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家长您好，感谢您的信任和咨询！

请您稍等，我先看一下您提供的信息和图片，并思考一下，稍后尽快回复您！

家长您好，感谢您的耐心等待！

根据您提供的信息，孩子2岁，目前的主要问题是咳嗽2~3天，发热1~2天，曾经有呕吐、恶心、想吐，肚子里咕噜咕噜的。今天有流鼻涕，精神状态是好的，胃口欠佳。到当地医院就医，化验血常规等结果基本正常，医生给予口服小儿柴桂退热颗粒、小儿肺热咳喘颗粒、磷酸奥司他韦治疗。

目前诊断上首先考虑孩子为急性上呼吸道感染，但是如果后续孩子仍然有反复发烧、咳嗽，那么需要对于其他引起孩子发热、咳嗽的疾病，比如支气管炎、肺炎等保留一定的警惕性。

医生个人不建议给孩子口服小儿柴桂退热颗粒、小儿肺热咳喘颗粒等中成药，因为目前没有循证医学证明是有用的，并且可能会加重孩子恶心、呕吐症状以及可能会引起腹泻、食欲减退等胃肠道副作用。
至于磷酸奥司他韦，针对流感病毒，对于其他病毒感染并没有什么帮助。如果您的孩子病前没有明确的流感病人接触史，在目前咽拭子呼吸道病毒测定提示流感阴性的情况下，也可以不需要给孩子口服。

孩子便秘与发烧之间没有必然的联系。针对便秘，可以尝试多给孩子口服粗纤维含量高的食物，比如西梅、李子、火龙果、西兰花、山药等等，多喝温开水。如果便秘程度比较严重，可以口服乳果糖等软化大便的药物。

为了进一步了解孩子情况，请您补充以下几点信息：
1.孩子有没有呼吸急促、喘息、声音嘶哑、犬吠样咳嗽（咳嗽时发出空空空的声音）等其他症状？
2.目前咳嗽是否严重，在安静、没有发热情况下，每分钟呼吸大约多少次？
3.在此之前，孩子有没有喘息性支气管炎、哮喘等喘息性疾病病史？有没有过敏性鼻炎的病史？有没有食物、药物过敏史？
4.病前，孩子有没有可疑的异物吸入史（比如瓜子、花生等）？
5.孩子有没有基础性疾病，比如先天性心脏病等？
6.近期有没有肺炎支原体肺炎、百日咳、流感、新冠等病人的接触史？

请您补充上述几点信息，以医生做更准确的判断和建议。

家长您好，感谢您的耐心等待！

根据您第二次提供的信息，目前孩子主要问题集中在咳嗽2~3天，发热1~2天，曾经有恶心、呕吐、想吐、肚子里咕噜咕噜响，今天有流鼻涕，没有呼吸急促等其他症状。精神状态是好的，胃口欠佳。早产儿。在此之前，孩子没有喘息性疾病的病史，没有可疑异物吸入史、基础性疾病等等。到当地医院就医时，化验血常规结果基本正常。

正如前面和您所提到的，目前诊断上首先考虑孩子为急性上呼吸道感染，从孩子的临床表现上来看，倾向于病毒感染所导致的。如果后续改善不明显，需要注意排除肺炎等其他情况。

目前治疗方案上建议如下：
1.考虑到孩子病程不长、程度不严重，没有明显的其他症状，精神状态等各方面情况比较好，那么我们可以暂时在家护理和观察2天左右，先尝试使用非药物治疗手段，不急着给孩子使用抗生素等药物。如果后续孩子的发烧、咳嗽仍然没有明显改善或者有加重趋势，那么建议复诊，让医生重新进行查体、心肺听诊，可以考虑复查血常规、C反应蛋白，拍摄胸片检查，并根据医生面诊和相关检查结果决定是否要使用抗生素治疗。如果考虑普通呼吸道细菌感染所导致的，可以给孩子使用抗生素。至于抗生素的选择上，首先推荐阿莫西林克拉维酸钾，使用之前进行青霉素皮试，具体使用剂量按照阿莫西林计算，每为每公斤体重每天40~45mg，分成2~3次使用。

2.可以先尝试非药物治疗手段，包括给孩子使用海盐水喷鼻，一次1~2喷，每天3~5次，帮助缓解流鼻涕以及由于鼻涕倒流刺激咽喉部而引起的咳嗽和有痰。也可以给孩子口服蜂蜜，每次3~5ml，早晚各一次，缓解咳嗽。这些护理措施对于缓解孩子的呼吸道症状都有帮助。

3.在孩子体温明显上升，伴有不适症状或者精神状态不好的情况下，使用退烧药，比如美林等布洛芬混悬液。具体使用剂量为每公斤体重每次5~10mg布洛芬，24小时之内可以使用到4次，两次之间至少间隔6个小时。

4.除此之外，就是进行密切的观察，除了观察孩子体温以外，还要观察有没有剧烈咳嗽、呼吸急促、喘息、烦躁不安、面色不好、反复呕吐等等症状，以及孩子精神状态和胃口情况。如果改善不明显或有加重趋势，或者在这个过程中有新的症状出来，需要重新进行评估。

综上，目前首先考虑孩子为急性上呼吸道感染，可以暂时在家护理和观察2天左右，先采取对症处理手段。后续改善不明显或有加重趋势，需要重新进行评估，酌情使用抗生素等治疗。