赵景全
主治医师
呼吸科
北京清华长庚医院
休息中
暂无
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2024年01月15日
症状及患病时长：一月6号开始发烧一晚上（吃了布洛芬），转天出现感冒症状（吃了连花清瘟和感康），9号开始嗓子肿痛，然后转变为嗓子咳嗽无痰——咳嗽有黄痰——咳嗽有白痰，说话时剧烈咳嗽，夜间也会咳嗽。咳嗽期间吃过金嗓子喉宝，甘草片，橘红化痰，咽炎片，到现在效果都不太明显，咳嗽症状还是很严重，甚至影响睡眠。亲属帮忙买了宣肺败毒颗粒和急支糖浆，想问问医生这两种药现在有必要吃吗？如果意义不大，应该用哪几种药治疗呢，有必要去医院拍个ct看看肺部吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好，您的问题已收到，感谢您的信任。稍后会根据您提供的初步信息总结需要解决的问题，并将进一步需要具体问诊信息发给您，作进一步沟通交流。
平台设置三次提问，请暂时不要补充问题，避免影响后面交流。
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2024年01月15日
您好，青年女性，9天前出现发热，次日有感冒症状，6天前开始咽痛，后咳嗽，有黄痰，目前有白痰，咳嗽剧烈，夜间咳嗽，影响睡眠。
充问诊如下
1.咽痒咳嗽的原因有感冒，目前体温正常几天了？
2.有无慢性咽炎的情况，爱吃辛辣刺激的东西吗？
3.有流鼻涕，是清鼻涕吗，打喷嚏吗，有无过敏性鼻炎？
4.有咽痒咽干，咽部异物感，不适感会夜间睡前明显，是否接触冷空气及特殊气味均敏感？
5.家里有宠物吗,狗猫鸽子之类的?
5.有无咽痛，有无刷牙恶心的情况？
6.咳嗽有无有时有黄色粘痰，尤其是早上起床后？刷牙恶心吗？
7.您吸烟吗？
8.方便看一下嗓子吗，用筷子或勺子压一下，发阿的声音，用手电看一下嗓子红不红，有没有扁桃体肿大或化脓的情况,也可以拍照上传。
9.嘴里酸或者苦吗，有没有胸部正中火辣辣的感觉，您拉肚子或便秘吗，有没有涨肚子，有慢性胃炎吗？
充问诊如下
1.咽痒咳嗽的原因有感冒，目前体温正常几天了？
2.有无慢性咽炎的情况，爱吃辛辣刺激的东西吗？
3.有流鼻涕，是清鼻涕吗，打喷嚏吗，有无过敏性鼻炎？
4.有咽痒咽干，咽部异物感，不适感会夜间睡前明显，是否接触冷空气及特殊气味均敏感？
5.家里有宠物吗,狗猫鸽子之类的?
5.有无咽痛，有无刷牙恶心的情况？
6.咳嗽有无有时有黄色粘痰，尤其是早上起床后？刷牙恶心吗？
7.您吸烟吗？
8.方便看一下嗓子吗，用筷子或勺子压一下，发阿的声音，用手电看一下嗓子红不红，有没有扁桃体肿大或化脓的情况,也可以拍照上传。
9.嘴里酸或者苦吗，有没有胸部正中火辣辣的感觉，您拉肚子或便秘吗，有没有涨肚子，有慢性胃炎吗？
2024年01月15日
1.发烧只有九天前一晚上，体温正常八天了，感冒痊愈大概也有四五天了，感冒的症状不明显
2.没有慢性咽炎，平时吃的比较清淡，生病以来没吃过辛辣刺激
3.没有过敏性鼻炎，流涕喷嚏也都四五天没出现了
4.一直到现在有咽喉痒，也是喉痒症状持续导致一直在咳嗽，咽喉干燥曾经出现过，现在略有好转，异物感不明显，不适感夜间睡前很明显，居家四五天没出门，基本没接触冷空气，特殊气温没遇到过，没印象
5.没有宠物
咽痛现在有一些，不是剧痛，只有晚上和刚起床痛感明显
