2024年04月12日
第1次提问
医生你好,小朋友1岁1个月,昨天自己玩的时候摔倒了,摔倒之后一直哭,后来发现他右手不愿意抬,也不愿意接东西,就马上去医院查,查完医生说应该没什么问题,没有脱臼也没有骨折,当时用吃的引逗,他手臂可以抬起来,让回家观察,但是昨天晚上睡着之后,他明显还是右手壁动不了,抓握反应也很差,可以看第一个视频,想让您再帮忙看看,有没有可能伤到神经了,今天还需要再去医院检查什么项目吗?还是在家观察,谢谢医生

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倪建龙医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详述,请稍等!如果我没有及时回复您,那我肯定在做手术或者处理急诊病人,还请耐心等待,我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

温馨提示:这条信息不要回复!因为您现在只剩下两次回复追问机会,希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助!倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康!
2024年04月12日
倪建龙医生
根据你提供的资料来看,我觉得孩子目前的情况最有可能的就是一个桡骨小头的半脱位,这种半脱位一般拍片子是拍不出来的,所以拍的片子上是完全正常的,但是你知道孩子当时摔了以后,胳膊就不敢动,但是你有提到后面孩子的胳膊是可以举起来的,这种情况是有可能会出现的,因为这种半脱位,有的孩子可能可以自动复位,小孩子为什么容易出现这种情况?那是因为桡骨小头这个位置有一个环状韧带,在小孩子阶段这个韧带的发育并不完善,韧带的强度不够,所以不能很好地限制桡骨小头的活动,在受到一些外伤或者大人牵拉孩子胳膊的时候,就容易发生半脱位,这种情况下,首先表现出来的症状就是孩子疼痛哭闹,胳膊不愿意活动,所以应该要第一时间到医院去找骨科医生就诊,我不知道昨天你们看的是骨科还是其他的急诊科,如果是其他的医生,可能对这个病了解的不是很清楚,我觉得如果找骨科医生看,都不一定要让孩子拍片子,医生检查一下孩子的胳膊,就基本能够确定这个问题,然后做一个手法的复位,孩子就很快恢复正常了,当然出现了一次这种情况,后面是有可能会复发的,但是等孩子慢慢长大了,上小学以后可能就不会出现这种情况,所以在五六岁之前都是要非常小心的,昨天你们去了医院以后医生应该没有做这样的处理,如果不是一个骨科医生的话,我建议今天还是最好带孩子到医院去看一看,尤其是如果孩子醒来以后,玩耍或者拿东西的时候,仍然不愿意用右手的话,这种情况是一定要去排查一下的,如果有问题,医生当场做个手法复位就可以了,但是由于从昨天到现在拖的时间有一点长韧带可能会有一些水肿,复位以后孩子仍然有可能会疼一段时间,但是孩子的胳膊的活动应该比之前要好一些,大概过上两三天左右就能恢复正常,所以如果今天孩子的胳膊还有问题,建议要到医院的骨科或者小儿骨科去看一看,有什么问题也能够随时的发现,随时的处理,因为如果拖的时间太长,这个半脱位一直没有恢复的话,以后可能会影响骨骼的发育。这种情况伤到神经的可能性几乎是没有的,而且目前的片子上也没有骨折的表现,所以最大的可能就是一个脱位,当然也有可能没有脱位,只是一些肌肉软组织的损伤,这个医生也是可以判断的,目前来说我觉得不需要再做什么检查了,只要让医生用手检查一下孩子的胳膊就可以了。

以上是我对你本次咨询的初步判断和治疗建议,希望能对你有所帮助,如果你还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给你答复的。
2024年04月12日
第2次提问
昨天看的急诊的骨科医生,医生用手转动了他的手,没有说可能有脱位情况,或者今天还是再去门诊再确认一下要不? 他就是抬不起来,辅助他抬起来的时候发抖,后手臂底下是不是有条筋,摁压感觉有点硬?是不是扯到筋了 玩的时候也愿意稍微抬一下,视频里有您再看看

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倪建龙医生
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
倪建龙医生
从视频来看,孩子胳膊的活动确实有一些问题,判断有没有问题其实最简单的方法就是看孩子的胳膊能不能举过头顶,所以如果孩子做不到的话,还是最好去骨科门诊找个专家看一看,最好能够挂小儿骨科的门诊,至于是不是扯到筋了,这个也要让医生判断一下,你自己判断可能是不准确的。
2024年04月12日
第3次提问
那医生,您看我是今天还是去医院看一下,还是再观察一两天再去医院?去的话还是挂骨科吗?还是挂别的什么科呢?
倪建龙医生
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
倪建龙医生
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
2024年04月12日
倪建龙医生
不好意思,孩子今天状态咋样啊?如果好了就不去医院看了,如果不好,还是建议去医院看看,建议挂骨科或者小儿骨科。
倪建龙医生
您现在如果还有什么补充提问的,可以在评价里提出来,就相当于您有第4次追问的机会,我看到以后一样会给您做详细解答的!

TA的问答

症状及患病时长:足底跟足弓交接地方疼,得有半年了 就医及用药情况:只喷了红药气雾剂 需要解答的问题: 到底是怎么病,怎么治疗症状及患病时长:右侧大腿外侧肌肉间歇性酸痛,从去年11月某次跑步后开始出现,之后休息后有所缓解,前段时间恢复跑步又开始出现症状。左侧大腿后侧在跑步后有明显牵扯感,今年年初某次跑步后开始出现。 就医及用药情况:在医院做过彩超,医生建议去运动医学科就诊,但北京号难抢,故先在网上咨询 需要解答的问题:需要如何用药,如何治疗?症状及患病时长:半年以上 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我的左手手指中指最前面的关节 弯曲和伸直会痛,能弯曲的幅度比右手中指最前面的关节约少45度。日常生活中,因左手中指,不能用左手完成简单动作,比如不能用左手抬加满400ml水后的水杯;不能用双手搓抹布,因为碰到左手中指会比较痛,等等。直接按压该关节,只有一侧会痛(很痛)。我需要去看医生吗?有照X光片的必要吗?涂抹药物能治疗这个关节的疼痛吗? 背景:长期攀岩,推测是半年前天气冷的时候攀岩前没有做好热身运动,导致该关节出现问题。昨天晚上攀岩中,有个动作只用到了左手中指和无名指发力,但是就很痛。休息了一下好些,但是今早躺在床上能感觉到该关节疼痛。 症状及患病时长:lisfranc损伤 15号摔伤 就医及用药情况:当时直接去了急诊拍了x光说没伤到骨头就回家了 不过一星期还是肿的就去复查了磁共振ct 目前在住院消肿打了支具 15到22之间没用支具只做了抬高冷敷考虑保守还是手术 需要解答的问题:想问一下我这个情况能不能保守治疗 如果不能可以微创吗损伤原因+部位:损伤原因不确定,部位左膝关节 症状持续多久:3个月了 其他不舒服症状:平时一切正常,没有疼痛,蹲下到站起来这个动作也没有任何不适。下楼梯稍微有一点不适,但不疼痛。运动打篮球时偶尔不知什么动作或者单用左腿起跳时左膝会有疼痛,有时还会有左膝支撑力不足,突然左腿无力的情况。 就医及用药情况:最近有吃氨糖。 需要解答的问题:我这种情况能判断出什么原因吗?怎样才能康复呢?