问题详情

你好，你的问诊内容已经收到，接下来的时间我将整理信息，分析评估，输入文字，尽快给你回复（大约15~30分钟），请耐心等待。

🍓此条信息请不要回复，以免浪费追问机会（总共两次）。

根据你的描述：孩子目前是1月龄23天，咳嗽6天，有加重，咳嗽增多。胸片提示两肺炎症。
针对上述分析和建议：
1.根据病史，孩子出现逐渐增多的咳嗽，且结合孩子目前的检查结果来看，确实要考虑小婴儿肺炎。在这个季节要警惕一下呼吸道合胞病毒及百日咳引起的一些肺炎，有时候病情变化还比较快，特别是对于3月龄以下的婴儿来说，还是给予积极处理的。
2.一旦考虑有肺炎可能性，一般就需要静脉输液治疗（小婴儿他的口服用药疗效不一定很明确，因为容易出现呕吐腹泻等情况，药物吸收不确定），一旦确定了具体的微生物（这种可以通过呼吸道分泌物的培养来查看能否找到），则根据药敏试验结果调整治疗方案。经验性覆盖病原体的常用初始方案可以选择头头孢噻肟钠或者阿莫西林克拉维酸钾。
3.确实很多抗生素它有很多副作用，你可以看它的说明书，会有一大堆罗列的可能发生的副作用，但是这些副作用发生的概率并不是很大，都是低概率的事件，而且我们选择抗生素也是权衡利弊的，因为如果是小婴儿肺炎，他对孩子的破坏比抗生素会更大。
4.绝大多数情况下咳嗽并不需要特殊处理，因为咳嗽本身能够帮助我们排除，呼吸道内的分泌物以及病原，有利于病情的恢复。
但如果刺激性咳嗽，很多伴随喘息的可以配合雾化。
至于其他咳嗽药，不做推荐，对小年龄的婴儿来说安全性和有效性都不确定，而且容易导致出现呕吐腹泻等不适、或者肝肾功能损害等，且口感差，容易造成孩子不适。
4.总的来说，孩子目前年龄比较小，现在诊断肺炎的话，还是会建议最好住院治疗的，优先还是选择静脉输液治疗。
希望上述建议对你有所帮助，也祝愿孩子一切顺利。