6.现在有时有黄色黏痰，但白色居多，刷牙恶心症状不明显，好像没有
7.不吸烟
8.附图，喉咙比口腔颜色红，感觉没有化脓
9.嘴里不酸不苦，胸部正中无症状，没有拉肚子或便秘，没有涨肚，没有胃炎
为保护用户隐私不显示图片
2024年01月15日
您好，补充信息已收到，稍后梳理回复，大约20-30分钟，您稍等。
2024年01月15日
您好，无鼻后滴漏，无胃食管反流性咳嗽。
咽干咽痒、咽部不适感，图片咽部充血有咽炎的表现。，未见肿大扁桃体。
目前您的表现考虑为感冒后咳嗽合并咽炎。
1.首先，感冒后为什么咳嗽，因为在感冒的时候这些细菌与病毒的入侵伤害到了呼吸道粘膜，就算是感冒好了，细菌和病毒也都被杀死，呼吸道的黏膜也还需要一段时间才能够完全修复，在修复过程中会表现为咽痒，咳嗽，夜间症状明显，接触特殊气味并冷空气敏感。
2.感冒的时候因为身体里面的细菌病毒比较多，咳嗽经常是伴随着痰的，嗓子也是非常难受的，但是感冒好了之后就不会再咳痰了，就是纯粹的干咳。干咳如果很严重的话，又会损伤到呼吸道，形成一个恶性循环，好转的时间就要延长，因此治疗上是止咳，防止进一步损伤呼吸道粘膜，等待粘膜愈合，咳嗽自然好转，如不积极治疗，咳嗽有时刻持续4-8周之久。
3.有咽部不适症状，合并了咽炎的情况。
因此建议：
1.针对感冒后咳嗽：如持续不能缓解建议您选用镇咳药物，因在首选惠菲宁或复方福尔可定或复方甲氧那明胶囊中的一种。
2.可以含化西瓜霜或含薄荷的润喉糖缓解咽部症状（3-6小时一次），也可含化西地碘含片；
3.保持口腔卫生，漱口，要仰头漱口到嗓子的位置；
4.饮食上注意清淡饮食，避免辛辣刺激，避免过咸或过甜的食物；严格戒辣。
5.多喝水，保持咽喉部湿润,可饮用蜂蜜水（槐花蜜）；避免饮用浓茶咖啡；
6.重在对症处理，等待粘膜愈合，注意保暖，预防再次感冒，导致病程延长。减少喀嗓子的动作，避免粘膜损伤加重。
咽干咽痒、咽部不适感，图片咽部充血有咽炎的表现。，未见肿大扁桃体。
目前您的表现考虑为感冒后咳嗽合并咽炎。
1.首先，感冒后为什么咳嗽，因为在感冒的时候这些细菌与病毒的入侵伤害到了呼吸道粘膜，就算是感冒好了，细菌和病毒也都被杀死，呼吸道的黏膜也还需要一段时间才能够完全修复，在修复过程中会表现为咽痒，咳嗽，夜间症状明显，接触特殊气味并冷空气敏感。
2.感冒的时候因为身体里面的细菌病毒比较多，咳嗽经常是伴随着痰的，嗓子也是非常难受的，但是感冒好了之后就不会再咳痰了，就是纯粹的干咳。干咳如果很严重的话，又会损伤到呼吸道，形成一个恶性循环，好转的时间就要延长，因此治疗上是止咳，防止进一步损伤呼吸道粘膜，等待粘膜愈合，咳嗽自然好转，如不积极治疗，咳嗽有时刻持续4-8周之久。
3.有咽部不适症状，合并了咽炎的情况。
因此建议：
1.针对感冒后咳嗽：如持续不能缓解建议您选用镇咳药物，因在首选惠菲宁或复方福尔可定或复方甲氧那明胶囊中的一种。
2.可以含化西瓜霜或含薄荷的润喉糖缓解咽部症状（3-6小时一次），也可含化西地碘含片；
3.保持口腔卫生，漱口，要仰头漱口到嗓子的位置；
4.饮食上注意清淡饮食，避免辛辣刺激，避免过咸或过甜的食物；严格戒辣。
5.多喝水，保持咽喉部湿润,可饮用蜂蜜水（槐花蜜）；避免饮用浓茶咖啡；
6.重在对症处理，等待粘膜愈合，注意保暖，预防再次感冒，导致病程延长。减少喀嗓子的动作，避免粘膜损伤加重。
2024年01月15日
建议阿斯美+华素片治疗3-5天，如无改善再考虑胸部线片或CT检查，减少辐射影响。
TA的问答
