2024年03月23日
第1次提问
症状及患病时长:3.15号从学校回来发现裤子上有点大便,晚上拉了一次肚子。然后就感觉每天大便的次数有增多,以前每天1次最多两次,现在会有三次。有时候拉肚子有时候不拉。以前从没有半夜里大过便,从3.15到现在有时凌晨2点要大便醒了,有时是早上4点5点醒了说要大便了。今天发现大便里有粘液(如图),之前一直没有注意。 就医及用药情况:没有就医用药 需要解答的问题:是怎么回事?需要去医院做哪些检查吗?还是吃点什么药?

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2024年03月23日
鲍毓医生
家长您好,感谢您的信任和咨询!

请您稍等,我先看一下您提供的信息和图片,并思考一下,稍后尽快回复您!
2024年03月23日
鲍毓医生
家长您好,感谢您的耐心等待!

根据您提供的信息,孩子5岁,目前的主要问题是大便次数增加8天,有时候拉肚子,今日发现孩子大便中有粘液。

从您上传的图片来看,孩子大便中有粘液,似乎有一些血丝。

目前诊断上首先考虑孩子为急性肠炎,不能完全排除肠道细菌感染所导致的。

可以暂时先观察,如果后续孩子大便中仍然有较多粘液,或者有血丝、鼻涕一样的东西,建议给孩子化验一次大便常规(挑取大便中带有粘液血丝的部分进行化验),通过看大便常规中是否含有较多红白细胞来帮助初步判断是否存在肠道细菌感染。如果化验大便常规中有较多红白细胞,建议进一步完善大便培养+药物敏感试验,也可以酌情使用抗生素,比如头孢地尼等头孢类抗生素。

目前可以尝试给孩子口服益生菌,调节肠道的正常菌群和免疫功能,促进胃肠道功能的修复,比如口服含有双歧杆菌或者布拉氏酵母菌的益生菌。

如果孩子大便次数进一步增加、性状比较稀,需要注意补液,补充水分、电解质,预防、治疗脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱,推荐口服补液盐Ⅲ。

除此之外,家长需要进行密切关注,除了关注孩子腹泻、便血情况以外,还有关注孩子有没有发热、呕吐、腹胀、腹痛、尿量减少等症状以及孩子精神状态和胃口情况,如果改善不明显或者有加重趋势,或者有上述这些新的症状出来,需要重新进行评估。
2024年03月23日
第2次提问
口服的益生菌有什么推荐?我先给孩子服用试试。胃口是很好,我们体重偏重,老是喊很饿很饿,吃不饱一样。
鲍毓医生
家长您好!感谢您的耐心等待!

益生菌推荐口服含有双歧杆菌或者布拉氏酵母菌的益生菌,比如培菲康(每次一包,每天三次)或者亿活(每次一包,每天一次)。

孩子平常胃口比较好,容易导致摄入食物过量,那么家长还是需要注意适当控制孩子的饮食,每餐不要过饱、可少量多餐进食,吃的食物种类不要太杂、适当清淡一点、注意荤素搭配就可以了。

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TA的问答

患儿年龄: 2月10个月 其他不舒服症状: 4.2 白天咳嗽几声,晚饭后呕吐,能听到肚子咕噜咕噜的声音 4.3 凌晨2点多发烧37.6,想吐,没吃药 4.3 早起和晚上咳嗽,白天正常 4.4 凌晨2点多高烧39度,喂了布洛芬,退烧后一直37左右,早上6点多又烧到39多40度,还一直想吐,肚子咕噜噜的,感觉嗓子里也有东西,他咳不出来,偶尔咳嗽 4.4 傍晚开始流清鼻涕,发烧37-38度,咳嗽变多了一点 精神一直很好,食欲不佳,喝奶或者吃东西后容易吐 4.4今天去医院做了检查,开了几种药,目前还没吃 请问医生: 小孩这种状态需要吃这几种药吗? 我看他精神很好一直没给吃药,但是一直发烧不知道该怎么处理? 这段时间一直便秘,拉不出来,或者一次拉一点点,不干但是很难拉出来,不知道有没有关系?该怎么处理? 谢谢医生!症状及患病时长:你好,我儿子马上三岁,周四晚上开始发烧,一直到现在还在发烧,吃了退烧药就下去,不吃又起来,做了鼻腔拭子快速检测,检测出鼻病毒(Rhinovirus),昨天晚上开始咳嗽严重,今天下午开始流鼻涕,就是发烧,咳嗽,流鼻涕,医生本来说病毒不用吃抗生素,但今天第三天还在发烧还是建议我给孩子吃些阿莫西林. 再有就是我今天下午偶然发现他两个眼睛眼角都有像浓一样的眼屎,擦完后过一会又有,我刚才拍了照,麻烦您看图片, 他这几天老是揉眼睛,也没在意,眼珠不红,不知道发烧会不会是眼睛有问题引起的?阿莫西林有必要吃吗?还有放屁很臭,退烧药我给他用的塞屁股的那种,像是拉肚子那种放屁但是没有拉东西出来,但是有油水流出来,可能是药化了没有吸收?差不多症状就是这些. 谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3.15号从学校回来发现裤子上有点大便,晚上拉了一次肚子。然后就感觉每天大便的次数有增多,以前每天1次最多两次,现在会有三次。有时候拉肚子有时候不拉。以前从没有半夜里大过便,从3.15到现在有时凌晨2点要大便醒了,有时是早上4点5点醒了说要大便了。今天发现大便里有粘液(如图),之前一直没有注意。 就医及用药情况:没有就医用药 需要解答的问题:是怎么回事?需要去医院做哪些检查吗?还是吃点什么药?症状及患病时长:咽痛咽痒,呕吐,发烧。(具体描述:周四晚上开始咽痛咽痒,有点低热。周五体温升至37.6左右,自服蒲地蓝,夜间呕吐三次,周六上午餐后呕吐。持续发烧,最高至39度) 就医及用药情况:周六上午自查新冠抗原阴性。周六下午就医,流感阴性,验血报告请见图,C反应蛋白高(19.97)。医生开药:头孢地尼(达力先)、开喉剑喷雾、复方嗜酸乳杆菌片。昨天头孢第一次用药后2-3小时体温升至39.9,服用美林夜间只能降到38.5左右。刚刚注意到胸前和腋下皮肤大片红色。 需要解答的问题:用药前体温最高39,用药后体温升高到近40度,请问是否为药物不良反应,需要换药吗?皮肤红色是高烧还是药物导致?请问医生后续如何治疗? 症状及患病时长:宝宝现在77天了,2月15号发现宝宝有便血的情况,在安阳市妇幼保健院化验了手指血和大便,医生说是乳糖不耐受和牛奶蛋白轻度过敏。由于是混合喂养,医生让把奶粉换成无乳糖奶粉,三天后症状没有改善,2月21号开始喝深度水解无乳糖奶粉(蔼儿舒),每次吃母乳前往嘴里滴5滴乳糖酶,宝妈严格忌口,只吃清淡的食物,牛奶鸡蛋鱼海鲜坚果都不吃。现在还是有便血,大便有泡沫,而且每次放屁都会蹦出来点屎。 就医及用药情况:每次吃母乳前往嘴里滴乳糖酶。 需要解答的问题:如何解决便血问题?