。
顺便补充一下，我前年就被诊断为双相情感障碍，去年因为某件事当众自残，复诊为抑郁发作，我现在吃的药就是当时医生给我开的，期间我觉得自己变得正常就擅自停药了，只不过最近感觉又开始发作了就开始吃药了
为保护用户隐私不显示图片
2023年12月31日
好的，我收到您的信息了。在您的信息中提到既往已经诊断为双相情感障碍，医生经过系统的治疗以后恢复正常。但是没有系统的治疗，自己停药，目前的整个状态抑郁焦虑问题非常明显的，胸口闷。发麻，都和焦虑情绪问题有很大的关系，心情低落，胡思乱想紧张问题都明显，之前的双相情感障碍诊断，目前虽然有明显的抑郁焦虑问题。但是单纯服用抗抑郁药物是不可以的，需要合并情感稳定剂，比如碳酸锂缓释片，每天0.3克，根据病情需要缓慢增加剂量。这是我的建议，最好的方式是尽快去找到自己的主治医师，重新评估，之前的治疗方案对于自己有帮助，更倾向于用之前的方式。千万不要只是想着通过自己去解决问题，自己的能力是有限的，问题正是自己调整不过来而出现的。更重要的是。药物治疗的剂量也是需要定期去复诊去调整的。这个自己很难做到。其次结合一些心理治疗对于情绪的调整很有必要。生活中，慢下来。尽力做自己需要做的事情就可以。不要超出自己的能力范围。多和别人交流沟通。多请教。都是很好的改善情绪的方式。不要熬夜。保证睡眠。安排一些力所能及的运动，比如慢跑，有氧运动，十分钟都可以。改变是慢慢发生的。最后祝您生活愉快，有问题随时交流。
TA的问答
症状及患病时长：腹疼腹胀腹泻五年，查肠镜胃镜第五年查出胆汁反流和胃壁破损，之前检查结果都是正常。考试前半年或者两三个月状况尤为严重。
常有偏头疼，外界环境刺激强，被冷风吹，用脑时间长或者间餐没吃葡萄糖的情况下都会犯。
常年四肢发冷，头发脱落，头油，爆痘。
容易感冒或者得当期的流行病，感了冒容易变成发烧。
停止考试后控制饮食状态肠胃有所缓解，但演变成了嗜睡（一天睡13个小时以上），睡起反而无力，饭前饭后低血糖。四肢发冷乏力的状态加重，基本一天物理活动个半个小时到一个小时整天就不想动了，或者出门出的半路头晕发飘。有时候连去医院医生问诊的时候我都在打瞌睡。
就医及用药情况：一直看的消化内科，吃的胃药。先是西医看了三年，后面中医又看了两年，情况没有好转。内分泌也查过了，甲状腺指标正常，单点测查的肾上腺素和皮质醇也在正常区间。
需要解答的问题：家人一天打三四个电话催我赶紧好好了就去准备新的考试或者工作。不干家务早上困倦不起床就说我懒。请问我这个状态是否连基础的全屋打扫的活动都要避免？我只能做什么样的活动呢？
线下跨市或者跨省的医院我不想去，因为实在不想动，这是不是也疾病引起的？症状及患病时长：
医生你好，我最近感觉自己注意力不集中，人很焦虑。
年初去医院做过诊断，近红外脑功能成像显示异常，当时也给评估了有焦虑症。并且开了一些药。 在第二次复诊的时候做了新的检查，近红外没有问题了，但是诊断认知功能边缘状态。
我查到这个可能与adhd多动症有关系，我自己也确实能明显感觉到自己有明显的注意力无法集中，拖延症的现象。
就医及用药情况：
前两次都在北医六院就医，第二次结果出来的晚，没有赶得上复诊。
需要解答的问题：
我的困惑在于，现在大家手机玩太多了，感觉注意力不集中很常见。 那么我这个检测结果，还需不需要我去进一步问诊或者做一些预防。
我这个是adhd的可能性大吗，我记得5年前我的注意力还不错，到了深夜我注意力也还行，但是在白天现在确实基本无法集中注意力。
还想知道，我这个有没有可能是焦虑症伴发引起的呢症状及患病时长：洁癖强迫，焦虑，抑郁2022年开始出现，直到现在
就医及用药情况：在外地上学时，短暂吃过一段时间的药（1周多的量）
需要解答的问题：最主要关于洁癖强迫的问题，我目前觉得比较影响我的生活。需要花费不少时间。我现在是在外地上学，昨天从图书馆出来去往餐厅的路上，我碰见了一只大的死老鼠。我当时就被恶心住了，脑子里的情绪瞬间爆发，当时想把身上的衣服鞋子和包包都扔掉。但我没碰到它，是一段距离的。如果碰到的话我会是当场崩溃。因此是没有物理接触，但是我的洁癖强迫会让我觉得空气也会传播脏和污染，因此即使我物理接触不存在，但空气还能传播。并且存在一个污染链条1-2-3，也就是我认为我被污染后摸了其他东西或者进房间，那也会被传染。所以现在我非常纠结衣服有没有被污染，要不要扔，会不会传播。我昨天还问了我弟弟和舍友,他们都说你没碰到，就什么事也没有。但我即使知道我的理智，舍友和弟弟讲的是有道理的，正确的（也就是正常人的做法）但心里依旧很膈应。而且洁癖强迫让我每周都要消耗大量的洗手液，沐浴露，酒精，这让我比较痛苦。所以我想麻烦医生解答一下我的想法和反应是否正确以及发生的这件事我该怎么处理症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生你好，我女性33岁未婚未育，因为工作原因长期慢性压力后出现耳鸣，耳鸣导致我焦虑爆发，被诊断焦虑症，出现极度焦虑恐惧、入睡困难、睡眠易醒、24小时耳鸣的情况，正在服用琥珀酸地文拉法辛，现在是服用文拉法辛的第21天。
目前焦虑情绪已经缓解，耳鸣略改善，入睡速度恢复正常但是睡眠容易醒。朋友推荐我使用GABA入眠称“可以睡一宿不醒”。我查阅资料后，说GABA若和抗焦虑药物一起服用可能会出现药物冲突。
所以我想问问您，我现在的情况适合服用GABA吗？会和文拉法辛药物冲突吗？症状及患病时长：抑郁症半年
就医及用药情况：4月起服用盐酸舍曲林每日1片至10月初，增加到每日2片。偶尔有漏服
需要解答的问题：最近出现比较明显的情感淡化，只对极个别事件有产生情绪变化。想了解一下这是不是正常的，为什么会这样
