2024年04月08日
第1次提问
症状及患病时长:1年 就医及用药情况:阿戈美拉汀 舍曲林 盐酸帕罗西汀 枸缘酸坦度螺酮 舒肝解郁 甲钴胺 需要解答的问题:我之前有长期的强迫症,焦虑症,并且伴随着抑郁的状态,现在是好点了但是时好时坏,现在主要就是注意力非常的不集中,尤其是玩王者荣耀的时候,根本就不知道自己在玩什么感觉整个人都很漂,而且看电视看电影有时候也集中不了注意力,看小说看书是根本看不进去,不知道自己的注意力咋么了,医生有什么药可以恢复注意力的,甲钴胺片可以吗,救救我医生,我感觉崩溃了

为保护用户隐私不显示图片

刘乘洋医生
你好,信息已经收到。感谢你的信任!你的问题我已经仔细阅读,稍后详细回复你(需要一些时间大概10分钟-30分钟左右)。在收到下次回复之前,请你暂时不要追问,因为丁香医生平台设置,每次咨询只能有三次交流,以免浪费你的次数和金钱。谢谢!
2024年04月08日
刘乘洋医生
你好,针对你的情况进行回复。
一、从你的描述来看,你的病史较长,也服用过多种相关的药物来进行治疗,但对你来说,现在还是有一些残留症状再对你造成影响。你的病史也比较明确,诊断我看描述的是强迫状态,也有明显的过度紧张以及负面情绪症状存在。
二、病历中提到过你之前有服用过氟伏沙明,但治疗效果不理想,甲钴胺之前也有应用,治疗效果也不理想,那这种情况下甲钴胺我不建议你再继续服用,因为再服用下去,可能也无法更好的帮助到你。
三、改善脑代谢的药物在某些情况下可能有助于改善注意力和认知功能,但具体的药物选择和疗效可能因个体差异而异。胞磷胆碱钠是一种被认为可以改善脑代谢和认知功能的药物。它被认为可以增加乙酰胆碱的水平,从而改善注意力、记忆和学习能力。然而,胞磷胆碱钠的疗效在注意力不集中方面的证据还相对有限,且其使用需要在医生的指导下进行。我觉得你可以尝试选择性服用来进行治疗,看能否缓解注意力不集中对你的困扰和影响。
四、吡拉西坦和奥拉西坦是多巴胺激动剂,常也有改善注意力不集中的作用。因此,对于注意力不集中的治疗,你也可以尝试选择一种来进行应用。但要注意,治疗强迫的药物和改善情绪的药物也是需要一直服用来坚持治疗的,因为对你来说,注意力不集中是强迫和情绪症状所引起的,所以治疗强迫和调整情绪还是第一位的。改善注意力不集中的药物只能去附加治疗的作用。
2024年04月08日
第2次提问
我的强迫和调整情绪都治疗差不多了,就是一玩到王者荣耀就非常的注意力不集中,头非常重,头很重很重,有时候别人说话我都听不进去,而且感觉到眼睛花,别人还以为我耳聋,医生那帮我开药,我就是要恢复注意力,我的症状感觉好的差不多了,就是可能长期的精神压力导致我的脑子短路了注意力不集中,帮我开药哈医生谢谢,可以加一些心理辅导吗,我这个是神经衰弱吗
刘乘洋医生
你好,信息已经收到。感谢你的信任!你的问题我已经仔细阅读,稍后详细回复你(需要一些时间大概10分钟-30分钟左右)。在收到下次回复之前,请你暂时不要追问,因为丁香医生平台设置,每次咨询只能有三次交流,以免浪费你的次数和金钱。谢谢!
2024年04月08日
刘乘洋医生
1.你好,抱歉胞磷胆碱等药物属于神经内科用药,所以我无法开具。你可以去附近的药店直接购买即可,是完全可以买的到的。根据你的描述,你可能正在经历注意力不集中的问题,并且这个问题在玩王者荣耀时特别明显。这可能是由于长期的精神压力和注意力过度集中导致的。心理辅导是一种非常有效的治疗方法,可以帮助你恢复注意力和集中力。