症状及患病时长:
男，57岁，患病3年，逐年加重。经常呼吸困难，晚上睡觉时更严重，经常憋醒，有时坐起来能好些。有高血压，最高150/110左右，有家族遗传小脑萎缩，无其他基础病
就医及用药情况：
到本地医院呼吸科检查肺ct，支气管舒张试验，本地医生诊断肺部没问题。血常规提示有感染，医生让口服左氧氟沙星，用普米克和可必特做雾化试试。回家雾化1天效果不明显。
心血管科检查心电图和验血，医生诊断有冠心病，没有心衰。
以前用过辅舒酮，万托林，孟鲁司特钠，氨茶碱，效果都不明显。
需要解答的问题：
1。本地医生诊断肺部和心脏都没问题，是否存在漏检或者误诊的可能，有没有其他需要做的检查。
2。近期症状加重，每晚只能睡3个小时觉，有什么药物能改善症状，是否需要买一个制氧机。症状及患病时长：一月6号开始发烧一晚上（吃了布洛芬），转天出现感冒症状（吃了连花清瘟和感康），9号开始嗓子肿痛，然后转变为嗓子咳嗽无痰——咳嗽有黄痰——咳嗽有白痰，说话时剧烈咳嗽，夜间也会咳嗽。咳嗽期间吃过金嗓子喉宝，甘草片，橘红化痰，咽炎片，到现在效果都不太明显，咳嗽症状还是很严重，甚至影响睡眠。亲属帮忙买了宣肺败毒颗粒和急支糖浆，想问问医生这两种药现在有必要吃吗？如果意义不大，应该用哪几种药治疗呢，有必要去医院拍个ct看看肺部吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：23年12月3日脑出血，目前脑出血吸收较好，就是肺部有积液，反复发烧不好，偶有咳嗽
就医及用药情况：
入院时：注射用哌拉西林钠舒巴坦钠+氯化钠注射液，甘露醇注射液，氯化钾注射液，西咪替丁注射液，吸入用布地内德混悬液。
入院中途：注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠+氯化钠注射液，西咪替丁注射液。
目前：盐酸莫西沙星氯化钠注射液，，注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠。
需要解答的问题：
肺部积液及反复不断高烧是怎么回事？该用什么药合适？症状及患病时长：咳嗽两周多，之前症状为喉咙痒、夜咳多；目前症状表现为咳嗽频率降低，喉咙不怎么痒，仍有痰咳不出来，重点是有时突然接连咳嗽，出现溺水感窒息感，因为嘴巴会不自觉吞气，此时想打嗝把气吐出去，但仍会不自觉吞气无法打嗝把气吐出，只能尽量用力控制确保可以用鼻子呼吸，避免窒息。现在主要想解决这个偶尔咳嗽窒息的问题。之前没有出现此类症状，也没有哮喘。
就医及用药情况：医院开盐酸氨溴索分散片（15 片）、复方甲氧那明（30 片），左氧氟沙星片（5 片），吃完后自己药店又买了一盒盐酸氨溴索口服液，自行服用。
需要解答的问题：
咳嗽导致吞气窒息出现的原因，以及应该吃什么药缓解并治疗，我自己去药店买药。医生我还是上次的情况，从5月17号以来到现在咳嗽几乎没有间断过。麻烦你看看上次的问诊记录。
附件是我前两周去做的检查。医生开的药是盐酸莫西沙星片和复方甲氧那明胶囊。但是我吃盐酸莫西沙星片过敏，手臂上长疹子就停药了。吃了复方甲氧那明胶囊大概一周，也没有明显好转。
现在有四五天没有吃药了，明显的感觉是如果少说话就一切正常，如果因为工作的事情话说得多，就开始咳嗽，干咳，频率半天有三到四次，一次咳嗽三四声。从喉咙有点肿痛的感觉，胸膛位置有些烫热，略微有些喘，很累。
因为持续时间已经两个多月了，不知道有什么办法解决。
