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2024年04月01日
症状及患病时长：2天
就医及用药情况：医生您好，出现了新的状况。我爱人前天下午腹泻了两次，转天早上突然阴道出血，出血量超过例假，有三块深红色血块，我们马上去了医院，阴超检查，出了胎芽隐约见胎心，医生说孩子长的挺好，但不知道哪里出的血，让回家观察，给打了一针维生素k，一支间苯三酚，肝素换成了磺达，停了阿司匹林。昨天回到家渐渐止住了血，每次小便只有擦一下纸上有粉红色。今早第一次排尿擦拭只有褐色小血块。但是之后肚子稍微不太舒服排便不成形，过了半小时就又开始出血，都是鲜血没有血块了，出血量比前一天小一些。上午第二次排便是腹泻状。中午又打了一支间苯三酚，磺达肝素，下午出血量小了很多，只有擦拭的时候有鲜血，但现在又稍多了一点。一整天小腹有抻着的感觉。
需要解答的问题：请您帮我分析一下出血问题，应该怎样用药。
2024年04月01日
您好。
早孕期出血分两种情况，一种是点滴出血，一种是出血。
点滴出血就是间断、点滴出血；而出血是持续的，就像来月经一样，量可多可少。
早孕期点滴出血比出血更常见，大约有接近20%的女性会在早孕期出现点滴出血，对于点滴出血不必过于担心，大多数是会自动停止，而且预后良好。
原因
孕卵植入性出血：这是最常见的点滴出血的原因，当孕卵植入子宫内膜时，会有少许的点滴出血，通常不会超过2-3天。这时候你往往还没有意识到自己已经怀孕了，还误以为是快要来月经了。结果后来月经并没有如期到来，才意识到自己是怀孕了，才开始担心后怕起来。我觉得您的少量出血，主要是由于胚胎植入所致。
而且有一些妈妈她这种早期的点滴出血一直会持续到10周左右，随着胎盘的长出来，这种点滴出血才会逐渐消失，所以目前您需要做的就是定期复查，b超观察宝宝生长的状况，其他的不用多想。
流产：点滴出血流产的概率不大，但是如果是阴道流血，流产的风险就会增加。这时候往往需要进行超声检查，如果超声可以看到胚芽和心跳，90%的机会不会流产。
宫外孕：您已经明确是宫内妊娠，这一条可以排除。
所建议您多休息，不要提重物，不要劳累。
目前阿司匹林已经停用了，而且换的比较高级的肝素，都是可以放心使用的，那么早孕期呢，有一些孕妇的子宫比较敏感会出现有轻微的下腹坠胀的感觉，一般这种情况下可以用一些间苯三酚来缓解宫缩，您已经用了，那后续只需要定期观察，平时注意不要劳累。
早孕期出血分两种情况，一种是点滴出血，一种是出血。
点滴出血就是间断、点滴出血；而出血是持续的，就像来月经一样，量可多可少。
早孕期点滴出血比出血更常见，大约有接近20%的女性会在早孕期出现点滴出血，对于点滴出血不必过于担心，大多数是会自动停止，而且预后良好。
原因
孕卵植入性出血：这是最常见的点滴出血的原因，当孕卵植入子宫内膜时，会有少许的点滴出血，通常不会超过2-3天。这时候你往往还没有意识到自己已经怀孕了，还误以为是快要来月经了。结果后来月经并没有如期到来，才意识到自己是怀孕了，才开始担心后怕起来。我觉得您的少量出血，主要是由于胚胎植入所致。
而且有一些妈妈她这种早期的点滴出血一直会持续到10周左右，随着胎盘的长出来，这种点滴出血才会逐渐消失，所以目前您需要做的就是定期复查，b超观察宝宝生长的状况，其他的不用多想。
流产：点滴出血流产的概率不大，但是如果是阴道流血，流产的风险就会增加。这时候往往需要进行超声检查，如果超声可以看到胚芽和心跳，90%的机会不会流产。
宫外孕：您已经明确是宫内妊娠，这一条可以排除。
所建议您多休息，不要提重物，不要劳累。
目前阿司匹林已经停用了，而且换的比较高级的肝素，都是可以放心使用的，那么早孕期呢，有一些孕妇的子宫比较敏感会出现有轻微的下腹坠胀的感觉，一般这种情况下可以用一些间苯三酚来缓解宫缩，您已经用了，那后续只需要定期观察，平时注意不要劳累。
2024年04月01日
您好，我爱人流血量较大，感觉是宫缩引起的。宫缩有可能是肠胃腹泻导致的么？现在一吃东西肠道就咕噜咕噜叫。现在一直出血能不能用一些止血药？能不能用一些益生菌药物或减少肠道蠕动的药物？
您好，如果您方便的话，可以把出血的照片先发给我看一下，我来评估一下出血量如何。
免费赠送你一次追问机会
当时太慌张了，没有拍照片，昨天大概出了1个卫生巾的量（不算上血块，算上可能有两个），今天不到一个卫生巾的量。
2024年04月01日
您好，一般来说胃肠道反应不会影响到宫缩，那么如果肠道有咕噜咕噜的症状，您可以服用一些益生菌，一般来说我们常规可以建议孕妇用一些婴儿可以用的益生菌，比如说思连康是足够安全的药物，可以改善肠道的菌群紊乱。
如果经常感觉宫缩，也就是肚子一阵一阵发紧的感觉，同时伴有阴道出血的症状，除了医生给您开的一些黄体支持的药物，我个人建议您可以用一些抑制宫缩的药物。一般来说胚胎移植术后伴有这种下腹坠胀感，常规可以使用一段时间。
诺仕帕盐酸屈他维林您可以尝试用3-5天，看一下宫缩有没有缓解。
