问题详情

你好，你的问诊内容已经收到，接下来的时间我将整理信息，分析评估，输入文字，尽快给你回复（大约15~30分钟），请耐心等待。

🍓此条信息请不要回复，以免浪费追问机会（总共两次）。

根据你的描述，你的孩子目前是5岁的儿童，昨天开始出现发热，今天体温反复，妈妈发现孩子下嘴唇内侧有一个水泡。
针对上述情况分析和建议如下：
1.上传的照片我已经看到了，但这个水泡不是很典型的疱疹性咽峡炎或者是龈口炎的水泡，更像是粘液腺的囊肿，口腔有炎症的时候就有可能会出现。这个自己会消退。但因为孩子存在有喉咙疼痛的情况，妈妈还是要再看一下他的咽喉部有明显的疱疹溃疡或者是红疹，最近因为手足口病或疱咽在这增多，幼儿园的小朋友就会比较高发，妈妈还要注意观察一下孩子手脚有没有类似的疱疹。
2.但无论怎样，目前发热的时间并不是很长，还是可以在家里先观察一下的，继续关注体温的变化，对症退热。退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。如果孩子手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，即使体温超过38.5摄氏度，也可以不用退热药。但对于孩子精神状态不好的，四肢冰冷，烦躁哭闹明显的，即使孩子体温没有超过38.5℃，也可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次，或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。
3.在室外的时候，需要根据环境温度及时调整衣物，尽量避免忽冷忽热，适当液体摄入（奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水），有利于体温下降和预防脱水。尽可能减少去人多的地方，避免与呼吸道感染的人接触，避免交叉感染，平常的时候注意勤洗手。
酸奶不用忌口，可以正常吃。其他的食物也没有绝对的忌口。
4.继续关注孩子的精神状态以及体温等变化。精神状态很不好的，或体温高热不退的（已经吃了足量退烧药），体温频繁超过39.5摄氏度，或者2天后体温还是没有好转（热峰没有下降，发热间隔没有拉长），这些情况提示孩子感染可能比较严重，需要医院复诊评估，可能需要化验血常规、呼吸道病毒等等。
5.其他的药物包括中成药不推荐，临床缺乏有效数据支持其有效性，反倒因为成分复杂，安全性差，小儿童应用可能带来肝肾功能损害、消化道反应、过敏反应等风险，所以不推荐。
6.总的来说，孩子现在有发热时间不长，你先不用紧张，继续观察对症退热，如果孩子真的烦躁哭闹厉害的，即使体温没有到38.5摄氏度也是可以吃退热药的。饮食清淡容易消化，多补充汤汤水水。如果真的持续时间久，需要医院就诊。目前下嘴唇粘膜的水泡，考虑可能是粘液腺的囊肿，一般都是会自己消退的，不用紧张。
希望上述建议对你有所帮助，也祝愿孩子一切顺利，早日康复。

如果是这样子的话，那确实要警惕疱疹性咽峡炎。另外你要关注一下手足有无出现疱疹，如果有的话考虑手足口病。但即使是这个毛病也是属于自限性的疾病，没有特效药，主要是给予对症支持治疗。
疱疹性咽峡炎主要通过消化道（吃进去），呼吸道（吸进去），以及直接接触（接触病人的唾液、疱疹液、摸过的事物），多发生在学龄前的儿童。
如果孩子因为口腔的疱疹疼痛比较厉害，不愿意吃东西的，可以适当应用非处方的解热止痛药，其实也就是我们平常用的美林或者泰诺林，药物的剂量也是同之前推荐一样的。
平常多喝水和补充液体，软的食物可能更容易吞咽，给予清淡的流质或半流质饮食，如牛奶、鸡蛋汤、粥等，禁食辛辣等刺激性食物，以免引起疼痛而拒食。确保患儿摄入足够的液体很重要，以免脱水。凉一点的食物(如棒冰和冰激凌)有助于缓解疼痛。
需要在家里隔离两周。要给孩子勤洗手；需要将孩子的餐具、玩具等用品及时消毒，预防病从口入；尽量避免让孩子到拥挤的公共场所，还要注意孩子的休息。
祝顺利。