2.心理辅导可以提供你情绪管理、压力缓解、注意力训练和行为调整等方面的帮助。通过与心理健康专家的交流和指导,你可以了解到更多关于注意力不集中的原因和应对方法,同时也可以学习到一些有效的应对技巧和策略,以提高你的注意力和集中力。但需要去正规医院的心理科才能预约进行。

3.神经衰落我觉得你是不存在的,主要还是长期的负面情绪导致注意力受到了很大的影响。给你一些自我提升注意力的方法,对你会有一定的帮助。以下是一些常见的方法:

创造一个有序和无干扰的环境:确保你的学习或工作环境整洁、安静,并尽量减少干扰因素,如手机通知、噪音等。
制定计划和设定目标:制定明确的计划和目标,将任务分解为小块,以便更容易集中注意力。设定时间限制,以保持紧迫感。
使用时间管理技巧:使用时间管理工具,如番茄钟法(Pomodoro Technique),将工作时间分为固定的时间段,每段时间专注于一项任务,然后休息一段时间。
避免多任务处理:专注于一项任务,避免同时处理多个任务。多任务处理会分散注意力,导致效率降低。
练习注意力训练:进行一些专门的注意力训练,如冥想、深呼吸、注意力游戏等。这些练习可以帮助你提高注意力的稳定性和集中力。
健康生活方式:保持良好的睡眠、饮食和锻炼习惯。充足的睡眠和健康的饮食可以提供充足的能量和营养,有助于提高注意力和专注力。
设立奖励机制:为自己设立小的奖励机制,当你成功集中注意力并完成任务时,给自己一些小的奖励,以增强积极性和动力。
2024年04月08日
第3次提问
医生你把药物再发一下,我记录我去药店买,就是感觉整个人飘飘的,不稳,头重脚轻,眼睛眨得很快,总是喜欢发呆,不爱说话
刘乘洋医生
你好,信息已经收到。感谢你的信任!你的问题我已经仔细阅读,稍后详细回复你(需要一些时间大概10分钟-30分钟左右)。在收到下次回复之前,请你暂时不要追问,因为丁香医生平台设置,每次咨询只能有三次交流,以免浪费你的次数和金钱。谢谢!
2024年04月08日
刘乘洋医生
你好,药物是胞磷胆碱、吡拉西坦或奥拉西坦,这三种药物你选择一种来进行服用即可,选择一种来坚持治疗一段时间,看能否帮助缓解症状对你自己的影响。
你的这些这些症状可能与焦虑、抑郁、强迫症等症状有关,但只有通过专业的评估才能确定具体的原因。医生或精神健康专家将能够根据你的症状、病史和其他相关信息,为你提供准确的诊断和治疗建议。