它的是适应症有:胆道疾病（胆囊/胆管结石、胆囊/胆管炎等炎症）相关的平滑肌痉挛。
泌尿系统疾病（肾/输尿管结石，肾盂/膀胱炎等炎症）所致的平滑肌痉挛。
胃肠道疾病（如胃和十二指肠溃疡、胃炎/肠炎/结肠炎等炎症）所致的平滑肌痉挛
子宫痉挛，痛经，先兆流产，子宫强直。
您可以早两粒，晚两粒，服用三天，观察一下有无好转。
止血药我个人建议暂时不要使用，因为您的b超医生并没有说有宫腔出血的情况，那么不要随意使用止血药物，有可能出血量也不算特别多，后续会逐渐减少，所以暂时的话我个人建议用一些间苯三酚或者屈他维林这种解痉的药物就足够了。
如果经常感觉宫缩，也就是肚子一阵一阵发紧的感觉，同时伴有阴道出血的症状，除了医生给您开的一些黄体支持的药物，我个人建议您可以用一些抑制宫缩的药物。一般来说胚胎移植术后伴有这种下腹坠胀感，常规可以使用一段时间。
诺仕帕盐酸屈他维林您可以尝试用3-5天，看一下宫缩有没有缓解。
它的是适应症有:胆道疾病（胆囊/胆管结石、胆囊/胆管炎等炎症）相关的平滑肌痉挛。
泌尿系统疾病（肾/输尿管结石，肾盂/膀胱炎等炎症）所致的平滑肌痉挛。
胃肠道疾病（如胃和十二指肠溃疡、胃炎/肠炎/结肠炎等炎症）所致的平滑肌痉挛
子宫痉挛，痛经，先兆流产，子宫强直。
您可以早两粒，晚两粒，服用三天，观察一下有无好转。
止血药我个人建议暂时不要使用，因为您的b超医生并没有说有宫腔出血的情况，那么不要随意使用止血药物，有可能出血量也不算特别多，后续会逐渐减少，所以暂时的话我个人建议用一些间苯三酚或者屈他维林这种解痉的药物就足够了。
好的，谢谢您，我今天已打了一支间苯三酚，还可以吃屈他维林么？应如何用？b超医生说是有积液的，但是昨天周日打不了报告单，所以没有提供给您。
2024年04月01日
TA的问答
你好医生，我今年32岁，我在23年2月份和我老公打算做试管婴儿，我们做了排卵和培育的，把胚胎冷冻了，今年打算要孩子，但是我24年3.2号打了保妥适50单位的脸部咬肌瘦脸针，我现在就想要生宝宝，请问我多久能做胚胎移植手术呀？症状及患病时长：2天
就医及用药情况：医生您好，出现了新的状况。我爱人前天下午腹泻了两次，转天早上突然阴道出血，出血量超过例假，有三块深红色血块，我们马上去了医院，阴超检查，出了胎芽隐约见胎心，医生说孩子长的挺好，但不知道哪里出的血，让回家观察，给打了一针维生素k，一支间苯三酚，肝素换成了磺达，停了阿司匹林。昨天回到家渐渐止住了血，每次小便只有擦一下纸上有粉红色。今早第一次排尿擦拭只有褐色小血块。但是之后肚子稍微不太舒服排便不成形，过了半小时就又开始出血，都是鲜血没有血块了，出血量比前一天小一些。上午第二次排便是腹泻状。中午又打了一支间苯三酚，磺达肝素，下午出血量小了很多，只有擦拭的时候有鲜血，但现在又稍多了一点。一整天小腹有抻着的感觉。
需要解答的问题：请您帮我分析一下出血问题，应该怎样用药。症状及患病时长：您好，我爱人目前处于试管婴儿人工周期移植孕早期，我先尽量描述具体目前的情况。我爱人3月5号人工周期移植一4bb囊胚，移植后一直打肝素，口服孕酮，打黄体酮针，移植后第九天hcg123，孕酮大于40，第十一天hcg360，孕酮降到21，第十三天hcg982，孕酮16，医生调整药量，芬吗通由早晚各塞一片改为早晚口服一片白片。第十八天hcg7560，孕酮涨了一点23，雌二醇下降很多，只有90ng，但这是早晨未服用芬吗通的检查结果。最近一次hcg翻倍由之前170%降到了126%。今天，也就是移植后第二十天做了阴超，可见孕囊和卵黄囊，医院没有给报告，但医生说还不错，今天也做了一些血液化验，大体正常，但其中血栓弹力图r值偏低。（女，36岁）
就医及用药情况：每日注射黄体酮、口服芬吗通白片早晚各一片，每日注射肝素一支，日服阿司匹林25mg，羟氯喹1片，优甲乐1片
需要解答的问题：想请您帮忙解读一下检查结果和目前的孕期健康状况，尤其是雌二醇的大幅波动和hcg的上升减缓。
备注：我爱人桥本有6，7年了，控制的还不错，近两年查过抗核抗体几次，一直1:80弱阳，其它免疫全套指标正常。症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：刘医生，您好！我老婆试管婴儿移植第14天HR178.16，医生开了每天打2000个单位的绒促性素，但药房看错计量配了一天4000个单位计量注射，现在医院说不影响，隔三天再打。我想问这对身体和胎囊有影响吗？症状及患病时长：女32岁，一胎9岁，二胎备孕半年体内射精，无结果，一月份开始检测排卵情况，喝黑豆浆做运动促进排卵，但是老公甲流了，发烧后吃了布洛芬，对乙酰氨基酚，感康，止咳糖浆。吊水两次。现在只有咳嗽的症状。预测八天后排卵。现在这个情况还可以正常受孕吗？如果成功对胎儿有什么影响，会不会致畸？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