在等待专业评估的过程中,你可以尝试一些放松和调整注意力的方法,如深呼吸、冥想、放松音乐等。这些方法可能有助于缓解一些症状,但请记住,这些方法并不能替代专业治疗。

希望我的回复能对你有所帮助,再次感谢你的来诊。

TA的问答

小孩11岁 去年在儿童医院确诊生殖器隐匿性阴茎 需减肥后做手术 后小孩出现自卑敏感 情绪低落 不爱外出社交 我们尽量安慰鼓励 每天坚持带孩子运动减肥 孩子身心压力都很大 曾哭诉抱怨减肥太累不让吃肉和甜食担心治不好 前段时间小孩炎症刺激不舒服频繁抓挠爸爸怕加重病情一时生气训斥打了他 没有太用力 恐吓为主 小孩情绪更差了 会顶嘴逆反 咬自己手臂 用笔尖扎自己 我们很后悔 谈心安抚 小孩不愿跟我们交流 更自闭了 非常怕孩子抑郁出现不好的情况 在学校表现还正常 不爱说话 求助医生怎么进行心理疏导 寻求指导症状及患病时长:我今年39岁,22岁开始做销售,到现在共做了17年销售工作,这个工作,常出差,精神压力大,竞争太激烈,体力消耗非常大。 就医及用药情况:大概是17年前开始高压力。 前面7年。因为年轻所以没事。 重点是: 从10年前开始! 需要解答的问题:压力变得更大,压到6年前。 【这5年——有症状被忽略】 开始有明显的情绪障碍和焦虑抑郁了 但忙于拼搏事业就没管。 6年前~3年前 【这3年——症状明显也没就医】 开始变得更重,这3年躯体化障碍逐渐变得严重,直到3年前疫情来了憋了3个月彻底爆发: ①躯体化障碍严重浑身难受 ②焦虑抑郁混合发作发作时坐立不安无法思考或者感觉自己马上要被淘汰(其实我地位很稳) ③情绪低落心境不佳等 3年前~现在 【这3年——吃药明显好转】 2021年3月15左右,我丁香医生上问的专家,推荐我吃两种药:①度洛西汀②丁螺环酮 这三年明显好转,应该说我自己觉得好了80%左右。 但是这三年有时忘记吃药,有时病情好转不够重视等原因,导致:没有做到100%足量足次用药。 具体是: ✓有一些次数忘记吃药,大约15%的次数 ✓有四五次次,连续好几天没吃停药反应症状及患病时长:强迫焦虑思维,强迫行为,1年。 就医及用药情况:用舍曲林,每天2粒已经8个月了。 需要解答的问题:刘医生,您好!也谢谢您之前的指导,我坚持服用了8个月舍曲林,用药后今年好转很多。不会再有强迫的躯体反映,现在有个问题,就是过隔一段时间会发动一次强迫,但不会特别难受,可以克制1-2天就好了,另外一个问题,服用这么久的药,我感觉耐药了,但是晚上睡眠质量很差,多梦,早上醒的很早。这种情况下,我是否可以慢慢把药戒掉。另外我想补充一定氨基丁酸可以吗。睡眠质量太差了,容易醒。 症状及患病时长:女,25岁,近半年独处时情绪易失控,非常敏感爱哭,看到小狗过马路会哭,坐着发呆会哭,走在路上会哭,刷着牙会哭,临睡前也会哭,有时候没有任何征兆,只要是自己一个人的时候就会莫名其妙痛哭一阵,两三分钟就会平静下来 没有谈过恋爱,没有分手,也没有亲友离世或离开,和家人不常联系但关系和睦,没有吵架和催婚情况 可能是工作压力变大了,白天精神不济,每天半夜会醒,有时候早晨也会醒很早,明明身体很困但是回笼觉睡不着 就医及用药情况: 1月份到医院咨询过睡眠问题,医生给开了扎来普隆,但是看了说明书怕影响情绪,目前还没有吃 需要解答的问题: 最两月情绪波动变大,工作时常感到思绪混乱,安排事情和需要动脑的时候整理头绪会感到很烦躁,下班后又会陷入情绪低谷。 听别人说要多做点喜欢的事,但已经提不起兴趣了,手机里没有什么娱乐软件,不爱刷视频也不会玩游戏,现在找不到自己喜欢的事 1.我之前在医院确诊为强迫症,每天服盐酸舍曲林和三个月的佛伏沙明,感觉效果甚微,为期5年。中途惊恐发作会服用劳拉西泮,感觉劳拉西泮这种短效药效果较好。 2.现在是已经停用了舍曲林,只在惊恐发作的时候吃劳拉西泮。 3.现在主要的症状就是总是担心身上会不会长红点,有时候过度担心就真的会长,发现身上长红点又会一直担心会不会好,等红点消失了又害怕会不会再长,一直处于小心翼翼的状态,害怕发生的事情产生的气愤,紧张,自责情绪就会引起长小红点。我不知道现在这种情况属于焦虑还是强迫。 4.最近惊恐发作偶尔持续半天,我会服用一片劳拉,这次惊恐发作持续了三天,我连续吃了三天劳拉,我这种情况结合我这种吃药方式是否正确,请医生给予正确建议。